健康醫療／記者曾正豪報導公仔箱論壇 m4 Y! z9 R: R, {+ Y' w
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有位年長女性有陣發性暈眩數天，睡覺時翻身也會發作，每次持續短暫約數十秒。理學檢查耳部外觀正常，聽力學檢查正常，神經學檢查無異狀，但「Dix-Hallpike test」時發現病患頭朝右側時有陣發性迴旋向地眼振，施以耳石復位術治療。
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3 Q; s0 |6 g7 ?& q/ k3 x% k/ r# V5.39.217.77分辨頭暈病因 四種六問
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& _9 \! k1 \& X7 r# M+ `* r臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說，臨床上把「頭暈」概分為下列四種：
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- z. E" x% o8 a# r. \' l+ n8 C一、眩暈：天旋地轉，錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。
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二、近昏厥：感到好像快要失去意識般，眼前一片黑。' R+ o' u S. N% z
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三、不平衡：坐著時沒有症狀，但站走時步態不穩。+ {; Q' c4 M) B: e5 V" Q
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四、非特異性頭暈：昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈。tvb now,tvbnow,bttvb% G( s( V. K" j8 L
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以上述「頭暈未必眩暈」。眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈，這和前庭系統異常有關。然而，近昏厥和心血管疾病有關；不平衡和神經系統疾病有關；非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。
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若想區辨頭暈的病因，要掌握「頭暈六問」：5.39.217.77* V1 K+ ^% P) B! f5 q6 q# e
* S. `& l) e! i, f% ^, \ H$ F# s5.39.217.77一、像四種頭暈中的哪一種。tvb now,tvbnow,bttvb. m* f B% ^$ z& N6 u& x. r
/ h8 B0 x3 W! F! L& h3 M7 U: rtvb now,tvbnow,bttvb二、持續或陣發，發作時間的短長。tvb now,tvbnow,bttvb' H/ X5 Z) p* G* n/ K7 {# l; V
& U9 |. x3 y1 u7 e, k+ w. q5.39.217.77三、是否與頭位變換有關。0 H3 e) d8 t; `# H1 T# ~9 E6 ^
2 l5 U+ A+ a0 Z# ?5 l$ t' {% T3 a四、其他伴隨症狀，如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等，可能與中耳炎或突發性耳聾有關；有頭 痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈；時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈；先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。
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/ n- M9 t0 X. I: K5.39.217.77五、本身的病史（糖尿病、高血壓、高血脂…）。
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六、正在服用的藥物。
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頭暈合併吞嚥困難 應盡快就醫檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 M% J! l$ L3 c& o! I Z, H+ h. L) G
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若頭暈發作時合併頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺，甚至失明等現象，應盡快就醫，且盡量詳加說明症狀，協助醫師快速了解病情。仁愛院區耳鼻喉科醫師高啟鈞指出，同樣是眩暈就有不同的病因，因此得找出病因才能有效對症下藥。檢查上，除了透過聽力檢查以分辨是否為突發性耳聾，其餘像前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試等檢查，都可協助醫師判斷病因。
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5 |8 p# ?3 Z* O Y5.39.217.77解決頭暈症狀 依病症選擇合適治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 l; ~; C, v7 ^
* \. e0 a3 N4 S% l9 P; i' _公仔箱論壇治療上，部分頭暈症狀可透過藥物舒緩，或以特殊治療方式，部分則得從平時日常飲食生活習慣改變開始。高啟鈞醫師表示，像是耳石脫落症引起的頭暈，就得透過耳石復位術解決症狀，其他治療方式像是眼球動作控制、平衡訓練等，也能依患者病症給予合適治療紓緩症狀。民眾應注意頭暈或眩暈都可能潛藏重大疾病，必要時應盡快就醫檢查，以免症狀加劇影響生活。
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發表於 2019-5-11 01:10 PM
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