小兒指甲病變，一直是家長、乃至很多兒科醫生所頭痛的問題。
+ D. N' X; _6 }; G- }tvb now,tvbnow,bttvb感染、營養不良等原因皆可導致孩子指甲異常。+ l! M F2 k3 i2 D6 V
今天黎醫生就和大家一起來聊聊，一些常見小兒指甲病變原因和處理方法。
# j, k' Z9 q- Z1、 指甲粗糙、變薄：tvb now,tvbnow,bttvb& n. M( O' A o9 p" c/ R
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: l9 b7 g( i/ N0 ftvb now,tvbnow,bttvb如圖所見，較正常指甲更薄，表面明顯粗糙，且指甲明顯變脆。
& w. Q6 i0 M1 S' F這種情況便屬於典型的甲營養不良。tvb now,tvbnow,bttvb- H+ ?6 @- {2 I; q: c& G
3 D* ]: k* g0 c7 L) r4 r `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、 由於指甲近端甲基質的輕度炎症改變而引起，可累及手指甲、足趾甲；
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6 s- v/ v |$ T3 w# x% t/ B9 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、 常見於濕疹、（甲）局部炎症、營養不良等情況。
) _4 L% \: a# l$ T, q只有指甲表現，而沒有其他疾病的情況稱為特發性甲營養不良；tvb now,tvbnow,bttvb- E; X6 ]4 i j( z
9 k+ Q. S- S, i3、 不需針對指甲病變進行特殊處理，原發病好轉後會指甲也會好轉。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 J7 }. `' V& v$ v9 }
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2、 指甲上有橫線：
/ }& Q4 H- {2 j1 {. I7 x+ o5 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。博氏線（Beau's line）是小兒常見的指甲橫線。: Y& J/ i _5 V9 N8 |& Y& m4 X9 Y
可以看到指甲出現橫貫指甲的凹痕，凹痕遠端的指甲有有剝離、脫落、斷裂的現象。5.39.217.776 N$ p0 `" G& R' M1 T# _
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1、此類情況常見於手足口病恢復期，多發生在疾病康復後1-2個月；. b2 L5 e5 y5 s
2、極少數的猩紅熱、川崎病、化膿性扁桃體炎等感染後也可造成這種情況；tvb now,tvbnow,bttvb" I2 W# x/ B; l, M) ^& Y* U
3、造成這種情況的主要原因，是因為病毒複製損害了甲基的生長，使甲生長時間停滯，從而導致橫脫落、橫斷的發生；公仔箱論壇7 k: L& b# b2 z& R2 f8 C2 N6 c
4、此類情況無需特殊處理，可自行恢復，但須注意保證手部衛生，不要受傷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# `# u5 z/ t: B& ^4 y; x
三、指甲上有白色斑點：
# B5 \4 ~2 O1 I, K5.39.217.77 如圖所見，這種指甲上出現白色斑點的情況，醫學上叫做指甲點狀斑。5.39.217.77; s3 z) p, {8 |. a# g
9 ~1 H- |/ u9 u) p( M6 u/ X' Y- X1、 這類情況通常由於遠端基質受壓、外傷所致。
e) d J- i' D4 S. U# D \5.39.217.77指甲板中存在角化不全細胞病灶，性狀可為：點狀、點片狀、橫向改變。
9 n3 R# l$ Z( S6 z2 |; j7 B2、像這類情況，斑點一般會隨指甲生長而向遠端移動。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, S0 |, H4 J# c* |
及時剪掉就好，不需要特殊處理。
* s6 T+ D9 R1 o* L. f公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ~# y: e7 k' J% o; w, v, f9 S
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四、指甲出現豎向裂痕：
* [, I6 w9 l1 K* }7 t) F  如圖所見，這種指甲出現縱行皺褶或呈凹陷性、不規則線性改變，叫指甲線狀苔蘚。; P. ]' g9 o: d2 H9 R+ k; ?" a9 i
是一種甲床的非特異性炎症，常見於營養不良或指甲角化過度。公仔箱論壇" l) o4 t; y8 x: w7 b: b
/ L$ `3 v5 J. v) } Q' A' x2 O5.39.217.771、 通常見於單獨指（趾）甲，表現為甲床薄、縱向裂痕、遠端指（趾）裂；5.39.217.774 H* ` @( F; i9 }
' Y$ S# v( F; s: M, d2、 可合併乾燥、局部瘙癢，或無其他症狀，可持續長時間存在；
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7 H% d) W+ n& x9 k& g e! s3、 可用局部塗抹類固醇做藥物治療，也用他克莫司等免疫調節劑進行治療。
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五、指甲發黑：公仔箱論壇3 L o+ ]3 Z7 z* X7 ]. h# \
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5 n; }' ^4 l" ]/ k: H/ R; [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如圖所見，這種指甲片狀發黑的情況，多是甲母色素痣。1、此類情況在寶寶出生或2-4歲時出現。公仔箱論壇8 g% o0 O/ x5 u
通常只是單發，而不會累及多個指（趾）甲；公仔箱論壇* N3 h. W' G2 f5 g1 k
2、造成這類情況的原因是由於甲基質中產生黑色素細胞、累積增多所致；0 E/ Q* W& w7 j/ H8 @4 N
( N ~' u. J3 M: |6 k/ B; m3、小兒甲母色素痣通常是良性的，建議觀察隨訪；
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發表於 2020-4-23 02:43 AM
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