早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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" ?# Z/ s- o$ ?公仔箱論壇根管治療避免發炎感染 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- A3 I" y6 J$ B3 z5 P' E
G, f# N& E3 h0 z( atvb now,tvbnow,bttvb隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ ; ?6 _9 c! ]' Z, D9 U1 D
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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2 S& ?, Z, T" s* ?$ o6 ~9 [- |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
* w, U) j2 |$ ^$ G, wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! @! r9 o- S: v O1 s: LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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# l3 W D; A1 x4 w+ E1 G7 k$ l/ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 5.39.217.77; t# `. E" C7 S4 Q' n: c. c
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 j- S% f3 ]2 T7 k9 t
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 tvb now,tvbnow,bttvb) x/ H, o+ {8 p8 o$ h @: W* R/ t o
1 x" [1 t# u6 u8 E! M kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A 肉眼下的根管
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# O8 H5 p5 Z! m' b" u* w8 M9 P% GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77/ ~" l: N1 c2 e8 j9 l
B 顯微鏡下的根管
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+ k8 d" [+ e0 P4 |# g) o! t. xC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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' S6 ~2 e* m. q8 L$ E5.39.217.77Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( D% u; p. N6 R1 E
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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- ?/ z) q" w. G" ~" \( O5.39.217.77再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。! Y/ H8 N3 p. z
5 G) a# t! b: Q8 x( Y. Y# o0 Utvb now,tvbnow,bttvb諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
+ J; m& {) x/ i* J! U$ z% gtvb now,tvbnow,bttvb病因不明牙痛
" g4 q) t4 C; F, G0 q @$ k6 ^% H' `公仔箱論壇嚴重感染的根尖病灶5 P* T; @( E7 T: U' k }, j7 }6 o
難以拆除的牙釘
. z. m* @; W( M3 q0 {0 b8 \5.39.217.77經根管治療後症狀不消
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疑似裂齒／牙根斷裂
9 Z0 T7 u2 P$ D! n2 Htvb now,tvbnow,bttvb彎曲根管公仔箱論壇. ~* h/ g* c G j/ S: M
鈣化根管公仔箱論壇2 b% [1 }' {. U8 y% e% d
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
! I9 b2 g5 k! O根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）公仔箱論壇2 ]5 D* N5 t& K3 `- {
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
! o+ R2 M6 x- [2 ]4 N根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
( v: m/ W0 `6 B% V' W5.39.217.77評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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