早安健康編輯部tvb now,tvbnow,bttvb3 g. ]6 O9 }. i8 P' D& B2 v
4 `: |% D6 ^: ? V% G6 Etvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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7 S1 V/ \( ?( I5 r曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 X1 V" s# m u+ T( O. t9 S
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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: f. j& a2 l) Z, j* c3 S5.39.217.77葉克膜是什麼？
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% r. ?$ u" d0 W/ k葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。公仔箱論壇9 e* l5 Q- S6 ?% a. Z& ]$ D
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葉克膜什麼時候適合使用？
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) ~! e9 p2 z, }3 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。tvb now,tvbnow,bttvb& s; V% f [5 T% a3 p
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/ O. G& p3 Z3 [1 D/ A+ X6 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疾病或手術暫時心肺功能低下TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% v- x1 B) k. H% R# _) j, T
等待心肺移植0 N' N- h7 j* `( \9 U6 ^
" x9 u6 S9 J6 b5.39.217.77為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。公仔箱論壇* `- G9 H- M9 Y! r) O$ I+ z6 Q
5 j0 s# U4 f( \5 |( e( P由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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一至兩周內5.39.217.77# U( W, C1 Y& s: G
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缺點
7 P. h- d4 r6 H/ k公仔箱論壇血液可能凝固TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. L$ A! t* X' j0 ?
心肌梗塞或腦梗塞
, @" |6 G+ A) C% T4 ytvb now,tvbnow,bttvb腦出血TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 u( N0 @9 i; e( m$ N) c) K8 S
感染公仔箱論壇$ k' O# Z* `9 a* w
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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- |# a. N D- z G" I* R3 Atvb now,tvbnow,bttvb此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。% J" v5 P: b4 c
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病人不適感( Q9 z) R" k& X N) y
強制臥床，完全無法移動tvb now,tvbnow,bttvb0 _5 Y# Z& M/ ^ W4 A
手腳發黑、截肢
$ Q O; w& w1 V強制昏迷5.39.217.772 n/ c3 D9 ~* I0 N% ?; I' s
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葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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