現在,絕大多數新冠肺炎的患者都出院回家休養了,該回歸到正常的生活工作當中了。不過,他們在高興之餘還是擔心,經歷這樣一個急性病毒性傳染病的衝擊,身體功能器官要多長時間才能恢復正常呢,面臨「復陽」的機率有多大?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ ]: p8 d5 J% _1 x
5月7日,國務院聯防聯控機制新聞發布會上,北京大學第一醫院感染疾病科主任、醫療救治專家組成員王貴強告訴我們,「復陽」到底是怎麼回事。
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01 重症患者康復別著急
. {8 |+ n" D0 t公仔箱論壇新冠肺炎病人中,有一部分重型和危重症的病例確實會需要很長時間的恢復。
0 \& h9 X6 i8 s. c2 B0 G5.39.217.77在衛健委發布的相關文件里,已經對恢復期病人如何進行密切監測和隨訪,提出了明確規定。病情程度不同的病人,出院回家隔離的要求不一樣。
, u I" i- `2 x+ a9 [; i+ J+ T5.39.217.77輕症病人達到出院標準後,回家隔離14天。王貴強介紹,這個規定是因為當國家衛健委制定第五版新冠肺炎診療方案時,已經遇到了「復陽」病例。病人居家隔離14天的時間裡,要求有單獨房間,戴口罩,不要和家屬密切接觸等,防止可能潛在的傳播風險。5.39.217.77, u1 @* o& r% x3 E6 q
有基礎病的重症病人,達到出院標準,但是自身基礎病需要進一步救治的,要到其他有條件的醫院或就地醫院進一步治療。這些病人中還可能存在著肺功能逐漸恢復,甚至個別可能會有肺纖維化的發生和發展問題。
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% n% W& O& `' C! x. U# A4 A) {# g5.39.217.77不過這個問題,鍾南山院士曾在4月14日的網絡直播中說明,不認為新冠肺炎康復者會有很明顯的肺部後遺症。跟17年前的非典病人比起來,他接觸的新冠肺炎康復者,肺部纖維化程度較輕,恢復也較快。治癒的新冠肺炎患者總體來說肺功能特別是彌散功能(肺泡里通過屏障進行氣體交換的功能)有些下降,但是相信隨著時間推移會慢慢恢復。tvb now,tvbnow,bttvb7 g% v) J6 H2 H- A& r9 a$ {/ a
因此,所有病人出院以後,2周和4周都要到醫院複查,檢查肺功能、胸片、血常規等指標,並通過隨訪得到相應康復措施的介入,儘快恢復健康。
( e1 g" r6 z3 \) j% R4 q4 }% v, g公仔箱論壇02 「復陽」意味著病毒沒消失公仔箱論壇$ S' z$ a) Z& |3 w# @- {
我們理解的「復陽」,就是達到出院標準了,出院後核酸檢測又變陽性了。
0 U$ Q8 Y( M' K- c; j FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。王貴強說,其實「復陽」的病人可能用「再檢出」更合適。這就意味著病人身上的病毒沒有真正消失,上呼吸道咽拭子、鼻咽拭子查不到,但是下呼吸道在肺里還有病毒。我們做屍檢時,可以看到死亡的病人也有很多的病毒顆粒,提示新冠病毒感染的情況,病毒存在時間比較長,這和SARS、MERS不一樣,這是這個疾病的特點。
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出現「復陽」還有第二種情況,是檢測試劑的敏感性還不足夠強。這就是為什麼科技部仍在支持提高敏感性檢測方法的研發。在檢測敏感性不是很強的情況下,當處於低病毒水平、低病毒載量的時候,上呼吸道標本就可能查不到。
# [! ?! [6 E5 }5 O" j0 e還有一種可能,一些重症、危重症的老年病人有基礎病,免疫功能低下,會導致持續陽性或者「復陽」。目前持續陽性的病例也有一部分,也是醫生們高度關注的情況。 |