$ P& Y# v! A9 G: F: n4 \0 }公仔箱論壇18歲女髖關節痛誤當生長痛！竟是巨大細胞瘤作祟，冷凍治療除病灶。8 U- {9 p3 Z l
3 s9 ^ q. U! r4 A4 Y5.39.217.77公仔箱論壇3 b) b& t" x/ ~0 `6 p: B
正值18歲的許小姐因右邊髖關節不定時產生疼痛感，起初以為是生長痛，後來痛至難以行走，也無法好好睡覺，影響生活品質，遂求診台北慈濟醫院。經安排Ｘ光以及核磁造影檢查後，發現許小姐右邊股骨近關節處有50X35毫米的巨大細胞瘤，腫瘤甚至已經大到超過股骨頸的2／3以上，嚴重侵犯骨頭結構造成疼痛。骨科黃振文醫師以「輔助性冷凍治療」進行骨刮除後填補人工骨，許小姐現已恢復正常生活，定期回診追蹤也皆無異狀。人體有長骨、短骨、扁平骨、不規則骨和種子骨五種骨頭，其中，長骨指長條狀的骨頭，能支撐日常負載的重量，而長骨結構又分為骨幹及骨骺，骨骺則位於長骨兩端近關節處。5.39.217.779 d3 V5 ?" A$ y: p
巨大細胞瘤為良性腫瘤，好發於20至40歲女性黃振文指出，巨大細胞瘤為良性的腫瘤，好發於20-40歲的女性，且多數位於骨骺附近、非常貼近關節表面處，對骨頭局部的破壞程度大，如果疏忽會容易造成病理性骨折，甚至會穿破關節。
5 Q; z9 Y0 R/ F/ M雖然是良性腫瘤但是卻有3-5%的機會轉移至肺部，也有機會轉變成惡性腫瘤，因此在治療上須更加小心，避免傷害到病人的關節軟骨，影響之後的功能受損及關節炎。而巨大細胞瘤若沒有以輔助治療根除病灶，手術後的復發機率則高達33%，因此手術中的輔助治療是相當重要的。
2 `: l) V+ A" E" k" m3 q5 q# T
+ B+ C- n- F" {! L
, e2 H. s0 y9 _9 w- B7 E) U. }! o公仔箱論壇5.39.217.774 h% C- {. ~- O
圖／術前照。台北慈濟醫院提供
F/ u* K6 Q. K3 F: \3 w: \0 b+ ~tvb now,tvbnow,bttvb& k. F2 H. f* H8 Z" |, D# N
# G# l) o S8 A$ \, U3 C+ N黃振文表示，傳統治療會以棉棒沾取化學藥劑，塗抹在刮除病灶後的患處，但藥劑具有毒性，所以對病患也有危害；相較之下，「輔助性冷凍治療」能更完善的刮除腫瘤並降低復發率。
6 l" P) r4 s7 K+ y0 t5 s+ `此次手術，先進行腫瘤刮除手術，廣泛的清除腫瘤後再以「輔助性冷凍治療」使用零下196度的液態氮混合酒精，讓混合物的溫度到達平衡，接著放入空腔，透過低溫殺死腫瘤細胞後，再利用異體捐贈的骨頭跟人工骨，填進患部，讓受傷的骨頭有支撐性，以利後續復健。5.39.217.77( N8 C) w3 O/ V6 \ V
而「輔助性冷凍治療」特別考驗醫生的經驗，冷凍時間長雖然能較完善的殺死腫瘤細胞，但反而也會傷害到附近的組織，例如關節軟骨，如何在時間與溫度的控管上取得平衡是一大關鍵。幸虧許小姐及早發現，在手術後也積極配合復健，關節機能才得以恢復迅速。
; {& `2 ^7 F% e T) _公仔箱論壇公仔箱論壇- M, l) P, }) G
- y" H- E5 Q7 i" YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( L( T! u- d2 R- h) n
圖／術後照。台北慈濟醫院提供
/ G- a7 E# N( G5 n- ~1 Q( g2 p N+ `! }' y- B
+ O3 y, y* p7 B2 C% ~/ z R( X
要區分生長痛跟骨腫瘤疼痛是家長的難題，黃振文表示：「以痛的位置及是否摸到腫塊區分兩者，而生長痛運動會比較不痛，骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔，痛感增加。」若骨頭有任何不適，應立即就醫尋求專業診斷，術後更要配合醫師定期回診檢查，才能維護自身健康。公仔箱論壇: F* T) q6 i% b
公仔箱論壇, K3 [2 L# ]4 u+ }1 A
 1 G6 n3 I" h3 c9 B! P9 v
5.39.217.77; Y, V( g2 s% S
圖／黃振文醫師看診示意照。台北慈濟醫院提供
5 P4 c ~# A% n. Q( ]7 W# y+ E- Y) F公仔箱論壇 |
發表於 2023-4-3 12:03 AM
| 