膽管是連接膽囊、十二指腸和肝臟的管道，膽汁流經膽管進入十二指腸，幫助腸道消化脂肪食物，若膽管被膽管石阻塞，膽汁便不能如常流入腸道。
e, \; G+ N( B& b* C% `' A膽管石的成因可分為原發性和繼發性兩類，繼發性患者多是膽石患者，因膽囊內積有膽石，倘若膽石的體積細小，便有機會跌入膽管，造成膽管阻塞，引發炎症；原發性膽管石則與膽道感染或寄生蟲感染有關。
4 M" }5 F8 R6 D) x8 d3 t* qtvb now,tvbnow,bttvb資料顯示南亞地區人士較歐美地區人士容易患上原發性的膽管石，雖然原因未明，但醫學界相信部份患者的病源與食用淡水魚生有關，因患者的膽管普遍發現肝蟲感染，以致膽管反覆發炎，形成膽管結石。
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餘下的病人儘管沒有出現肝蟲感染的症狀，但醫學界相信細菌感染，例如感染大腸桿菌是膽管反覆發炎的主因，復發性化膿性膽管炎正是其中的一個例子，此症患者的膽管不但容易受細菌感染及反覆生石，經手術取石後，膽管仍會發炎，並出現化膿，持續阻塞膽管。此症因為較常見於南亞地區，故有「東方性膽管炎」之稱，部份患者更同時有多發性膽管石病，患者膽管內會不斷長出結石，病情嚴重時，結石可以積滿整條膽管。
' V8 l1 H" U+ s( P要診斷膽管石，醫生會先詢問病人的病史，了解患者過往有否出現上述病徵，同時亦可透過快速簡單的超聲波測試和抽血檢查知道病人膽管內可有膽石。超聲波報告可顯示膽管有否因膽管石囤積而發脹；抽血檢查則可顯示黃膽素和肝酵素指數，如血液測試中黃膽素和肝酵素偏高，患者膽管內就有機會出現結石。
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細胞變異或致膽管癌
2 M6 O7 z- W) m1 E: X$ L& \+ b治療方面，患者會先服用抗生素控制炎症，其後，醫生可替病人進行膽管鏡（內視鏡）手術，以疏通膽管。膽管的出口位於十二指腸的第二部份，醫生會先以鋼絲刀切開十二指腸乳頭，再用鋼絲籃取出結石。整個手術需時約 45分鐘至 1小時，手術時間的長短取決於膽管結石的體積和數量。8 q6 n% [0 v1 c3 v& E/ E' U+ }) I
患有原發性膽管石的患者於術後有機會於兩至三年後復發，故原發性膽管石患者需定期檢查，市民一旦發現自己生有膽石或有上述病史，更應接受定期檢查，因為慢性的膽管炎除了可致上述的病症外，反覆的膽管炎可令膽管細胞變異，或會惡化成膽管癌。 |
發表於 2009-6-29 12:47 PM
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