[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 tvb now,tvbnow,bttvb% C2 {1 ~: U4 a" {3 d

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。

血尿的原因是什麼？

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 6 N) k! K" p- k+ w. p' ^
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 " I7 J/ C- Y& K7 Q
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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血尿原因1─腎臟疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. q6 g1 b) n: i. }9 B. ~) R4 s$ ]
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等 5.39.217.77( S: f8 p4 w0 C4 P0 E0 e. Z+ ]
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病 * [$ V; \$ Q! ~tvb now,tvbnow,bttvb	症狀: E8 z9 }6 K; `
急性腎炎5.39.217.771 b' w$ h- \|" {	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等9 d1 ]' q8 c5 Z: N# b; d
慢性腎炎	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' @) c" J7 c. T. \|' B8 R. l
腎盂腎炎公仔箱論壇 x/ g9 T4 h2 L1 `! f% P7 o! U I	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿
腎結核	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等公仔箱論壇* ^8 S% z- M( V; [) A. `% M# G i
水腎症2 \. q" P6 c! H2 a2 \, T	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 . g* d c0 X+ d& X* N) n5.39.217.77
多囊性腎臟病（泡泡腎）: ]$ Z/ G! Q" Y; _	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等tvb now,tvbnow,bttvb1 D, f2 U! j5 @1 d0 o9 o3 O4 F# k
腎癌 6 g2 ^/ L5 ]( x	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣( C' v1 P+ h4 M$ x9 J# z
腎血管梗塞( A$ X7 G0 P! ~; h, G	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 X: @* \|0 ^* J, B3 G' v" A
腎盂結石( m$ _$ `) ?( q) [7 g+ P6 \|) x5 u	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒

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血尿原因2─輸尿管疾病 tvb now,tvbnow,bttvb2 | L/ E9 v# @* V e
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等

血尿相關的輸尿管疾病與症狀：公仔箱論壇6 l9 x% Q; m% P4 u

疾病1 n( J5 j% S# n# Z	症狀 . q/ H* V7 Z( l7 n2 a" E+ v4 v
輸尿管結石公仔箱論壇( C8 `6 D; Q4 l0 V7 Z. v, u$ L	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 4 c h% p1 s& `# O3 n
輸尿管癌 ; D- G4 Z J5 W2 \|; R+ x6 G	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等 ; i( E+ I7 k6 h( J7 [: x! M

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血尿原因3─膀胱疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 p6 u9 }% O6 y+ W

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。公仔箱論壇9 c# c8 {, t$ f4 T
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病 - j% c' k' B/ X! K	症狀 : H- `8 @$ J6 T1 k- ?0 O5.39.217.77
膀胱癌tvb now,tvbnow,bttvb r+ F: d$ g2 K% E3 q) l+ ]	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 : ?8 ^& T* {8 p9 Q5 ~' x

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血尿原因4─尿道 + C1 g; P ?8 [8 Y% G2 _
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 tvb now,tvbnow,bttvb. h& Y: o7 E6 L5 H; N$ s; E- _
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血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病 " B7 X5 i- j7 i+ x. X$ [7 Q	症狀5.39.217.77# e5 P3 \ W0 K# W' h& y) A
尿道炎tvb now,tvbnow,bttvb4 A+ d2 G6 T( \# P+ w+ Z6 b1 `7 Y' Y	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 7 b# ~( p( `5 Y4 f$ R. y4 B3 f
男性尿道癌 1 k$ A- j* d$ B' o9 S5.39.217.77	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等5.39.217.77* `2 E) S* j3 V
女性尿道癌6 U% p1 k* p: m* X6 K3 g	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等 0 v% ` z) k. [+ v% k5.39.217.77

血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌公仔箱論壇( Q5 \2 W& X# K

血尿相關的前列腺疾病與症狀：

疾病 % _: C; k8 x& G. {5 B' c- a	症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, E2 b0 ^( s% a
前列腺炎公仔箱論壇# Y. g1 X& h0 V! m; F	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 . `* T5 `" a7 z( H" `! i
前列腺癌	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等 + B3 H! k9 A( N) D2 G1 f% I

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ 5.39.217.77' G7 i4 H) p8 z3 e5 J
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 tvb now,tvbnow,bttvb* k$ V4 C, b, Z4 M4 R7 a
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嬰幼兒、學齡前兒童tvb now,tvbnow,bttvb; ~4 j% s! D. V o0 [, w
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: N1 s: P7 N% T$ M
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
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以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
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尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 [* m/ Z2 p' s. F3 K

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 5.39.217.77! d# G" F# }7 D- {+ \; c/ W' E
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： % |& C+ B1 H- j0 e4 S, t
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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