病因病機
8 d$ }0 ]8 `8 f公仔箱論壇1）頸部肌肉持久的收縮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ C5 z' B' b6 P0 m
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。" r9 u) G; J1 b: D( x( K' W
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。1 q6 _, B, A; L2 k4 I, f+ {
4）椎-基底動脈系統供血不足。
" a9 `- B. D, s3 G' {' U公仔箱論壇不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
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診斷要點, B n2 x5 ~2 C8 V! u' S: a F, [
1）臨床表現3 J7 j; v! R; s7 Q8 h% v
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
. S, ~* V0 ^+ ~6 a公仔箱論壇2）體徵
9 v$ Y6 c9 j: y2 }) i9 i4 ftvb now,tvbnow,bttvb頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。5.39.217.775 O/ L" P5 Y, u D6 n) t8 q4 `
3）影像學檢查
' {' T Q4 O0 p$ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。+ k# D# {( H, Q" w. o! _- t
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
6 F4 I% @6 o# O+ I4 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* g1 V/ d' ^9 [1 ctvb now,tvbnow,bttvb治療思路
) ?! H1 L4 F' c \6 N1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
: G6 s1 b& s% m1 V5 V0 j6 Dtvb now,tvbnow,bttvb2）手法治療
& V% Y! J9 n9 N# {8 t' E" |+ O5 ?主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
' A! S$ u! u- G8 A3）牽引療法2 c; s, C4 Z7 g6 u+ O, {' b( p
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! K8 c4 f+ h( Q& b& _$ j* w
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。8 z7 r2 w* D p! I' a! [
4）平衡針療法
2 X. A+ Z: |1 Z公仔箱論壇選用頭痛穴配合頸痛穴。
# E( T' I9 v; g K0 x; u7 I' |tvb now,tvbnow,bttvb5）松解治療公仔箱論壇# w1 L C" q' H* _
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。$ [5 n8 `; v0 }. G7 B
康復鍛鍊
2 j) _0 E2 s, H: ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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