4 l' K, c) V2 i4 A! y$ p5.39.217.7718歲女髖關節痛誤當生長痛！竟是巨大細胞瘤作祟，冷凍治療除病灶。/ \, u$ D" }* f* r/ n5 }0 r
( ~( q, I8 `+ C/ e: _( m" a公仔箱論壇
" U3 \( S8 P+ btvb now,tvbnow,bttvb正值18歲的許小姐因右邊髖關節不定時產生疼痛感，起初以為是生長痛，後來痛至難以行走，也無法好好睡覺，影響生活品質，遂求診台北慈濟醫院。經安排Ｘ光以及核磁造影檢查後，發現許小姐右邊股骨近關節處有50X35毫米的巨大細胞瘤，腫瘤甚至已經大到超過股骨頸的2／3以上，嚴重侵犯骨頭結構造成疼痛。骨科黃振文醫師以「輔助性冷凍治療」進行骨刮除後填補人工骨，許小姐現已恢復正常生活，定期回診追蹤也皆無異狀。人體有長骨、短骨、扁平骨、不規則骨和種子骨五種骨頭，其中，長骨指長條狀的骨頭，能支撐日常負載的重量，而長骨結構又分為骨幹及骨骺，骨骺則位於長骨兩端近關節處。
, j/ @2 F1 F: O巨大細胞瘤為良性腫瘤，好發於20至40歲女性黃振文指出，巨大細胞瘤為良性的腫瘤，好發於20-40歲的女性，且多數位於骨骺附近、非常貼近關節表面處，對骨頭局部的破壞程度大，如果疏忽會容易造成病理性骨折，甚至會穿破關節。
1 K9 Q: r" N4 @* O P' F9 H0 T5.39.217.77雖然是良性腫瘤但是卻有3-5%的機會轉移至肺部，也有機會轉變成惡性腫瘤，因此在治療上須更加小心，避免傷害到病人的關節軟骨，影響之後的功能受損及關節炎。而巨大細胞瘤若沒有以輔助治療根除病灶，手術後的復發機率則高達33%，因此手術中的輔助治療是相當重要的。
8 N: r. s+ M) `8 U$ ^
' y5 c$ T" U6 e$ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.773 I3 b4 g. ?' v
- O/ N/ Z5 A: b9 B9 F$ ^圖／術前照。台北慈濟醫院提供tvb now,tvbnow,bttvb/ k+ c' r! r( l! I# R7 @& D7 F
Y1 [% ~) n5 k! A; q. ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( u, o7 J9 Q5 k$ z+ U Z
黃振文表示，傳統治療會以棉棒沾取化學藥劑，塗抹在刮除病灶後的患處，但藥劑具有毒性，所以對病患也有危害；相較之下，「輔助性冷凍治療」能更完善的刮除腫瘤並降低復發率。5.39.217.779 e& a" ]" _ u' M2 ^* I0 |
此次手術，先進行腫瘤刮除手術，廣泛的清除腫瘤後再以「輔助性冷凍治療」使用零下196度的液態氮混合酒精，讓混合物的溫度到達平衡，接著放入空腔，透過低溫殺死腫瘤細胞後，再利用異體捐贈的骨頭跟人工骨，填進患部，讓受傷的骨頭有支撐性，以利後續復健。
% M! X/ O4 ~" P: c7 @9 A而「輔助性冷凍治療」特別考驗醫生的經驗，冷凍時間長雖然能較完善的殺死腫瘤細胞，但反而也會傷害到附近的組織，例如關節軟骨，如何在時間與溫度的控管上取得平衡是一大關鍵。幸虧許小姐及早發現，在手術後也積極配合復健，關節機能才得以恢復迅速。: w/ P' V* W0 `! ^ r- G7 f' H
$ a" o1 }1 u. h4 a- u4 k" V9 m3 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.77* D* |9 a) ]4 H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) v, M2 E+ X- n3 f; s2 R8 [
圖／術後照。台北慈濟醫院提供5.39.217.77* X: \8 b. j3 Q4 I4 E
4 J) E3 t6 H0 u+ Ytvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& g& `6 a9 O$ Q/ S" m2 n0 {
要區分生長痛跟骨腫瘤疼痛是家長的難題，黃振文表示：「以痛的位置及是否摸到腫塊區分兩者，而生長痛運動會比較不痛，骨腫瘤在運動的時會增加骨頭的負擔，痛感增加。」若骨頭有任何不適，應立即就醫尋求專業診斷，術後更要配合醫師定期回診檢查，才能維護自身健康。
: r6 \7 u$ b" `- c; ?7 y3 j- H2 C公仔箱論壇公仔箱論壇" w5 l6 y2 [3 P# ~$ y7 I3 K/ V7 e. Y
 % M; T# x( ~( }, c% N$ V( ~
* v- d* ^' F, {6 I5.39.217.77圖／黃振文醫師看診示意照。台北慈濟醫院提供
/ F7 R! t- W @, Dtvb now,tvbnow,bttvb |
發表於 2023-4-3 12:03 AM
| 