 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。
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& Q5 ^% s0 s% g' K2 T/ x編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
4 j+ `* Q/ f5 m! Htvb now,tvbnow,bttvb但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
7 C6 p6 g+ n7 P- k0 w1 H p我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
2 a5 F- J* |. o0 H) h8 b公仔箱論壇 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
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" u' }; `1 \. x; m& N# w( |這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。& _! F3 h- u/ V( K4 Y8 L& C
這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。4 v9 e. G* i/ i" e
3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。
0 c/ m, B; d. Q% D: utvb now,tvbnow,bttvb但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。5.39.217.772 Y8 g" |/ L8 d/ i/ P3 X( k
5.39.217.777 t! J: O7 z! e$ T7 C: S7 | U7 M
5 a, s2 B( W$ P" _記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）
1 _4 D a: C n" E' {. J/ S( c( k2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）; p; \- e" {& v# v+ l4 g' [2 S
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）公仔箱論壇& D1 c, b2 m: S3 x6 v8 i
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）5.39.217.77$ L+ C* U0 L2 j
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）5.39.217.77: V" M- s, X8 \5 s
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）公仔箱論壇0 r! p( L' w e: u, x9 u
7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）
; x( F# u. ~5 ~) P4 \( f3 n2 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者 R8 x3 Z+ ~+ |
在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% n! s8 [9 Y; R2 w
在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）5.39.217.772 r* b. s( w4 l% u
在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）5.39.217.77$ F& q: v# V9 X. d1 a7 A
 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
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症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）
' E) p+ s6 _) p( h. ]( t急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! o* m* _, Q, e- g/ I/ X3 v
每種症狀的消退時間各不相同；
+ E$ F0 S; A0 A% J! f3 wtvb now,tvbnow,bttvb估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. W* N2 A7 @0 i4 L: j
在急性症狀1年後出現症狀消退
7 G$ `2 t) s. b) Z, P. @* u延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）
* q* c" c7 y9 J& A$ \5.39.217.77▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ p' r3 J. k3 Z$ Z* z% J
▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）tvb now,tvbnow,bttvb' K7 |! g" r4 W& \1 w
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; |6 I C/ R) T; r5 ^ {$ o0 A
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）
4 ` L7 O1 F( n& Y! d k2 ^$ Ftvb now,tvbnow,bttvb▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）tvb now,tvbnow,bttvb; z# _3 _% Z% R( r& w/ ? \+ C# @
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。
. m" e) Z- n, ?2 l公仔箱論壇▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。% n$ m9 J1 j0 G5 Q$ e. D7 V/ o& r
▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。tvb now,tvbnow,bttvb3 h5 ?2 }! `: J5 H6 M+ l- v
當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。* K- w& S- K9 e' Y: q4 B
最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。5.39.217.77) l( S$ }& q0 w$ @* h
當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。
2 u/ l7 x! L" M6 \$ g$ |7 O* KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？
$ A5 z+ _5 P1 f" X公仔箱論壇所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。- y" R% v+ \: W* f6 t+ k* e! u
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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