健康醫療／記者蔡岳宏報導5.39.217.772 \0 n' S2 ]* H1 X# A( C% h$ Q
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一名6歲吳姓小弟，因發燒伴隨嘔吐、腹痛等症狀，來到兒科門診就醫。經過醫師理學檢查，眼白明顯偏黃略有黃疸徵兆，而且沒有下痢狀況，立即安排腹部超音波檢查，發現是膽囊囊腫。診治該案例的樂生療養院兒科醫師張瑩雯表示，膽道囊腫是膽道有一段擴大形成囊腫，需立即醫療處置。
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兒童腹痛 小心這四大警訊7 V7 i! m; _5 t3 \; Z; V& o
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膽道囊腫在亞洲地區好發率較高，尤其是日本及華人小孩，罹患率較歐美國家更為常見，且女孩的發生率是男孩的四倍。張瑩雯解釋，腹痛可區分為急性與慢性腹痛，一般而言，兒童慢性腹痛多為功能性腹痛。如果疼痛不嚴重，位置在肚臍周圍，大多是功能性胃腸疾病，而功能性腸胃疾病又以便祕引起的疼痛佔多數。$ m3 x& m9 {# m1 {; l4 Z
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兒童急性腹痛最常見的原因，是急性腸胃炎，會合併出現嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。張瑩雯強調，若出現「高燒不退」、「持續嘔吐」、「脫水」、「疼痛劇烈」等四大警訊時，就必須提高警覺，並儘速就醫診治。
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部位、年齡和症狀 醫師診斷三大重點
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「少部份急性腹痛是因外科急症所引起，如急性闌尾炎、腸阻塞及腸套疊等。」張瑩雯說，醫師將以「疼痛部位、年齡、合併症狀」三個重點做初步判斷，請家長們務必留心觀察。
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$ W0 n0 e& B" o, G6 I/ }' P她舉例，若持續嘔吐、甚至吐出黃綠色的膽汁，可能是發生腸阻塞；疼痛到身體蜷曲冒冷汗、無法站立的患者，必須平躺觸診，判斷是否有急性闌尾炎或腹膜炎的可能性；合併出現膚色變黃、倦怠則可能是肝炎發作或膽道囊腫。5 P2 k; W5 U! P
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張瑩雯提醒，只要家長留心觀察孩子的腹痛，是否具有上述異常狀況，並儘速尋求醫師的專業診斷，必要時進行X光片與腹部超音波檢查，可及早找出病因對症治療，避免延誤治療時機。 |
發表於 2019-10-12 09:03 AM
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