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[健康資訊] 臉上長玫瑰紅斑讓人憂鬱、抓狂 4招擊退惱人皮膚問題

本帖最後由 soforlee 於 2021-3-29 12:54 AM 編輯
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陳小姐臉上刺癢泛紅,原本以為只是過敏,沒去就醫,沒多久眼周、額頭都是紅斑疹子,晚上也睡不好,覺得快得了憂鬱症。就醫後發現原來是俗稱酒糟的玫瑰斑。
; u7 J. @6 ~1 X) z: oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼是玫瑰斑?玫瑰斑俗稱酒糟,為慢性反覆性的皮膚病變,主要為血管擴張所引起,以女性為主,常見的致病因子包含日曬(紫外線)、天氣炎熱、基因、情緒壓力、蠕形螨蟲、免疫系統等。
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酒糟肌
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2 \1 ~% N' o" o( `9 A  U, S公仔箱論壇酒糟可以分為4種:5.39.217.77/ ?" A2 P' @; k/ @8 V! ?! R7 i
1.紅斑血管擴張型:持續、片狀泛紅,合併血管擴張與熱痛。
& B" L" [$ _& r. N& s6 Utvb now,tvbnow,bttvb2.丘疹膿皰型:長出像痘痘的疹子或膿皰。
6 k  C$ |7 L# c公仔箱論壇3.眼睛型:眼睛周圍灼熱、乾澀、發癢,嚴重甚至會有結膜炎。
5 p: O$ |) n. a& {9 Z/ P( y; T/ h  E4.鼻瘤型(或稱鼻贅型):皮膚增生贅物,鼻子可能會變形,常俗稱為酒渣鼻(一稱酒糟鼻)。5.39.217.77$ p" O4 R4 d$ Y+ H2 L" D. M
台灣皮膚科醫學會理事長、台大醫院皮膚科主治醫師朱家瑜醫師指出,患者臉頰會紅紅的,貌似有喝酒,而被命名為酒糟。因此,門診中不少確診酒糟的患者常對醫師反應,「我平時又沒有喝酒,為什麼我會得酒糟?」其實,酒糟的英文Rosacea,意指臉頰像玫瑰紅一般的體質,與酒一詞並無直接相關,「在台灣,酒糟發生率約1%~5%之間。在西方國家很普遍,因為膚色白對紫外線更敏感,藥妝店甚至有專賣酒糟肌的保養品。」
1 R+ U9 y0 h! }# v5.39.217.77熱、嗜吃辛辣食物、作息不正常都是病因酒糟主要是天生的,但後天各種因素會誘使它發病,例如日曬、過度清潔、保養品與化妝品使用有關。其他刺激因子,像是吃太辛辣的食物、熱飲,或是泡湯、三溫暖都有可能讓皮膚狀況惡化,而有些人運動完臉頰會紅,這類型的人也可能是酒糟的高危險族群,應特別留意皮膚狀況。
# M) e& s  `* k" b4 W2 ^1 ^公仔箱論壇近來因為新冠肺炎,大家都戴著口罩,朱家瑜醫師表示,口罩較不透風,讓丘疹型的酒糟病人愈來愈多,「看去年健保資料庫可以發現,因為酒糟惡化而就醫的人變多了,」朱家瑜說。
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5 U4 M" _' I: Y$ Z(喝熱茶、熱咖啡也可能讓酒糟惡化。)1 m: U8 x0 h9 M7 R
新型檢測方式 找出如蠕形螨蟲更快更方便以往酒糟的診斷,都是根據臨床的皮膚表現。黃輝鵬皮膚科診所院長黃鵬輝指出,臉持續不退的紅斑,並且會惡化或產生鼻瘤型變化,兩項任一均可診斷為酒糟。沒有紅斑或鼻瘤者,如果主要表現包括丘疹膿皰,面部潮紅,毛細血管擴張和眼睛症狀如針眼,有兩項以上也可以確診為酒糟。( o% G+ N/ B* `6 p$ L
近年來酒糟的病因,在蠕形螨蟲有許多的討論。黃輝鵬解釋,蠕形螨蟲本來就存在於皮膚,平時不會產生任何影響,但某些因素下例如油脂分泌旺盛、作息不正常導致免疫力下降等等,就會開始增生,咬蝕人類的毛囊表皮,引起免疫反應,讓患者的皮膚受損,變得脆弱,進而使酒糟更加惡化,「90%的酒糟患者蠕形螨蟲過多。」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 g/ T$ G1 }, Y) M+ D; L+ X; U  L
為了能更快速檢測蠕形螨蟲數量,黃輝鵬於在2020年發表一項新型蠕形螨蟲檢測方法:「大拇指指甲擠壓法」,先在患部畫一個1平方公分的區塊,用大拇指擠壓推送,在把手套上的油脂和分泌物拿去顯微鏡下看,很快就能檢測出臉上是否有過多的蠕形螨蟲增生,「每平方公分超過12隻就算超標。」9 [$ t" z% ?  `' g' {' t
治療方式多 控制得宜能一如常人碰到酒糟,很多人一開始會尋求保養品或美容師,但往往效果不佳。朱家瑜指出,現在治療酒糟的方式很多,雖然無法根治,但只要控制好,膚況能跟一般人無異。
9 c  K% y2 q+ n6 Y6 S8 O2 k1 z5.39.217.77治療的方式包括使用抗生素、殺螨蟲的藥物、杜鵑花酸或口服A酸,另外也可以使用外用的免疫調節劑,控制發炎反應。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. b, _' {( w: W! S9 v
除了皮膚治療,也可以從改善情緒反應著手。很多酒糟的病人因為大片紅斑,心理壓力很大、睡不著,使病況更嚴重,所以如果必要,醫師也會開立抗憂鬱藥物、抗焦慮藥物,緩和緊張不穩的情緒,對病情也有幫助。
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3 y2 \1 `' l- S7 |+ a4 _! p( STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(放鬆心情,是改善酒糟肌的重要方式之一。)5.39.217.77" s3 i) l; n# q5 V5 K
4招跟酒糟和平共處酒糟是慢性的皮膚問題,除了定期追蹤,日常生活保健也很重要,朱家瑜醫師建議:5.39.217.773 r/ P& h: `7 a. b( L# w
1.避免過度日曬5.39.217.770 F0 h1 D' [/ B5 X
2.避免刺激性的食物(如辛辣、飲酒或過熱食物)
  d9 Y' u$ B3 s5.39.217.773.生活作息正常、心情放輕鬆1 m* s( f; E$ d  g/ i6 B
4.皮膚保養盡量溫和、減少不必要的保養步驟,像是抗氧化、美白、去角質等保養,也避免使用濕性化粧品如BB霜、卸妝油等,除了皮膚刺激,也較不容易清洗乾淨。公仔箱論壇3 m2 ?: g" `: x
如果有酒糟皮膚炎的病人,運動需要循序漸進不要過度,運動環境要通風、涼快,且可以選擇晚上運動。酒糟雖然有體質因素,但好好治療讓皮膚穩定也可以提高皮膚對於運動的耐受度,穩定後再嘗試其他如重訓或更高強度的運動。
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