類風濕性關節炎主要靠患者的臨床症狀作出診斷，例如多個周邊關節發炎、疼痛及僵硬等，尤以對稱的手指關節最為明顯。不過，當關節變形或 X光檢查發現關節被侵蝕，診治已經延誤。由於及早治療可防止關節受破壞，加上現有的藥物療效正不斷提升，故患者可盡早確診至為重要。可是部份人病發初期並沒有典型病徵，那麼是否有其他測試幫助確診呢？
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驗 anti-CCP較可靠
. y7 J, L$ v& z2 T% j( p約七至八成類風濕性關節炎患者血液中有 RF抗體（即類風濕因子）。可是，約百分之五正常人，尤其長者同樣易對 RF抗體測試呈陽性反應。而且 RF抗體也可以出現在其他免疫系統及非免疫系統疾病，如過濾性病毒引致的肝炎、肺癆、瘧疾等。所以有 RF抗體並不等於患上類風濕性關節炎。
1 |0 r! D* N. N$ c4 e近年推出的抗環瓜氨酸抗體（ anti-CCP）血液測試，已確定對類風濕性關節炎確診有極大幫助，這個測試的優點是對類風濕性關節炎的特異性高達 98至 99%。換言之， anti-CCP測試呈陽性反應的關節痛病人，患上類風濕性關節炎的機會極高。
2 M Q1 h* x B; m6 v不過， anti-CCP測試呈陰性反應並不一定沒有類風濕性關節炎，因並非所有患者都有此抗體。 anti-CCP測試在確診類風濕性關節炎的可靠性而言，卻遠遠高於 RF抗體。公仔箱論壇2 y4 T/ n8 j# e* J
anti-CCP測試也有助醫生評估類風濕性關節炎患者的治療，因有 anti-CCP患者病情一般會較嚴重，出現關節損壞及身體殘障較多，但沒有 anti-CCP患者，病情一般較輕，故 anti-CCP測試可幫助醫生及早作出診斷，減低病人因延遲醫治而令關節受損的機會。 |
發表於 2009-7-6 11:20 AM
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