早安健康／錢正原醫師
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, d& _$ I h- U8 r f( @「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 N* w0 g6 V; v: p# m+ j
4 C& l2 C2 E9 b8 P# n* `" T根管治療避免發炎感染 9 U* A/ I0 f/ l, @# v5 Q s4 C g
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! M6 F8 F; y# O T& U3 b6 s+ Y
9 T2 Z- m3 S2 i; }1 ~" r% \tvb now,tvbnow,bttvb根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 公仔箱論壇! G5 O( s* S# t- Y" \
( t& k" j" \) H# \/ A0 j因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
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# o% g+ o' j# I9 d) K而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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8 s- j& d1 {* n7 d# f! f8 _tvb now,tvbnow,bttvb那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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' o6 D- V0 h8 s# Q9 ~tvb now,tvbnow,bttvb在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 公仔箱論壇- U6 K1 [" t7 G, B
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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, Y$ ]$ e5 S6 f% n( D6 l顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) _$ ]6 r6 w! R# [3 W/ a
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 tvb now,tvbnow,bttvb/ |3 Y5 j* N* i8 w
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A 肉眼下的根管公仔箱論壇. G; y7 w/ H8 V: D V& q
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B 顯微鏡下的根管
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, Q- u0 ]+ x) P- ^% i5.39.217.77C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」& v% U& Z6 b y+ @' _' d8 i
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% J! j6 x; V- ktvb now,tvbnow,bttvbＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角5.39.217.77( ~. D6 B' f6 \, I L
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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6 L0 v9 m+ g4 u5 t公仔箱論壇再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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" z5 M% T1 _* c( v! }4 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 6 A* s3 v% B- R9 u/ k* y
病因不明牙痛
/ l" k" R' d# }! M9 G- |: M/ q5.39.217.77嚴重感染的根尖病灶
, Z" A+ ?# x3 W0 H難以拆除的牙釘
2 L/ q$ Z+ t0 f4 x& x9 R經根管治療後症狀不消公仔箱論壇. ~) {. y# m% r$ x3 G: f( q( L
根管重新治療
6 p4 S# L2 R. t9 ^/ z% r公仔箱論壇疑似裂齒／牙根斷裂
! I, f& x0 V6 b0 V9 {$ O0 C彎曲根管tvb now,tvbnow,bttvb5 Z& ^( l3 v0 A, q
鈣化根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 i0 X3 M+ A) ^9 g- j% V& C1 y- l
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）公仔箱論壇1 c/ ^- v l8 D/ t, o7 E* ^( X
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）公仔箱論壇1 v: g: V' Z- t; X
重要假牙支柱，欲提高根管成功率公仔箱論壇 u8 B/ ?/ w" m7 w% @- ]; A9 ^
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
: ^3 j$ ~! E# A7 P& c1 E4 {; B5 `公仔箱論壇評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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