遠離急性併發症
! `/ [6 V* Q$ r2 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇9 q( Q2 p. q: S' f6 C! j
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。* ?3 a1 A K7 ?6 K$ A, T
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb* g" G s! x3 j+ p3 |
低血糖的臨床診斷標準5.39.217.775 A. J2 P6 @/ E# q0 j: R7 M
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
, l" D; O* `( u# E8 l1 D6 k2. 發生低血糖的症狀。
G! k, A" Q5 F# w) s* j: r" d% Y5 e. KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。 公仔箱論壇' h9 l# B- x# h1 w" p
什麼時候會低血糖
* v$ K# G* T0 ^& `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。) k4 K! Z3 L# G8 T' F- }5 r
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。5.39.217.77* n2 h1 G$ c7 y8 f. Q
3. 疾病所導致。5.39.217.77; T( y0 q! B$ b
低血糖的症狀tvb now,tvbnow,bttvb) {8 V$ ?4 V, r7 j, S8 C& |1 ^
初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
3 k' [, q3 q; \, r- c4 @3 Ytvb now,tvbnow,bttvb低血糖處理方式
- j2 }, P) ?; K+ C! N$ n9 g公仔箱論壇1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。+ x) Q* d A' H7 x4 e! u8 \
2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
" c2 T9 K5 f' h: T1 h! ?) P公仔箱論壇3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。( H7 D, ?0 F7 g# n( L
預防低血糖0 q0 @. x/ P2 e. [3 Q' m
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。
6 `' p+ V8 }( U& E( s/ U& s5.39.217.772. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。! Z, G# R3 {) [. V
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
7 t; X4 T8 I( k- q# {$ Ltvb now,tvbnow,bttvb4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。公仔箱論壇' d) l* F! x9 ?8 g
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。3 z+ r) H3 w9 v7 d: @8 K4 m
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
; _$ V m6 c1 x+ z% ^5.39.217.77什麼時候會高血糖昏迷
1 P+ S0 W/ s6 `; A- Gtvb now,tvbnow,bttvb1. 飲食過量。公仔箱論壇9 Q* W. H+ y; I
2. 自行停止降血糖藥物。
0 w% [$ {. @9 g0 l9 m& stvb now,tvbnow,bttvb3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) l( P, m& N0 ?1 p
4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ }+ ?. C4 K& W% |( H
高血糖昏迷的症狀
( H0 c+ I# B1 S @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。: q) C% V5 \ S6 m# y
預防高血糖昏迷
w& I6 s/ N" D5 B! l按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。公仔箱論壇( J$ L) r8 V; y; i1 F8 a( w: W
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？5.39.217.776 { o+ E+ F6 r7 [& I& N6 U
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
3 I6 D1 t9 q0 _* r9 O1 a8 \tvb now,tvbnow,bttvb我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。tvb now,tvbnow,bttvb% H1 |8 ]" i& [- F0 d
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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