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下肢水腫看哪一科？是甲狀腺亢進還是腎臟出問題？醫揭關鍵判斷症狀。
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下肢浮腫不一定是腎臟出問題，也可能是甲狀腺機能亢進所造成！一名40多歲女性近期出現眼皮、雙腳浮腫的現象，加上常有心悸症狀，體重也驟減5公斤，原擔心是腎臟疾病而就醫，經抽血檢查後，才發現有甲狀腺機能亢進問題，導致腎功能指數偏高。醫師提醒，甲狀腺機能亢進可能導致眼睛、心臟、皮膚病變，及早治療控制可逐漸恢復正常。書田診所家醫科主任醫師何一成表示，甲狀腺機能亢進好發於30～40歲、具家族病史的女性，通常到50歲左右會有一段時間好轉，但60歲後又容易轉變為甲狀腺機能低下，且女性較男性容易罹患此疾病，風險高出5～7倍之多。5.39.217.77; W+ c; G3 ~" p* x, i' _
何一成說明，甲狀腺機能亢進的常見症狀包括：0 P5 k# J! Z9 Y* J. h- H
●心悸、手抖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: `8 H* r) }* A% b4 y, h
●體重下降
1 h8 H- |; s9 K公仔箱論壇●肌肉無力& z k4 |! H/ B n8 m6 U; o
●怕熱、容易流汗
2 n& h. p8 l/ D●甲狀腺腫大5.39.217.77) ?4 ~6 _- W( k; m5 ^
●緊張、失眠( {9 q) y6 t! H0 p" [
●凸眼、掉髮
9 l. l& o8 C3 V/ rtvb now,tvbnow,bttvb●女性月經不規則
# @+ y5 x1 n+ b; l) M少數甲亢患者出現下肢浮腫何一成指出，甲狀腺機能亢進若未獲良好治療控制，所造成的併發症除了長時間心悸，恐造成心衰竭、心臟組織增生肥大等病變，以及眼病變造成眼眶骨內部的周圍組織增生，導致不可逆的眼球前凸症狀之外；針對甲狀腺機能異常，所造成的下肢浮腫情形，他也依照臨床經驗舉出：
2 n! e' }7 _3 R u% e, \& O5 v●常見甲狀腺機能低下患者，有80～90%會出現下肢水腫
/ @0 j& H$ x) s/ E) a5.39.217.77●少部分亢進患者，也有5～10％會出現此症狀
. c( ?9 h3 C& Z: C3 t何一成解釋，甲狀腺機能亢進患者，由於影響甲狀腺功能的激素過多時，會促使身體代謝加快，進而刺激皮下組織，大量製造會吸水的黏多醣，常見造成全身或下肢皮膚浮腫；且與一般浮腫不同，雖然看起來都是水腫，但按壓時會較有彈性，不會有按壓後20秒皮膚無法回彈的情況。3 J P/ |. |8 J4 E" M- r
何一成說明，上述個案病患，就出現了這種甲狀腺機能亢進併發症中，較少見的下肢浮腫症狀。所幸在經藥物治療1個月後，甲狀腺機能亢進指數逐漸下降，控制在正常範圍，腎絲球過濾率也恢復正常，雙腳浮腫現象隨之改善。
9 {- o. i# a" Q1 B) B5.39.217.77浮腫不一定是腎臟出問題何一成提醒，很多人常擔心身體出現浮腫就是腎臟出問題，其實會造成浮腫的原因有很多，如：充血性心臟衰竭、腎病症候群、急慢性腎臟病、肝硬化、甲狀腺功能異常、靜脈阻塞等。民眾如有類似症狀，建議進一步就診抽血檢驗，幫助釐清疾病原因，加以治療改善。: ^/ j6 A: S9 c9 G5 `
此外，甲狀腺機能亢進患者在日常生活保健上，何一成也建議，應注意少吃含碘量高的食物，如：海帶、紫菜、海苔等；避免菸、酒、少喝含咖啡因飲料。倘若採用藥物治療，即使經治療後數值恢復正常，仍需按時服藥追蹤，勿自行停藥或調整藥量，以避免症狀惡化及併發症風險。tvb now,tvbnow,bttvb5 W; C& f p7 T4 K" A
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發表於 2023-10-2 01:09 AM
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