早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染
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3 B# d3 `6 N q: a1 {: T4 m2 J9 K( W公仔箱論壇隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 公仔箱論壇0 O9 z+ I0 U, h" b2 T/ P
8 H1 p! U+ t. V8 E+ }根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 5.39.217.770 y j3 Q8 ?" L: P: ^! B
}8 j) u1 L0 V, N" b2 G公仔箱論壇顯微根管治療，清潔更完全 5 Z: s/ h2 N5 F' @: Z+ ^
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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/ B! f% c' K3 p3 K5 N" \, A公仔箱論壇而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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: [) J1 |7 c( w1 s' Ytvb now,tvbnow,bttvb可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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~& k& W3 s3 P) i. [% Y( x公仔箱論壇常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 tvb now,tvbnow,bttvb* t% O9 J% d, w& v0 ^. c
; ?+ y% l. [ s- I/ gA 肉眼下的根管tvb now,tvbnow,bttvb% `8 p: x, q a4 K
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B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」5.39.217.77# g9 c8 \5 `9 E* C3 j% {* `
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' [6 }( T/ c w5 Y! z' o0 a& T0 ?Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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" m) z/ {; h7 F# m+ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
j; k6 H8 D5 N- l# v9 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.773 A) t- @" X( e. }0 i
諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
( L* a, x2 h, r; tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病因不明牙痛tvb now,tvbnow,bttvb4 R; `+ A7 H( V: d
嚴重感染的根尖病灶tvb now,tvbnow,bttvb" G: `1 C2 ^( J( o2 H9 y. X0 w
難以拆除的牙釘
8 W- {0 M1 m: C7 F4 x- s公仔箱論壇經根管治療後症狀不消4 G2 N' Q! V, w. d7 R1 n& f* U
根管重新治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ j4 x0 w) E. r
疑似裂齒／牙根斷裂) ?5 g& X! t; k( _6 i
彎曲根管
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# |$ W: Y4 P& p5 etvb now,tvbnow,bttvb變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
* A9 |( f1 N {3 d$ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
3 V& n" m7 i( q7 M2 H公仔箱論壇重要假牙支柱，欲提高根管成功率
! M, R& K5 B8 \9 u根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）! E' s- k* ]8 ]- N' k# E
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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