帶狀疱疹病發俗稱「生蛇」，是由水痘的帶狀疱疹病毒所引起的急性、炎症性、神經性皮膚病，皮膚上出現成簇狀水疱，痛如火燎。該病毒由呼吸道進入人體，經血行傳播，一般以成人、長者及女性發病率較高。
2 w* z" |8 A2 l2 [6 B. @* WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 這病毒為親神經性，可長期潛伏於脊神經後跟神經節的神經元內，當細胞免疫功能減退時，如感染某些傳染病（如感冒）、惡性腫瘤（如白血病、淋巴瘤等）、紅斑狼瘡、神經系統障礙及過度勞累等，均可激發帶狀疱疹的發作。眼部帶狀疱疹是最危險的一種，可在角膜上出現水疱，並迅速併發成潰瘍性角膜炎，可導致全眼球炎、腦膜炎，以致死亡。本病多見於成年或老人，發病時間多在春、秋季，女性發病率略高於男性，以胸脊及腰部為好發部位，多數發生在單側，常伴有神經痛，消退後一般不再復發。中醫對本病有纏腰蛇丹、蛇串瘡、蛇丹、蜘蛛瘡、火帶瘡等諸多名稱。
c `% V# U( d# v. M5.39.217.77 中醫認為本病機理為情志內傷，肝氣鬱結，久鬱化火，薰於肌膚；脾胃濕熱內蘊，溢於皮膚；外感濕熱火毒之邪蘊積肌膚，內外因合併侵犯肝膽脾胃等經脈，邪毒壅滯，營衞不和，導致本病發生。現代醫學認為是由水痘的帶狀疱疹病毒引起，其原發感染為水痘，復發感染為帶狀疱疹。病毒由上呼吸道感染進入人體，潛入脊神經後根神經節細胞，或腦神經髓外神經節細胞中，於人體抵抗力降低時導致發病。患有惡性淋巴瘤、白血病、何傑金氏病、紅斑狼瘡、天皰瘡等病患者，較容易誘發本病。
`& y6 ]7 H% \: F 本病的潛伏期為一至兩周，發病前可見輕度全身不適、發熱、食欲不振、倦怠乏力、頭痛等，局部皮膚可先有感覺過敏或神經痛，亦可無前驅症狀而突然發病。病發初時為炎症性紅斑、丘疹，繼而很快出現水疱，疱壁光滑、狀似珍珠，一般如綠豆、黃豆般大小，亦有少量較大者超過一方厘米，初起液為澄清透明，之後變為混濁，成熟的水疱頂平或有凹陷，水疱周圍有紅暈，數個或更多水疱集成簇狀，數簇連成片狀，常沿周圍神經排列如帶狀，片狀之間皮膚正常。水疱出現後一至兩周或稍長的時間吸收結痂，數日痂皮脫落，遺留暫時性紅斑或色素沉着，一般不留瘢痕。病程二至四周，本病一般不易復發，可獲得終身免疫。
- |# g+ M6 n: N% ~1 a: F; J2 d/ Q5 itvb now,tvbnow,bttvb 皮損常沿周圍神經單側分布，一般多發於肋間神經和三叉神經第一支段分布區域，亦可見於頸、腹、腰、四肢、耳後等處。神經痛為本病特徵之一，可出現在發疹前，或伴隨皮疹同時發生，有一半左右中、老年患者在瘉後可遺留頑固性神經痛，可持續數月甚至更長時間。
9 l* z( q& f' E+ q+ j. |公仔箱論壇 小心辨證施治0 F9 R6 z' z5 v; N0 i% d
‧肝膽火旺證5.39.217.77* X8 I: K Y" Y4 B* ~, v. u
症狀：好發於胸脅部，丘疹、紅斑、水疱均較明顯，局部有灼熱感，刺痛或燒灼痛。伴見全身症狀，偶有低熱煩躁，面赤，咽乾口苦，脅肋脹痛，食欲不振，舌紅、苔黃，脈弦數。- Z5 A# E* _ X; B: t
治則：清瀉肝膽之火，佐以化濕。
0 F& w+ N: z. k! G5 o 針灸處方：肝俞、膽俞、期門、日月、陽陵泉、行間，局部圍刺。發熱，加曲池、外關。食欲不振，加足三里。5.39.217.77& a$ ^, v' b5 P q/ M* y
穴方簡釋：肝俞、膽俞，可清泄肝膽濕熱；期門為肝之募穴，有疏肝、瀉火、和胃之功。日月為膽之募穴，有利膽作用。肝膽募穴相配，可疏泄濕熱、理氣止痛。陽陵泉可利肝膽、清濕熱。行間，清肝火、疏氣滯。曲池、外關相配，以除陽明、少陽之邪熱。足三里可健脾、和胃、化濕，局部圍刺，可清泄局部濕熱。tvb now,tvbnow,bttvb+ J/ W; N. O: X" P: Z+ o
‧脾胃濕熱證
6 O+ N, d/ l3 w# Q+ F* y 症狀：常發於腹部及下肢內側，水疱量多且大，疱液混濁，並有血性或黏液滲出，局部皮膚有灼熱痛且有瘙癢感，胃納減退，口苦，口膩，不欲飲，胃脘脹滿，大便乾結或大便溏泄穢臭，舌紅，苔黃膩，肺滑數或濡數。1 n8 ~# g$ n( p) V9 s* u
治則：調和脾胃，清熱化濕。
- u7 A: |; f1 s! M* v y6 \5.39.217.77 針灸處方：中脘、陰陵泉、內庭、天樞、上巨虛、局部圍刺。大便乾結，加支溝、大腸俞。皮膚灼熱、瘙癢，加曲池、合谷。
2 p2 |$ G% k8 X- k/ T# O* \ 穴方簡釋：中脘為胃之募穴，陰陵泉為脾之合穴，兩穴相配以調和脾胃。內庭，清胃之濕熱、消脹滿。天樞為大腸之募穴，上巨虛為大腸下合穴，兩穴相配以消下焦陽明之積熱。局部圍刺，以活血清局部之濕熱。支溝、大腸俞，通便消脹滿。曲池、合谷，清化陽明之邪熱。6 m; V- ]) m8 l& n6 o$ u4 W# H
‧氣滯血瘀證
3 z% L2 r3 W; x5 L/ o, X6 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 症狀：皮疹消退仍疼痛不止，夜寐不安，舌質紫暗，苔白，脈弦。
0 w- f3 G% k5 stvb now,tvbnow,bttvb 治則：活血祛瘀，行氣止痛。tvb now,tvbnow,bttvb- a0 z7 V6 ]0 G6 N# {0 v
針灸處方：曲池、合谷、三陰交、血海、膈俞。
& O+ |" q, b' p# z' M# a5.39.217.77 穴方簡釋：曲池、合谷，清熱理氣。三陰交、血海、膈俞，可活血止痛。
: T( c+ Y6 |3 t5 \- y 帶狀疱疹中醫辨證大多數屬於實證、濕熱證，每多涉及肝、膽、脾、胃等臟腑，是急性炎症性皮膚病。採用針刺療法可縮短病程，促進早期痊瘉，尤其對有後遺神經痛和皮膚板緊感的患者，有較理想的療效。5.39.217.77$ R; t' W { J5 @" N, z# t0 e
本病治療時採用局部和整體治療相結合，以祛除濕熱之邪毒，體現中醫治病的整體療康法。早期採用針刺治療，可以減少後遺神經痛的發生率，而且症狀消失也較快。若配合外用藥物及中藥內服等，更可提高療效。 |
發表於 2020-12-21 09:00 AM
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