2023-1月20日 tvb now,tvbnow,bttvb, n* W. [' ]( I, Z8 B. h; m& M& e
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“父親74歲患有哮喘，獨居。身為兒子本應陪伴，但因為身邊工友都陽了，怕病毒傳染給父親。鄰村出現很多一整家一整家的陽，甚是擔心，所有鄉鎮衛生院、縣城醫院買不到藥。”湖南懷化辰溪縣板橋村一位返鄉男子在一個名為“農村退燒救助行動”的公益項目上留言。* |; |) k! c! P: z
! N ^( ?2 j& S5 u, |4 |: i5 U“農村退燒救助行動”自2022年12月14日發起，項目方通過收集社交平台上各地農村求助信息，對接藥企和當地村醫或志願者，完成民間自助。目前，城市醫療資源告急的消息受到廣泛關注，鄉村老人的聲音則更難被聽見。 3 }* _1 `5 J. R. @( q+ B0 n# h# \9 K公仔箱論壇 1 ?) p- q: R+ R# \) F+ c$ S第一財經記者採訪多位求助者發現，農村老人普遍閉門不出，此前既未被感染，對新冠病毒的認知也不清晰，近期才開始戴上口罩。因為信息滯後，他們很難比城市居民更快儲備發燒藥品。作為沈默的大多數，他們的求救信息也多是由遠在外地或是提前返鄉的子孫輩代為發出。 ( E! }7 W1 e$ U# i! P9 ~) D; P 6 N; m7 p+ B2 T1 |根據第七次全國人口普查數據，截至2020年11月1日，我國鄉村人口約5.1億人，與10年前相比減少1.64億。鄉村60歲、65歲及以上老人的比重分別為23.81%、17.72%，比城鎮分別高出7.99、6.61個百分點，據此計算，鄉村60歲以上老人約有1.2億，65歲以上老人約有9037萬。5.39.217.77- U, B" z2 _7 W8 T% c6 B6 p
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無論面對的是基礎病還是新冠病毒，老年人都是薄弱群體，而農村老年人還必須直面缺醫少藥的情況，這個冬天，他們的境遇會如何？% k$ b" b) [; Y9 g$ x0 I# q. Q( M* c
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廣西柳州市某村衛生室在給老人問診和派發藥品供圖/鄭宏彬 ; a$ x* B+ z4 q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' b6 k) R- Q4 j" }+ G7 V 醫藥緊缺 ( ^- c R' `- o1 s; sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。“藥也買不上，在家裡睡著呢，我也不知道自己陽沒陽，沒做核酸。”村民老吳60歲，他所在的陝北某村共1800餘人，比他年紀大的老人大約有400人，佔比約四分之一。 7 D9 g5 x, L8 a5.39.217.776 {! Q5 R' C0 v; M
在疫情放開以前他不敢去買感冒藥，怕被送到方艙，放開之後他再去衛生所，發現買不到藥了。2022年12月初，老吳發燒了，鄉村醫生上門給他輸液。老吳有關節炎，而診所沒有暖氣，他無法去診所打針，他網購的藥品一度也物流不暢，“東北、內蒙古的藥下不來，西南的藥還可以來”。 5 ?- L; q8 ?! N( w+ s- c公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb; u3 H! M5 U5 R& ?' U1 ?4 Z
之後家裡的孫子和老伴也發燒了，每人輸液3天，老吳比他們少輸1天，“因為總要有個人照看家”。大概十天之後，老吳一家基本沒有症狀了。後來，村里的病患基本都收到了一兩片布洛芬，有的來自政府發放，有的來自民間志願者，但診所和醫院還是買不到退燒藥，“如果吃完了（布洛芬）不見好也沒辦法，忍忍也就好了，就是好得慢點”。 # u% T, U/ I& q! {5 }公仔箱論壇 3 Y* O7 C$ G i9 z1 Ytvb now,tvbnow,bttvb元旦以後，村里九成的人都陽了，診所裡因感冒求診的人還是很多，但比一個月前要少些。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" i* t. o/ q @" w1 w
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在“新十條”頒布之前，許多鄉村診所和衛生院基本不收治發熱病人，因此儲備的發熱、感冒藥物有限，個別地區基本為零；而在政策轉向後，鄉村發熱病例大幅提高，相關藥品的採購儲備一時間難以跟上。村鎮衛生所（院）通過替代藥品、中藥以及輸液等方式應對病患需求。但由於此前陽性病例都直接被收走隔離，許多鄉村基層醫生對於新冠治療方案並無準備，“有什麼用什麼”的現象較為普遍。公仔箱論壇3 v: G, C$ j6 M. j
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鄉村醫療資源緊缺之時，“農村退燒救助行動”這樣的公益項目開始介入民間自助。但據“農村退燒救助行動”發起人之一鄭宏彬介紹，一些村鎮在對待民間救助的態度上比較謹慎，一方面希望醫藥資源盡快到位，另一方面又不希望媒體和民間團體等過多介入。 % S9 I) c' w1 B3 c+ U5.39.217.77 . r3 C a1 O. i3 Z公仔箱論壇$ M# v/ l9 p* c. @1 p
陝西漢中市某村給村民派發藥品供圖/鄭宏彬 4 g9 g* _) x, f- Q5 ?tvb now,tvbnow,bttvb " `8 M" C4 _ c! Y5.39.217.77劉桂芬是黃岡市浠水縣人民醫院的一位醫生，她告訴記者：“我們醫院編制床位是1200（張），現在加到了1800張，走廊加了很多床，空一個進來一個。輕症基本進不來，住院的都是老人，大多患有高血壓、糖尿病、肺氣腫等。縣醫院主任一級的醫生會去鄉村摸排，將重症患者及時轉運到縣醫院來。” 6 v8 W; t4 }8 d$ y$ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ' x% k" M0 P: M! j# E公仔箱論壇從2022年12月23日晚上開始，浠水縣人民醫院通知所有科室都要接收發熱病人，接著每一層樓收滿，新接收病人基本都是合併肺炎感染，醫生忙得不可開交，工作時間變成早8點到晚8點。據《鄂東晚報》報導，自2022年12月中旬以來，浠水縣人民醫院發熱患者激增，最多一天接診最高峰達近500餘人次，醫院抽調了20餘名行管後勤科室具有醫療背景人員支援一線。% H( g, [3 b9 f9 x9 Y7 V
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劉桂芬回憶，2022年12月25日前後最為忙碌，有醫生陪同病人轉運到武漢的大醫院，病床位依然要等。但元旦過後，病人沒有之前那麼多，去武漢的醫院也不需要等太久床位。“春節前後人員流動或許會有一個新的高峰，以往春節時候也比平時要忙”。 8 V. k8 z- E- MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇, z; c( |& g/ K w9 C8 a' Q9 `- y/ D 鞭炮一響，就知道又走了一位老人 3 m- t C2 G0 x r" n5 I$ ntvb now,tvbnow,bttvb雖然存在缺醫少藥，但老吳沒聽說村里有重症的病例和大量死去的老人，大部分人當作一次比較嚴重的感冒。但在另一些地方，情況大不一樣。公仔箱論壇; {" ~, i. C0 s8 w1 L
+ T1 c1 ~1 _" \2022年12月初，秦海經歷了最忙碌的時候，早上5點就會被病人的敲門聲叫醒，在發燒狀態下開始一整天長達十幾個小時的忙碌，每日接診數十病人，還經常上門治療。 . T% m* H. a1 g, G& C! FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 - z7 c8 R$ H/ e. Y! {! R公仔箱論壇村里65歲以上的老年人有80多位，他們的基礎病、常用藥，秦海心裡都有一本賬。如今，村里的老人越來越多，新生兒越來越少，秦海也步入暮年，周圍像他這樣乾了幾十年的同行寥寥無幾。 * X8 i" h* [# k) h7 _. R, f) F5 k7 t& w3 \ 一些年輕的村醫選擇了離開。# Q7 J: t1 ]/ k4 }
哈爾濱的李同強曾是一名村醫，但因為“個人發展原因”，40多歲的他選擇在2019年離開這支隊伍，去城鄉接合部開自己的中醫診所。“農村醫生的工作量非常大，除了治病還要承擔當地的公共衛生事務，收入水平和覆蓋人口掛鉤，總體收入來源非常有限。”他告訴記者。 1 ?8 v' F+ F6 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 E' X/ x0 @" a- C, ^1 V
在秦海看來，上世紀八九十年代是職業高光時刻，那時鄉村醫生受尊敬，逢年過節總有人上門送禮；之後，村里的瓦匠木匠開始吃香，村醫的收入下滑，願意幹這行的年輕人越來越少，因此許多村醫到了退休年齡還會被返聘。 @9 \( G* g& e. S$ z
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根據國家衛健委每年發布的《我國衛生健康事業發展統計公報》，我國行政村和村衛生室數量逐年減少，鄉村醫生隊伍正在逐漸萎縮，近兩年減少14.6萬人。 - z: |6 R' l9 t5 v9 Q, X公仔箱論壇 + V1 {# k: B% Ktvb now,tvbnow,bttvb持有鄉村醫生資格證書經註冊可以在村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務；持有執業（助理）醫師則可以在鄉鎮衛生院或村衛生室執業。截至2021年底，兩者合計人數約為117萬人，平均每人對應約80位65歲以上的農村老人。 , ]6 M* n. b L9 u1 b/ lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 8 [! b& A8 N+ n因此，鄉村醫生數量減少，其一是因為農村人口的減少；其二是部分鄉村醫生升級成為執業（助理）醫師，這並不代表他們就不在鄉村問診，每千農村居民的村醫數近十年來實際上在提升。5.39.217.77+ J4 }$ t! ?1 Q7 X9 ^
3 Q: H7 n% L. l$ q" X6 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 1 y; x' K7 I% a) k: X公仔箱論壇截至2021年底，中央財政累計投入14.3億元，共培訓基層衛生人員59萬人，其中鄉村醫生38萬人。 V' ], t! i3 A+ a 3 |2 [/ M" U) H, Ytvb now,tvbnow,bttvb2022年10月，國家衛健委對《關於加強鄉村醫生隊伍建設助推鄉村振興的提案》作出答复，在崗村醫可以按照規定根據不同身份參加機關事業單位養老保險、企業職工基本養老保險或城鄉居民基本養老保險。對於老年離崗村醫，多數地方採用發放定額補助或根據服務年限給予年資補助的方式提高養老待遇。醫療保障方面，國家醫療保險體係不斷完善，村醫可按規定參加基本醫療保險並享受相應的待遇。 : e1 a' g! ?$ O. j7 K4 `5.39.217.778 ~$ c+ [- P) Y+ j/ O 農村養老院：“能防守就防守”4 n' h/ h7 d0 d- \
胡霞是鄂東農村一家養老院的院長。2022年12月21日，胡霞告訴第一財經，院裡出現了兩位陽性老人，他們的家屬剛往院里送過東西，有可能將病毒帶來了進來。兩位老人被隔離起來，胡霞手裡還有50到100份各式感冒發燒藥物，“能防守就防守”。但到了元旦，全院基本全陽了。5.39.217.771 j3 F. s. f, R/ Y& `1 U& R
9 y0 v7 h* g0 g5 |/ B. o這家康養結合的養老機構有300多個床位，配備三位全科醫生、一位理療師，目前收治老人160多名。他們平均年齡在80歲以上，最大的102歲，基本是生活不能自理的癱瘓老人，心梗、腦梗時有發生。如果老人出現緊急狀況，他們會先行搶救，然後送到十幾分鐘車程的縣人民醫院。& O6 f' d, j9 \( x
發表於 2023-1-19 10:56 AM
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