止痛藥是現代人最常用的藥品，不論是頭痛、全身痛、腰酸背痛、痛風、經痛、風濕痛，都派得上用場。
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9 E: m- g" O; t, o' O5.39.217.77而台灣成人尿毒症的發生率，是全世界第一名，台灣目前有將近四萬人需要洗腎，腎臟功能不全者也許近百萬人，腎臟都很容易受止痛藥傷害。tvb now,tvbnow,bttvb% z" e1 {4 h" j; I( Z; A# G
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最常用的止痛藥有普拿疼（acetaminophen），非類固醇抗發炎藥（NSAID），一般而言普拿疼除非大量使用（累積劑量超過二至三公斤）且常必須併用其它止痛麻醉藥，才有可能發生所謂止痛藥腎病（Analgesic nephropathy），“普拿疼”可說是腎臟病人最安全的止痛藥。' \. n3 Y2 {+ x @! w2 L2 c- h/ M+ J$ u
: g1 F& q; ^8 N3 v: N( f: Dtvb now,tvbnow,bttvb非類固醇抗發炎藥（NSAID），會抑制前列腺素的合成，因而減少腎血流，使得腎功能減弱，危險群包括老年人、心衰竭、肝、腎功能不全、全身紅斑性狼瘡、使用利尿劑的病人。也有可能引起急性間質性腎炎，水腫、高血鉀，使高血壓或心衰竭的病情惡化，胃腸潰瘍，全身出血傾向；對大部份的腎臟病患，必須儘量避免使用。
* }- r; {+ b- ]' J' k" b公仔箱論壇5 L- [, G$ v; ^+ Y/ t6 ^
一種新型非類固醇抗發炎止痛劑名為希樂葆（Celecoxib），其主要為經由抑制第二環氧化酵素（Cyclooxygenase2,Cox-2），以抑制前列腺素（prostaglandins）生合成，以達到抗發炎止痛效果。不會抑制第一環氧化酵素（Cox-1），理論上不會影響腎功能，問題是這類的止痛藥真的比一般的止痛藥有效而沒有副作用嗎？因為上市的時間短，尚有待觀察。 |
發表於 2009-7-14 11:15 AM
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