本帖最後由 soforlee 於 2021-3-19 11:51 PM 編輯 ( b M4 D3 G. ?' M" P* C* s0 ?+ q# q' v
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! {. y( S! p6 x. P# u【國泰綜合醫院】
2 d- f6 t- Z6 U0 I& T! `4 W感冒喘咳 竟掉出子宮肌瘤42歲陳小姐月經量多、長期貧血，容易頭暈，且頻尿症狀讓她每小時上1次廁所，原以為是擔任教職需長期久站，太疲累所致，日前因感冒出現嚴重喘咳，卻因新冠肺炎疫情不敢到大醫院就醫，先後求診中醫及診所，但症狀未能完全改善，之後因反覆發燒至國泰綜合醫院急診室求治，檢查發現白血球過高，血紅素只有3.9（正常為12g/dL），立即住院並以抗生素治療。( g# W7 w3 M i& Y) a
然於住院期間如廁時一陣猛咳後，下體掉出一團約10公分的組織，經會診婦產科醫師以超音波檢查發現為黏膜下大肌瘤，且子宮已被撐到14公分（正常為6-7.5cm），立即安排微創子宮鏡子宮肌瘤切除手術，術後觀察一天，加上感染已控制，隔天順利出院。tvb now,tvbnow,bttvb/ T4 f1 n" [& `& M) p7 E
國泰綜合醫院婦產科醫師蔡亞倫指出，子宮肌瘤是女性常見疾病，好發於30歲以上育齡婦女，發生率約20%，40至50歲發病率可高達30-40%。子宮肌瘤發生原因目前尚未明確，可能與遺傳基因、荷爾蒙變化、個人體質、肥胖等因素有關。
; \* M& f+ S" E3 E5 |5 |且依生長位置可分為：5.39.217.774 U- w% j/ K5 |' v0 f
- 子宮肌肉層肌瘤：肌瘤生長於肌肉層中
- 黏膜下肌瘤：肌瘤生長在子宮腔並常出現經血量增加的症狀，有時會塞住子宮頸甚至陰道口
- 漿膜下肌瘤：肌瘤生長在子宮最外層往腹腔內生長，有時會壓迫到其他器官。
子宮肌瘤如果不大且位置没有壓迫子宮腔，通常没有症狀，如肌肉層或黏膜下肌瘤太大或壓迫子宮腔時，常見的症狀包括：血塊增加或月經量過多導致貧血，若腹腔內肌瘤太大壓迫鄰近器官，可能會壓迫膀胱、直腸導致頻尿及便秘。
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國泰醫院婦產科蔡亞倫醫師示意病人子宮肌瘤生長位置。( u7 r7 j% V4 [
子宮肌瘤的治療，取決於肌瘤大小、生長部位、有否合併經血過多、貧血、痛經、壓迫症狀（如頻尿、腰痠背痛）等，剛開始可嘗試經由藥物治療，如果無法使用藥物或藥物治療無效者，即須施行手術治療。
8 f$ u3 v6 E* V3 k( w1 k# f5 a7 [tvb now,tvbnow,bttvb手術方法根據腫瘤位置、數量及大小可選擇傳統開腹手術、微創內視鏡手術（達文西手術、腹腔鏡手術）及微創子宮鏡手術。子宮鏡手術又可分為硬式及軟式，「硬式子宮鏡」須靜脈麻醉，能同時診斷及切除子宮腔内瘜肉、肌瘤或腫塊，因是自然孔洞術後無傷口、疼痛少、恢復快，清醒後即可恢復正常生活，或視病人個別狀況，一般不需住院或僅需住院1天。0 Y$ e9 I1 {6 b1 n2 r5 \% F
至於「軟式子宮鏡」是一支直徑為0.3-0.4公分的細長光學鏡頭，經自然孔洞（陰道）進入子宮腔做檢查，接受軟式子宮鏡檢查病人不須麻醉，可在子宮腔灌注少量的水後直接看到子宮腔的病灶。以陳小姐的子宮肌瘤位置及大小，經醫療團隊評估後建議其接受硬式子宮鏡子宮肌瘤切除手術，經住院觀察一晚後，即順利出院。
, E, \: A1 J: otvb now,tvbnow,bttvb婦產科醫師蔡亞倫提醒，子宮肌瘤多為良性腫瘤，但症狀輕則影響日常生活，嚴重時造成經血量大、貧血及不孕，女性如已出現肌瘤，視情況可先以藥物治療改善症狀，再評估是否有侵入性治療的必要性。但若出現不正常出血、貧血、腹痛、頻尿、便秘等，就得盡早就醫勿輕忽。
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發表於 2021-3-19 11:48 PM
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