癲癇藥物的自殺警訊加強臨床責任出處：WebMD醫學新聞 tvb now,tvbnow,bttvb6 q+ f5 e1 n$ {& o; d- I+ m
# H& s* t9 _+ K. ?, K( T, n+ Ttvb now,tvbnow,bttvb December 16, 2009 (麻州波士頓) — 抗癲癇藥物的新警訊將對醫師有重要的醫療法律涵義。這是在美國癲癇協會第63屆年度科學會議中的重大新聞議題。tvb now,tvbnow,bttvb" Z$ G& l- M( r" y
& c& t* V: x; P2 W# [" i- q5.39.217.77 去年此時，美國食品藥物管理局(FDA)指示所有抗癲癇藥物製造商，納入自殺風險增加之警訊。這個警訊清楚明確地聲明，需篩檢和自殺有關的精神異常。一年後的現在，責任歸屬上有所混淆，且並非所有病患都被監控。專家認為，這是會讓醫師在法庭上處於不利的缺失。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 S" I8 D$ e1 _3 \3 ?7 \
! x2 R" n6 ]" U% dtvb now,tvbnow,bttvb Rush大學醫學中心的Andres Kanner醫師在受訪時表示，神經科醫師應注意病患有無發生任何症狀，並紀錄於病歷。我們無法承擔不熱心的指控。5.39.217.778 t7 y. V: e1 q5 O
' d( i! T. j1 x" `7 ftvb now,tvbnow,bttvb Kanner醫師提到對此議題感到挫折，他是癲癇協會一個精神專案小組的協調者，他表示會遵守FDA的警訊，即便他不認同。公仔箱論壇. d/ {+ T1 ~4 B5 u
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他向Medscape Neurology表示，我們回顧FDA的資料，並不同意該後設分析的結論，我們不支持納入所有的抗癲癇藥物。Kanner醫師的團隊向該局提出這些和其他顧慮，且計畫繼續努力溝通。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J+ Y& z" p5 }! z. Z
( k/ d8 M% P o4 V' I4 ?公仔箱論壇 一名健康法專家、William Mandell律師表示，不論同意與否，當局之規定有重要的法律意義。我認為，指稱該建議是根據不佳的科學來安慰自己，反而是讓自己陷入危險的假象。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h0 C/ n5 ^0 n2 {
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Mandell先生指出，FDA有權做出這些決定，且該警訊很清楚，做出決定不篩檢使用抗癲癇藥物病患之憂鬱、自殺思想或行為、不尋常的心情，只是讓你更可能限於不利情況。
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6 O) ]# A! G& W% e4 ^* d4 O, k 【法律上的意義】+ f! b4 i1 p$ i# n( U/ Y, K
Mandell先生強調開方醫師的體認和警覺之重要性，他表示，你負有責任且須尊重FDA的警訊。
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但是，由神經科醫師監控精神異常顯然會有抗拒聲浪。聽眾們陸續發言表示關於醫師進行非專業領域事務、無止盡的檢查表還要加入更多項目、使用非特定或未確效的篩檢方法等顧慮。8 A) {* ~" ~/ `, u/ q' G5 W
! M$ l7 b; \6 t/ Z( Q: m2 P# a1 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 加州大學洛杉磯分校的Rochelle Caplan醫師表示，神經科醫師不需要詢問精神狀況的時代已經結束。Caplan醫師是小兒神經精神科醫師，也是本會議講師。她表示，醫界對病患負有責任，必須合作表述這些議題。
0 X; c' o8 x! x* A+ O7 \/ j4 N( sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 % x- R+ I. J& Q# c# [
印第安那大學的David Dunn醫師表示，醫師應將自殺列為詢問的標準問題之一。
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5 h8 i" ~9 p" A6 H$ ~5.39.217.77 史丹佛大學的John Barry醫師表示同意，他指出，篩檢工具可以有幫助且有效。5.39.217.77, O& v7 X- f2 O' k1 p
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雖然會議聽眾對於抗癲癇藥物是否加強自殺風險有所辯論，大家似乎有一點達到共識：癲癇病患的自殺風險增加。$ ]% ^( }+ q6 D8 A0 D% D
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Caplan醫師表示，對於我們已經知道處於風險增加的病患進行例行性評估，將可以改善照護品質。tvb now,tvbnow,bttvb. _5 j; W' j2 r6 R
. N$ M( F6 G& s. N! otvb now,tvbnow,bttvb 會議結束時，Mandell先生指出，病患和家屬的良好關係是最佳的風險管理方法，我們需要有常識和人道方法。
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; R+ W) ^% F$ M8 n! ^/ E7 m5.39.217.77 講者並未在這專題小組會議中討論他們的財務關係。
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1 x: j) y+ K' l6 I8 h# Z公仔箱論壇 美國癲癇協會(AES)第63屆年度科學會議：精神專案小組會議。2009年12月8日。 |
發表於 2009-12-29 01:33 PM
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