本帖最後由 soforlee 於 2021-2-28 12:35 AM 編輯 * ]) E" ~# w8 Z* a3 `; e" r+ e
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【花蓮慈濟醫院】
5 m- v) B! u8 R) c: d# M, h公仔箱論壇無聲的不定時炸彈，腦動脈瘤破裂恐陷入昏迷過年期間，家家戶戶帶著開心的心情出遊、返鄉，但在大年初三卻發生一起讓人訝異的交通意外，一台轎車駛入池上伯朗大道旁的田裡，而且後來就醫之後親屬出面說明，這不是普通的交通事故，駕駛是疑似腦部「動脈瘤」破裂導致昏迷才失事。tvb now,tvbnow,bttvb \4 g& x# n+ W3 N
花蓮慈濟醫院高齡整合照護科主治醫師許晉譯表示，動脈瘤，又被稱為腦部無聲的不定時炸彈，大多數的人，在腦動脈瘤破裂的前一刻，一點預兆、一點感覺都沒有。
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0 V5 Q) r4 i4 S7 _: R% w5.39.217.77動脈瘤又被稱為腦部無聲的不定時炸彈，大多數的人在腦動脈破裂前一刻，一點預兆都沒有。8 R3 x- V7 V# `9 ~) Q: ~
動脈瘤最主要形成的原因有兩個，第一個就是「血管壁相對脆弱」。許晉譯醫師表示，血管脆弱的原因，有可能是先天的基因問題；至於後天的原因通常跟動脈硬化有關，動脈硬化又跟抽菸、高血壓、糖尿病、高血脂、高齡等等相關。公仔箱論壇+ {9 Y6 b$ l; x' V8 Z
而第二個原因就是「失控的高血壓造成血管向外突出」。從另外一個角度來看，即使患者因為年紀大或者血管壁相對比較脆弱，只要把血壓好好控制，其實形成動脈瘤的風險會下降很多。
2 u' [$ V3 p( C1 w; y. s. p2 g動脈瘤的好發年齡約在50-60歲的中年時期，好發族群則是三高慢性病患者，尤其是有抽菸習慣的人，抽菸與動脈瘤的形成有高度相關性，建議三高慢性病患者要戒菸，來避免這個有多重危害性的隱形殺手。
5 \- C" B# y5 @( M$ R% ^& J7 J% k哪些血管脆弱的人是動脈瘤高風險群？下一頁醫師解答，再教你如何預防可怕的腦中炸彈！) j6 W! \4 f& z' v! c7 X' ^
另外，血管長期處於發炎狀態者，例如某些自體免疫疾病的患者，血管壁相對較為脆弱；還有有動脈瘤家族史的人，特別是一等親之內，通常代表血管壁的某些彈性因子可能有問題，需要特別注意有沒有這類疾病的可能。
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動脈瘤的高危險群。tvb now,tvbnow,bttvb9 t8 ]! a" D) [3 z% u1 w" K
有動脈瘤不代表一定會破裂。決定動脈瘤是否破裂的因素有很多，動脈瘤的大小、形狀、位置、血壓是否有控制，是否有戒菸等等，都是影響動脈瘤破裂的關鍵因素。平均來說，每100位動脈瘤患者，大約每年會有1位患者有動脈瘤破裂的情形。所以說，如果控制得好，動脈瘤破裂的風險其實並沒有想像中的那麼高。
, f( D: y" W! W3 R* b* i7 ]但是這不代表可以忽視這顆「炸彈」！許晉譯醫師強調，動脈瘤患者可以考慮，以觀察跟控制危險因子為主的保守治療，也可以選擇栓塞或是夾除等積極治療，不過不管什麼治療方式，都需要透過專業醫師評估，千萬不可以在發現動脈瘤後，就拒絕跟醫師討論後續的處置方針與策略。
% J/ R8 y2 b& Z4 w1 ^1 @" L! w A公仔箱論壇由於多數的動脈瘤都沒有症狀，如果真的非常擔心自己是否有動脈瘤的問題，可以透過健康檢查的方式去進行評估，有機會提早發現。目前有效的檢查方法，有核磁共振以及電腦斷層血管攝影這兩種。
4 Z! L; @4 }1 I4 s w# w t公仔箱論壇因前者不需要打顯影劑的關係，大多數人會選擇前者去進行檢測。目前臨床證據只有支持少數高風險的患者，去接受以篩檢為目的動脈瘤檢測。例如，一等親內有動脈瘤病史或者有蜘蛛膜下腔出血病史者、有主動脈瘤或者主動脈窄縮，以及有多囊腎病史或家族病史者，都屬於罹患動脈瘤的高風險者。tvb now,tvbnow,bttvb# c5 E) E4 c0 M, M
有動脈瘤的病人，大部分都沒有症狀，只有少數人有頭痛或者複視的症狀發生，但從臨床結果來看，動脈瘤破裂多半會造成非常嚴重的結果，會有頭部劇痛的症狀甚至是昏迷死亡。
& X$ e$ G# o# o3 A e5.39.217.77許晉譯醫師表示，民眾平常要保持規律的的生活作息、多運動維持血管彈性，有三高疾病的慢性患者要特別注意控制高血壓，而抽菸的病人，強烈建議一定要戒菸，從自我健康管理開始預防動脈瘤，降低動脈瘤產生的風險。真的發現有動脈瘤的出現，也一定要與專業醫師討論，分析可能會遭遇的狀況，仔細評估後，再接受後續的治療計畫。 |
發表於 2021-2-28 12:32 AM
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