早安健康／溫惟昇醫師
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小小扁桃問題大！把握四大要點炎症不復發
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1 {7 Z/ T6 v! T& U4 j「我常常感冒，而且每次都發燒喉嚨痛到吃不下，就算沒感冒也覺得喉嚨卡卡不舒服！」
2 z6 ~; i: j: |8 E& S3 C/ L5 y5 S看著病歷上的紀錄，這已經是阿純（化名）扁桃腺炎併發周圍膿瘍，今年第四次發作了。
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$ X% S& u1 v* k2 z& y' I. }. m5.39.217.77扁桃腺是什麼？
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7 s5 L" P1 r! f% q- Y9 {7 }" Y5 l5 E為了偵測從鼻腔吸入與口腔食入的病原體，淋巴組織會在口咽部聚集成一團球狀的樣子，就是所謂的扁桃腺。健康的扁桃腺扮演著上呼吸道守門員的功能，然而它生病時卻會引發諸多的問題。
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@% K+ l k" U- u3 x! DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。原來這些問題都可能來自扁桃腺！
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口臭與咽喉異物感：5.39.217.77" ~$ Z% M$ O% D: V3 u5 Z
扁桃腺的表面有數十個小洞，稱為隱窩，一旦有細菌、食物殘渣等聚積，會形成米粒狀的「扁桃腺結石」，散發強烈臭味，造成口臭與卡卡的感覺。
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w& Z. _1 s$ `9 k5.39.217.77反覆急性發炎：0 e1 ?) \; |4 k8 i
慢性發炎的扁桃腺，是細菌孳生的溫床，往往在藥物治療後暫時控制住，一段時間後又反覆發作。往往每幾個月就造成發燒、喉嚨劇痛吃不下，對於工作與日常生活造成嚴重干擾。
3 a9 M% A$ E" y r. ~; _5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& E" d* M+ @4 B1 V, }" l6 o- a
打鼾與睡眠呼吸中止：
7 c o, J$ T' u. N) _9 Etvb now,tvbnow,bttvb肥大的扁桃腺會阻塞上呼吸道，造成打鼾、張口呼吸甚至暫時性窒息而中斷睡眠。長期缺氧狀態對於兒童會有專注力不足、情緒躁動、暴牙、生長遲滯與顏面骨發育異常等影響；成人則以白天嗜睡、常疲倦睡不飽為表現，發生意外事故、腦中風與猝死風險皆會提高。5.39.217.778 @ v4 w2 Y8 ]& y0 {1 w L( D
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口咽癌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- z4 j) M- {. n
扁桃腺癌變與菸、酒以及人類乳突病毒感染有關，若發現不對稱性腫大時應留意。5.39.217.77& T. N, B5 j- F3 \: }6 z
+ |/ s9 K. I4 T0 P# Ytvb now,tvbnow,bttvb風濕性心臟病、腎絲球腎炎：
. M$ N. e. U' K4 {/ o0 d5 l潛藏的鏈球菌可能過度刺激免疫系統，引起自體抗體反應，造成嚴重併發症。
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6 T8 J/ L7 \. k" A5.39.217.77扁桃腺結石（左）；化膿性扁桃腺炎（右） / S# r, p. e& u8 f2 ?/ ]6 \( X a
% m' m4 X& G1 M5.39.217.77我該怎麼做，讓扁桃腺回復健康的狀態？
$ x- P/ Y, y* qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77, O' |# l4 j8 T4 d
扁桃腺的反覆發炎，常來自於隱窩阻塞→細菌感染、腫大→掉入更多的發炎物質→再度阻塞→細菌感染如此的循環，為了打破這樣的惡性循環，可把握以下四大要點：
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加強口腔清潔：降低自口內入侵的病原體量，減少扁桃腺結石生成, C% O2 K* _4 J( b1 d
咽喉局部治療：移除腺體表面的結石，可有效改善口臭與咽喉異物感
. H( ^7 l, d2 {* g% F, jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。調整飲食作息：增強免疫力，刺激性食物易引起咽炎
5 y8 z- X# t) D) h急性期藥物控制：避免因反覆發炎而造成肥大阻塞
$ A+ u! E8 h& F4 Q: W# S; h( w; L當以上保守治療效果不盡理想時，則採取手術方式摘除病根。
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微創手術降低疼痛，縮短住院時間
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" q: z3 ?* e/ j/ s9 T過往傳統手術在摘除扁桃腺時，使用電燒刀產生300度的高溫來切割組織，熱傷害造成術後相當地疼痛；其改良微創術式則利用「微型吸絞器」，保留扁桃腺周圍的纖維被膜，除傷口較小而出血量少外，可避免因傷到第九對顱神經分支所造成的劇烈疼痛與味覺改變。 ; d* H# x/ [ n6 ^9 Y! F) h3 B2 L
* Q" F7 }1 d# ]. |- s9 w @5 |切除扁桃腺是否會降低免疫力，是許多患者會提出的疑問。事實上，其功能自三歲開始即逐漸被其他免疫器官取代，摘除雙側扁桃腺後仍有舌、咽淋巴組織抵擋外來病原體，研究統計也證實血液中免疫球蛋白仍維持原有濃度，因此免疫力並不會低下。 |
發表於 2019-5-13 11:48 AM
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