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下肢水腫看哪一科？是甲狀腺亢進還是腎臟出問題？醫揭關鍵判斷症狀。5.39.217.777 v: o: L# f. Z& I z9 K
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: x! m/ T* ~! F+ L9 M" u' _7 ^; C5.39.217.77下肢浮腫不一定是腎臟出問題，也可能是甲狀腺機能亢進所造成！一名40多歲女性近期出現眼皮、雙腳浮腫的現象，加上常有心悸症狀，體重也驟減5公斤，原擔心是腎臟疾病而就醫，經抽血檢查後，才發現有甲狀腺機能亢進問題，導致腎功能指數偏高。醫師提醒，甲狀腺機能亢進可能導致眼睛、心臟、皮膚病變，及早治療控制可逐漸恢復正常。書田診所家醫科主任醫師何一成表示，甲狀腺機能亢進好發於30～40歲、具家族病史的女性，通常到50歲左右會有一段時間好轉，但60歲後又容易轉變為甲狀腺機能低下，且女性較男性容易罹患此疾病，風險高出5～7倍之多。5.39.217.776 @) g6 N8 @0 R& E; c) r: C2 A
何一成說明，甲狀腺機能亢進的常見症狀包括：tvb now,tvbnow,bttvb8 X% s3 e& l+ {0 ]# q N
●心悸、手抖
' o9 d" u/ ~' |- C7 g6 j) B5.39.217.77●體重下降tvb now,tvbnow,bttvb ? X2 {) g7 u; h" o. T3 v" E5 [
●肌肉無力: l1 P7 W# {; g- c J) o- o+ y
●怕熱、容易流汗
* L. Z4 A& Z Ptvb now,tvbnow,bttvb●甲狀腺腫大
8 x1 j# T9 r8 o# k5.39.217.77●緊張、失眠
& _% r1 ?* o/ l. }( `5.39.217.77●凸眼、掉髮
4 A$ E: `' D& J; O. F公仔箱論壇●女性月經不規則
) R+ J, t& J; W, M3 Z5 s少數甲亢患者出現下肢浮腫何一成指出，甲狀腺機能亢進若未獲良好治療控制，所造成的併發症除了長時間心悸，恐造成心衰竭、心臟組織增生肥大等病變，以及眼病變造成眼眶骨內部的周圍組織增生，導致不可逆的眼球前凸症狀之外；針對甲狀腺機能異常，所造成的下肢浮腫情形，他也依照臨床經驗舉出：5.39.217.778 L$ y, S: d! \1 F9 `
●常見甲狀腺機能低下患者，有80～90%會出現下肢水腫
" h2 ^! I; b6 q7 R6 h●少部分亢進患者，也有5～10％會出現此症狀tvb now,tvbnow,bttvb. d( b9 g" y1 r+ B @
何一成解釋，甲狀腺機能亢進患者，由於影響甲狀腺功能的激素過多時，會促使身體代謝加快，進而刺激皮下組織，大量製造會吸水的黏多醣，常見造成全身或下肢皮膚浮腫；且與一般浮腫不同，雖然看起來都是水腫，但按壓時會較有彈性，不會有按壓後20秒皮膚無法回彈的情況。5.39.217.77! B d# c: v: r
何一成說明，上述個案病患，就出現了這種甲狀腺機能亢進併發症中，較少見的下肢浮腫症狀。所幸在經藥物治療1個月後，甲狀腺機能亢進指數逐漸下降，控制在正常範圍，腎絲球過濾率也恢復正常，雙腳浮腫現象隨之改善。
) A+ b; I/ A, Otvb now,tvbnow,bttvb浮腫不一定是腎臟出問題何一成提醒，很多人常擔心身體出現浮腫就是腎臟出問題，其實會造成浮腫的原因有很多，如：充血性心臟衰竭、腎病症候群、急慢性腎臟病、肝硬化、甲狀腺功能異常、靜脈阻塞等。民眾如有類似症狀，建議進一步就診抽血檢驗，幫助釐清疾病原因，加以治療改善。
9 o( F" R3 s/ t+ B公仔箱論壇此外，甲狀腺機能亢進患者在日常生活保健上，何一成也建議，應注意少吃含碘量高的食物，如：海帶、紫菜、海苔等；避免菸、酒、少喝含咖啡因飲料。倘若採用藥物治療，即使經治療後數值恢復正常，仍需按時服藥追蹤，勿自行停藥或調整藥量，以避免症狀惡化及併發症風險。" u" h5 b G- m
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發表於 2023-10-2 01:09 AM
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