骨鬆引發骨折，排名前四名部位
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「石醫師，我爸爸平時都好好的，怎麼一摔倒，就爬不起來了？」
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究其原因，在於年紀越大，骨質流失越厲害，也就容易造成粉碎性或壓迫性骨折。$ G2 B% W6 l7 ]8 `, i! U' @+ H
+ V1 S4 M" a# n公仔箱論壇隨著人口老化，加上現代人不健康的生活習慣，骨質疏鬆症與骨折發生率都有明顯上升的趨勢。其中，骨折正是骨質疏鬆相伴而來的「隱形殺手」，有些上了年紀的老人家，只要跌了一跤之後，即便接受手術治療，可能從此再也就站不起來了，甚至為此跌掉了性命。
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( k5 ~5 X: U1 @以下，就讓我們進一步認識，因為骨質疏鬆症而導致身體好發骨折的地方。3 |/ N# T# [7 q+ S4 _- c u6 R
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◆ 骨折好發第一名──胸腰椎. S" B& s8 ~3 V4 O
胸腰椎交界處的第十一胸椎到第二腰椎的地方，這四節最容易發生壓迫性骨折。公仔箱論壇8 l" s! {" ]) a4 d
! f/ S) A1 n' C4 F! m* o- g公仔箱論壇除了骨頭組成有較高比例的髓質骨（結構問題）之外，也因容易跌倒時而受傷（意外撞擊），於是成為骨折好發率的第一名。
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◆ 骨折好發第二名──髖關節
: J! U/ [7 \2 U# Y" n; Ktvb now,tvbnow,bttvb髖關節是支撐身體的大關節，皮質骨與髓質骨的比例也很好，照理說來，應該不容易因骨質疏鬆症。然而，發生跌倒的當下，若是老人家手腕來不及反應撐地緩衝，造成臀部直接撞擊地面，可能就會使髖骨受傷骨折了。
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7 S/ o2 v9 e5 U$ Y- [7 Mtvb now,tvbnow,bttvb◆ 骨折好發第三名──手腕tvb now,tvbnow,bttvb. S1 q7 c o5 @& O
五、六十歲的人發生跌倒的瞬間，大都會反射性的使用手腕用來撐地阻擋。肩關節、髖關節和腰椎，也就有了代罪羔羊的保護了。
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所以儘管手腕的骨頭組成比例不錯，可是當骨質開始流失、抵抗力下降的時候，一次強力的撞擊，仍會導致手腕骨折。7 n! g" V$ S# |8 v1 D2 h& l# x3 V
; M% k2 Q; K, \1 T$ p# f' S◆ 骨折好發第四名──肩膀
# y8 x; G1 v" d: k* H4 {1 ?肩膀的骨質結構類似脊椎，特別是皮質骨很薄、髓質骨比例又高，因此極其容易造成骨質疏鬆。但是因為肩膀比手腕較不易受傷，所以一般人不會留意到肩膀的骨鬆問題，尤其是跌倒時，手腕或是臀部已經先著地，吸收了大部分的能量，相對地保護到肩膀免其受傷。
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根據統計，手腕骨折大多好發在五、六十歲的中年婦女；而髖關節及脊椎的骨折則好發在七、八十歲。這就說明了，七、八十歲老年人的上肢反應力已經很差了，所以一滑跤時，通常已經跌坐在地上了。
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骨質疏鬆症並沒有明顯症狀，不像糖尿病會透過疲倦、口渴、多尿，或是體重減輕來示警，頂多感到些許的腰痠背痛。然而，腰痠背痛的原因很多，年輕人和老人家又不同。美國有份統計資料，高達百分之八十的人都曾發生過腰痠背痛，因此很難用此評斷是否罹患骨質疏鬆症！
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除此之外，駝背、身高變矮等症狀，就相對有意義許多，可能是脊椎發生變化或受傷，骨質有所流失，導致哪一節的脊椎骨受到壓迫或是塌陷的情形。tvb now,tvbnow,bttvb$ }9 [( b* g1 j E# \, G
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可怕的「隱形殺手」，不會告訴你，它已經悄悄來到你的身邊，骨質疏鬆在於沒有明顯症狀，有時候直到發生骨折才有所驚覺，原來自己已成骨鬆一族！5.39.217.77 D/ j6 A* V; @" y! n" @
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多喝牛奶，就可以補充鈣質嗎？為了遠離骨質疏鬆該喝大骨湯？下一頁醫師告訴你為什麼你補鈣的方法沒有用
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( T+ B" _( ?) h( ~8 D% O% p+ B5.39.217.77傻傻吃，快快好，補鈣做了嗎？公仔箱論壇; e$ d Z# n4 ^ U( j- b/ G
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「多喝牛奶，就可以補充鈣質嗎？」
0 j, ^7 E. F3 y4 B+ _- ?5 |" }「石醫師，為了遠離骨質疏鬆，從現在起，我每天都要啃一塊豬骨頭！」
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' ?5 X ]0 ]6 _3 i3 z- f6 p2 P咦，你可能還沒吃進鈣質之前，牙齒已經先掉光了。5.39.217.774 G p7 {7 w/ l' _: e/ P
3 f- |# ~) R n! C* G* ]; Atvb now,tvbnow,bttvb很多人都知道骨頭裡面富含鈣質，但鈣在哪裡？公仔箱論壇2 G2 e. h0 }& X0 P) t+ U4 ?
1 f: F- e5 ]* Q# p4 c) xtvb now,tvbnow,bttvb上一篇提到「礦物化」或「成骨化」，指的是把骨骼結晶黏著到骨蛋白表面的過程。那什麼是「骨骼結晶」呢？──是由鈣、磷跟氫氧基（Ca6(PO4)10(OH)2）所構成的一顆顆鈣鹽，而骨頭的鈣就是被深埋在這個結晶裡面。
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因此，假使身體中的鈣質不夠，可能就沒辦法黏出那麼多的骨骼結晶，如此的話，這脆弱的骨蛋白就無法「礦物化」，沒有骨結晶黏著到的地方，將變成致命弱點，很容易就裂開來。公仔箱論壇6 m, \# ?" i) C8 a, ]
+ c# y" }6 J! W; ?* }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- F' R, J1 A- E; e$ j9 R1 A( |; j
所以，補鈣、補磷就是為了構成這個骨結晶，鎂鋅銅錳等元素，則是讓結構連結得更加緊密的關鍵，其中磷、鎂、鋅、銅、錳都可以透過日常飲食攝取，唯獨鈣質往往是不足的狀態。
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$ m8 h/ ^( h! h5.39.217.77「你要補鈣喔？我煮大骨湯給你喝。」老人家常常會這麼說，但是透過實驗發現，湯裡面根本就沒有鈣質，正因為骨結晶粒子太大，人體無法妥善吸收，而真正的鈣質卻被鎖在骨結晶裡面出不來。所以，大骨湯不是沒有鈣，而是它的鈣被鎖在骨結晶裡面，一般煮湯的能量根本不足以打破骨結晶的共價鍵，所以鈣質無法游離出來。公仔箱論壇+ \; g. S$ @3 R# ~
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「那麼，什麼東西可以讓鈣質游離出來呢？」外力做不到的事，就交給身體吧！身體當中的破骨細胞會分泌一些很酸的酵素，可以分解掉骨結晶，把鈣提取出來應用。# K8 a/ [7 X6 ^+ k
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顧好黃金十年，骨鬆不上門TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! J, G) a! A* R( @' `$ l3 p
; u% x; ]) J6 J「石醫師，除了存骨本要向下扎根之外，對於我們這些面臨停經期的女性，有沒有更好的做法？」一名婦女憂心忡忡地問我。tvb now,tvbnow,bttvb( M1 h8 V& H+ u4 Z+ T* V
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因為男性骨本的流失沒有快速下滑這一段，唯獨女性朋友受到迫切的危機，石頭醫師稱此階段為「黃金十年跳樓期」，身為骨科醫師就要盡力幫患者在這段時間把關，給予良好的照顧與追蹤，一旦妥善度過了這個時期，也就比較不會成為骨質疏鬆症的候選人。
3 I: L1 q5 M& h% |1 w" ]2 q# _9 d; ttvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇) U1 ^) G5 d8 F9 s5 w) ~
◆ 採用藥物或是替代療法
% N- Z/ h. d) E0 T( V除了透過醫師開立對應的處方，或是荷爾蒙替代療法，減緩骨質的流失，同時留意自己的生活型態，比如作息不正常，白天睡覺、晚上醒來，或是根本不曬太陽，導致鈣質吸收出現問題，只要從生活型態改變入手，就可以有所改善。
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◆ 保持運動和曬太陽習慣公仔箱論壇3 v2 k+ v6 p7 @/ F" O7 Y: k
「石醫師，曬太陽怕會長斑，我改用營養品補充，可以吧？」/ p* E( L% n. V. q7 n7 p1 E% ]
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不，最自然且最重要的方法，還是曬太陽！
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若是只依靠飲食進行維他命D補充的話，食物或營養品的攝取量恐會不足，加上本身的肝腎功能也要正常，才能透過肝腎加工，形成活性的維他命D來順利利用，若是本身臟器就有毛病，就算吃再多的健康食品，幫助上也是有限。
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% U# U2 \! B8 c! O# C5.39.217.77若是針對身體狀況不佳的病人，通常會建議補充活性（active）的維他命D，可以不需要再經過肝臟跟腎臟的加工，就有作用了。然而由於屬於「藥字號」的品項，需要經過醫師處方籤才能開立，坊間所販售的通常是沒有活性（inactive）的維他命D，屬於健康食品。
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所以，回到源頭來討論，預防骨質疏鬆的第一步，先從拉高骨本做起，假使讀者已過了這個時期了，接下來就是要減緩骨質流失的速度，並且透過戶外運動、定時曬太陽、作息正常，讓自己維持骨本，也能顧好老本，享有一個美好的晚年生活。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# {) U: c) D& g% l. v. v3 [
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發表於 2020-6-21 05:24 AM
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