病因病機* h' w6 s0 [: k6 R0 `( N
1）頸部肌肉持久的收縮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ]- w; F' U) }( P" `7 _ I( @. @' ~5 M
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。公仔箱論壇+ a% C; Z- h2 l5 X+ e
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
! R1 y# O6 z! x) e- ]tvb now,tvbnow,bttvb4）椎-基底動脈系統供血不足。
* N8 y% a2 @5 xtvb now,tvbnow,bttvb不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% `( X; W/ y' ]
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診斷要點
% d& G$ l4 D' I1）臨床表現
/ T9 m( \3 k% ctvb now,tvbnow,bttvb主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
& u: {8 e4 V5 T9 m5 h7 }+ d公仔箱論壇2）體徵% r9 I0 j. ]! X% q
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。
) V3 l6 I6 ^( @4 Y9 ~5.39.217.773）影像學檢查
3 M2 j0 w! ~8 y' ~- V頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
2 V0 P& Y2 C1 H- E: N5.39.217.77腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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$ i' F T5 n: `. s5.39.217.77治療思路TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: S) A+ p6 P) g" P' v, i$ x
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。# W# N+ P3 O3 F6 r3 b# ?
2）手法治療
3 M4 x5 R w8 e- S* OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。, H3 L6 d2 |: Z0 |) d/ K% E
3）牽引療法TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& Z. C; u5 k$ P8 M
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為5.39.217.77- ?9 ] [1 J, Y* l5 a
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
/ b2 H8 O. B0 |, y1 k4）平衡針療法3 ~$ Z* o0 m" i8 h) a* Q1 X- [; _6 F3 D# g
選用頭痛穴配合頸痛穴。5.39.217.77+ V" ^6 O7 f* ?& C( Z
5）松解治療
0 m9 n; D% c. u X主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。' c' p! t2 y z3 h& k
康復鍛鍊3 n/ J. M _& L
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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