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[健康資訊] 坐著比站著更腰痛?台大骨科教授揭「承重多50%」真相與6大病因


: [: M. @/ `# F" s0 z公仔箱論壇坐著比站著更腰痛?骨科教授揭「承重多50%」真相與6大病因。
7 Y! D' }+ Z( U急性腰痛坐著比站著更痛?臺大醫學院骨科教授楊榮森指出,人在坐姿時,腰椎的承重比站姿高約 50%,彎腰時則增高約 4 倍。並進一步解析,椎間盤突出、梨狀肌發炎等 6 大導致「坐下腰痛」的原因,並提供調整坐姿與物理治療等 4 招改善法,幫你根本告別腰痠背痛。個案分享王先生,32 歲,到骨科門診就醫時,用手撐著腰,一臉痛苦難言的樣子,他直挺挺地站著,下背歪向左邊,他的腰痛發作兩天了,晚上都睡不好覺,腰疼愈來愈嚴重,令他痛苦不堪。
) V$ n7 x" @" D) [3 h2 n+ y5.39.217.77醫師請他坐下來時,王先生請求醫師讓他站著就診,因為坐下來會覺得更痛,站著回答反而比較好一些,尤其在坐下和起立過程中,以及夜間上床和下床的瞬間,都會引起十分疼痛,令他十分困擾。
5 Z% a' x: j. |" JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。坐著比站著更腰痛?坐姿腰椎承重比站姿高約50%,彎腰時則增高約4倍王先生發生急性腰痛,而且坐著比站著更痛,這種情形的可能原因有幾個,其中較常見的是椎間盤突出或其他腰椎疾病所導致。人在坐姿時,腰椎的承重比站姿高約 50%,彎腰時則增高約 4 倍。5.39.217.77. W, f1 ?5 G  B6 T1 |/ F: q# t  T
平時因為工作或作息而長期採坐姿時,加上姿勢不良,會使脊椎椎間盤外環容易受到擠壓而損傷。一旦突然彎腰搬起重物,可能讓椎間盤的內容物(髓核)受到高壓,從外環的脆弱處破環而出,並且壓迫脊神經而引起劇痛。
3 x2 `8 o% v% H5 Z公仔箱論壇這些病人在坐下來時,椎間盤的壓力會增大,使椎間盤更被擠壓出來,壓迫腰椎神經根,引發疼痛;站著時腰椎的受力較平均,勉強維持腰椎的外環結構,可減緩痛感。公仔箱論壇6 `1 t) {0 I9 [/ z
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) B5 @( C7 P4 `. Y+ {& w" r公仔箱論壇此外,有些病人發生腰椎退化性疾病、腰椎滑脫症,椎弓斷裂或關節炎,或因坐姿出現駝背,會增加椎間盤前側的受力,這時也會比站立時更不舒服。8 C1 r) j: O% T# {( S/ b7 I8 |' }
這些病人的共同特色之一,即是核心肌群未能支撐住腰椎,導致腰椎不穩定,引起壓迫神經根而疼痛。年長者的核心肌群無力,坐著時須勉強用力才能支撐身體,長時間下來也會加重肌肉無力,引起疼痛。5.39.217.77; v) U6 U# ?1 r4 ~" k! F- y1 I9 D
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- o6 }1 u7 B( M5 ^, m5.39.217.77圖/坐下時,髖關節肌肉群可以休息,但腰椎、薦椎、薦髂關節和骨盆的肌肉群並未休息。
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尾椎撞傷、梨狀肌發炎?除了腰椎退化,導致「坐下腰痛」6大常見病因此外還有一些其他原因,包括:
+ v* ?' Y5 C. u3 ?. B公仔箱論壇1.跌倒時撞傷尾椎此時,坐下來會直接壓到尾椎,站著時反而不會,所以坐著會比站著更疼痛。但若長期坐著或站著,會因為骨盆底部肌肉需支撐著很多內臟,包括泌尿系統、子宮、卵巢、大腸、結腸及膀胱等,長久維持直立狀態,臟器向下壓的重量可能引起局部牽扯,讓受傷部位引起疼痛,只有躺下來,才能減少內臟對骨盆底的壓迫,讓症狀改善;
: n* N- b) d& A* T/ Q5.39.217.772.發生坐骨滑囊發炎常因跌坐在地上或長程騎車震盪時,引起坐骨滑囊發炎,滑囊內出現大量積水,坐下時會壓迫到脹大的滑囊,引起劇痛,應該及早就醫,必要時需接受手術切除。
: m. Z" l5 Q* b& D& HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.坐骨發生腫瘤而被破壞引起局部坐骨疼痛,病人坐下來會覺得比較疼痛,站起來反而好一些。
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' p; e+ {  a; A% }: {5 K4.梨狀肌發炎坐下來的過程中會牽動到梨狀肌,使坐姿時比站姿疼痛,尤其久坐或坐姿不良,使梨狀肌受到壓迫、拉傷或發炎,而站姿則較少發生這些牽動,使疼痛較輕。
. w9 j# h8 k0 y9 i- s$ {3 uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.發生薦髂關節炎站著時,腰椎、薦椎、薦髂關節、骨盆和髖關節同時承擔上半身傳下來的荷重,薦髂關節附近的肌肉只承受一部分的負擔。
+ i# g4 ^+ A0 e$ F& O" r坐下時,髖關節肌肉群可以休息,但腰椎、薦椎、薦髂關節和骨盆的肌肉群並未休息,從上半身傳下的重量相同,結果會使坐著時比較疼痛,站著時比較不會那麼痛,尤其發生退化性關節炎、肌少症時,不耐久坐,常常需要起來走動一下,才會緩解症狀。
) m4 {1 l' Q2 HTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.其他如痔瘡、局部傷口等。
7 P2 c4 u2 Z1 Y6 @5.39.217.77腰痛坐立難安怎麼辦?伸展、物理治療與姿勢調整,日常4招從根本改善在評估王先生的情況後,醫師針建議王先生要根本改善病因,調整坐姿,接受物理治療,服用藥物,正常作息,調整作息時間,使肌肉群得以休息;平時就應注意改善姿勢,一旦肌肉無力而疼痛時,即應暫停工作勞動,更換姿勢,適時做做伸展操,減少肌肉緊繃,才能改善。公仔箱論壇& S0 S% L, x; V, W& V4 W" c
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