 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。# O- Q1 h: X1 U+ k: ]7 D# p2 W `6 G
- J0 V; v6 ?. N" h公仔箱論壇編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。
: p6 R2 C" R! z2 f公仔箱論壇但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。! v) C1 P+ u) E9 t* a( o2 e
我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。tvb now,tvbnow,bttvb/ }5 \$ f( x! A2 N( c6 z* U& [
 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供tvb now,tvbnow,bttvb% z- K! Z( x+ J% Z' k
9 ?' M4 M# Z: Q _/ X: N5.39.217.77這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。
. s7 R( J/ v5 `+ ^, f7 x這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。
: S8 z% _( c6 Q7 i3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! r$ v6 {" e: G/ m1 n
但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。
7 f. m9 w- P5 C- w9 X) S |5 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) z9 e4 |2 x1 k1 l5 [0 g3 W
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記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）
! ~8 s1 c6 n8 ^. q! F5 E$ J5.39.217.772. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）
8 y! I: D6 k9 {% v5.39.217.773. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）公仔箱論壇3 g' n! E8 Q0 A& j3 T A
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 g! C7 F7 H; i
5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 x9 ~7 L' U0 j$ l
6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）公仔箱論壇8 o: s$ r7 z( I
7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）& d; Y/ E. F; l, E
持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
. h0 \- }: m1 v- r& U7 [' i公仔箱論壇在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）
; R, [4 ?8 y( k2 ^3 G6 v在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）
1 X; ]+ d( T! H- X* V: i3 I4 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%）
$ T5 q* C# Q1 r7 S3 c2 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。tvb now,tvbnow,bttvb: [' R7 `& x0 ]7 Z, s2 q
) q2 t3 Z1 W% L( X* y+ W J8 J) h- FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 L$ \8 ?( z5 e6 b8 G, }* wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）
. u% K, }; j6 N急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）5.39.217.773 t/ b/ Y4 y. T' ]
每種症狀的消退時間各不相同；+ x) K% }" x; X) m, [. ~+ j$ l+ @
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
8 q5 d: F1 b8 c3 l c' Y3 M- \' R& G9 t3 F在急性症狀1年後出現症狀消退
^+ c) _+ s! ]$ E5.39.217.77延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）
3 f/ D- D+ ^ F$ K# ?% U1 Z9 \, TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）2 A: l! |) v! l* E
▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）
% U; G) Z1 {$ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）8 P$ d3 H' X% q+ V/ @6 s3 ^9 f- m
▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89） _! o2 T' x6 l* h0 J) s* u
▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）tvb now,tvbnow,bttvb1 Y& p: y: T8 q" h4 x" R! y
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。. @1 {$ S" Z" R- N1 Q4 w
▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。5.39.217.77* N }7 a9 @/ W$ K, u
▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。
" b9 ?- F+ i& I- _5.39.217.77當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。
) R w0 a& _% \+ a, k/ d' }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。
" }. G2 E2 F( X+ I9 |4 Q5.39.217.77當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。; \/ C5 h) V6 }# k( d( ^
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 q1 J9 o% o2 @8 K
所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。
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發表於 2022-11-17 02:02 AM
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