「阿公以前都吃便當，現在白飯吞不下了只能吃稀飯，而且吃飯的時間變好久，幾個月下來越吃越少，體重也掉了好幾公斤」，「阿嬤因為便祕被送來醫院，原來老人家不愛喝水，一問之下才知道原因是喝水常常會嗆咳不舒服」。
q. p! {7 ?+ D2 I公仔箱論壇
) ~- S! {; J6 Y2 F- G* W" ]- x每個人都希望家中長者或是將來的自己能夠健康呷百二，但隨著年紀越來越大，「吃」可能成為一個壓力來源，甚至變成無形的殺手。我想一定很多人會納悶有這麼嚴重嗎?要回答這個問題就要從「吞嚥的生理機制」開始說起…
% o; O/ a# p0 v8 W2 E公仔箱論壇
2 F3 Y: A3 g; J7 I" u) O
5 N: o8 \ N/ H% ?& A F 查看相片公仔箱論壇3 `3 c& ?) J, u7 M6 z8 v5 h) ?& l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, b0 h- B3 [( y$ N$ N
N4 r( ], Z8 M( \. k/ A0 U5.39.217.77吞嚥,咀嚼" W8 W- Y1 K" r* n5 v5 X" c9 I& }! J
更多公仔箱論壇0 `% j5 V* A# [( b8 w
嚥下的食物要走該走的路
; h2 Y- _ t$ I6 `7 s6 J2 z$ STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& L1 ?, G. ]7 E$ u& c; A6 ?首先，想像一下從口腔或鼻腔通往身體的路徑有兩個，位於前方的路徑會經過喉部通往氣管，我們呼吸的氣體便經由此通道進入肺部；位於後方的路徑則是從咽部通往食道然後連結至胃，可想而知後方的通道才是食物的路徑。當我們吃的食物或喝的水跑到前方，就會導致吸入或嗆咳。
: ?, K* K3 @- c! \ D1 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- m- e( O& s M9 Y如何讓食物不要跑錯地方，全靠喉部的安全機制阻擋食物，當起動吞嚥的那1~2秒，像葉子一樣的會厭軟骨會向下蓋住喉部入口，此時聲帶也會關閉，加上喉部組織緊縮，便打造一個完美的屏障防止食物掉落，食物也被咽部肌肉推向該走的路徑。
4 V& p( }- G& ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇* C" }; f0 O! [! l( N) n" m
Photo by Samuel Zeller
8 W7 g9 n8 l( T$ s5 _8 X公仔箱論壇
* g: P0 w( n4 R2 E5 c8 B4 F( C, ~% Rtvb now,tvbnow,bttvb
& c5 Q0 C5 G# H& i 查看相片
7 K2 s" o. n8 k# n- [ o+ A. N; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
[# D, y2 b4 a# H+ q# ~, Y+ x公仔箱論壇5.39.217.778 h* |( z/ [) M0 X
吞嚥,咀嚼tvb now,tvbnow,bttvb( v; n _) w* y. W; l
更多
5 H! ^4 G8 _2 `5 g吞嚥動作需要很複雜的肌肉共同運作tvb now,tvbnow,bttvb' G+ {$ c1 v2 h" m& R" ~+ ~
2 d: t( `- W( \7 W$ ?/ Z7 ftvb now,tvbnow,bttvb一連串複雜的機制需要六對腦神經與好幾條肌肉相互協調完成，隨著年齡增長，肌肉數量逐漸減少，肌肉力量也會減弱，「吞」不再像年輕時一樣「快狠準」，喉部的保護機制也就自然打折扣了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 B, g2 g, T! \' H Q: \% ~
) X! c& P/ s" y除了老化的因素外，對於曾患有神經性疾患、腦部腫瘤接受放射線治療或手術及腦部外傷的患者也會出現喉部、咽部吞嚥反射延遲或肌肉無力的現象，特別容易造成食物進入氣管嗆入/吸入的情形。
* P( ^: L0 v# V4 x O5.39.217.77% ^) v5 Q- D% z
下一頁醫師教您預防吞嚥困難問題！
* E" F# q0 e. I+ N
~/ r; ~; q( C! ktvb now,tvbnow,bttvb1 B3 @3 p, N9 u/ S( e# Y
吞嚥障礙患者會有什麼症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 \8 i1 Z* R( [4 [
; e5 M9 y0 v- g7 `% O3 @公仔箱論壇回想身邊的年長者有沒有吃幾口飯就清喉嚨，或告訴你他一直吞就是有東西吞不下去，有的甚至吃完一段時間後出現劇烈咳嗽。
4 E! Y$ }5 {0 A3 V' k s0 u/ a9 `1 _. K7 R6 \
這是因為正常狀態下當吞嚥反射起動後，咽部肌肉會收縮將食物擠壓至食道內，這股力量必須足以推動所有質地的食物，包含固體或是黏稠液體，如果力量不足讓食物黏在咽壁上，一定會覺得卡卡不舒服，一旦卡住的食物越積越多就有可能掉入前方喉部組織造成嗆咳，甚至引起吸入性肺炎呀！！！
- g2 P5 M6 M! g- M/ P8 ]# `: KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' a5 w1 f9 S" I. s7 n% U+ J5.39.217.77評估吞嚥能力時，我們也會聽聽他們吃東西前後的聲音變化，患者常常再吃完東西後雖然沒有嗆咳，但是會聽到他們講話聲音有水聲，像有痰的聲音，這種情形我們也會猜測有食物掉到聲帶上方，因發聲時聲帶振動所導致。
% o3 q1 @2 d6 `6 v6 W9 n) q. b公仔箱論壇5.39.217.77- o3 e& |9 @6 O `0 m
5.39.217.77" u& e% v) Z& v+ }1 j
有上述症狀千萬不要輕忽 ！！！4 }- F8 B+ E8 b( }+ A+ K8 q
2 E1 }0 s$ l1 X& X, y1 Z) L# fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。上述情形是我們平常可以多幫忙身邊的長輩注意的，一旦發現有類似的狀況，一定要到醫院復健科或耳鼻喉科掛號，醫師會轉介語言治療師進行評估與治療。但大部分的患者往往已經出現發燒或吸入性肺炎而被送到急診，然後才被我們看到，代表著吞嚥困難可能已發生好一段時間。
0 X: R m9 ~, {9 g+ r7 ]( ^4 S公仔箱論壇) m& r* ^: q% I- d) Y; ]
: J5 O% x2 V# Y) |& F$ I1 a5 U# U# u. \$ f5.39.217.77有吞嚥問題不一定不能吃1 R) b {* b- C( R' V' x3 ~
tvb now,tvbnow,bttvb& f, R- r2 `- F2 W3 O$ G9 v- j! u
我用「感冒」來比喻嗆咳導致吸入性肺炎的機率，當流行性感冒來襲，有些人會中標，有些人就沒事，而且中標的可能都是熟面孔，這除了和身處環境是否暴露大量病毒，其實也跟個人抵抗力有關；
5 c* G2 M# \( s4 Q5.39.217.770 b! I* V0 l$ g& B+ m
一樣的道理如果長者仍然有每天活動的習慣，提升肺活量及肺部抵抗力且營養均衡，導致吸入性肺炎的機率就會相對降低，反之，臨床上的患者多屬於長期臥床且咳嗽力量差，使肺部累積許多痰需要靠抽痰協助移除，一旦發生食物吸入又無法將食物咳出，就很容易肺部發炎。
1 f8 k4 }+ ~2 d2 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb" P4 u2 G( d3 n4 d
6 J* Y. X4 \2 |4 _, H8 J( y
教你吞嚥小技巧！！！5.39.217.77* E3 A6 u6 B4 t0 F: a
公仔箱論壇/ r/ }' ^( q& E) [% h" G
有些方法可以讓長者吞得更好，譬如調整長者自己或餵食者的餵食方式。事實上，慢慢小口的吃，讓口腔及咽部的肌肉足以處理食物的流向，比豪邁大口餵食來的有效率。
3 v. c0 X+ y( A1 L( W' Dtvb now,tvbnow,bttvb7 s4 T# I& g: @( w0 ~* ]3 r
所以一位患者能不能吃的好，很可能取決於他的「餵食者是否能細心的餵食」譬如可以等待他吞完再餵食下一口，可以準備合適的食材等等，所以造就明明吞嚥能力差不多的老人，有些可以慢慢用嘴巴練習吃，有些只能靠鼻胃管維持養分攝取的懸殊情形。
; V5 Y3 g0 X7 Z$ E2 V2 y( t7 ~5.39.217.77
H. e/ b+ }0 i- p- X5.39.217.774 ?; `& j3 |6 p, u! R2 W
老年人的吞嚥問題其實不難預防, {. A3 {2 X- E% S9 O
9 @# V) A( t3 n) F+ W公仔箱論壇「吃」本身就是維持吞嚥功能的方法，除了用細心的態度安全的吃，也有ㄧ些吞嚥健康操分別針對口咽部肌肉做訓練，如此一來就可以將維持吞嚥肌肉的強度納入日常的一部分，延緩肌肉功能退化的情形，為了活到老吃到老，大家還是提早做準備，畢竟預防勝於治療阿! |
發表於 2020-7-14 03:14 AM
| 