【早安健康／高鈺玫報導】經常獻身公益的資深藝人孫越叔叔因病逝世，而董氏基金會菸害防制組主任林清麗指出，孫越長期為慢性阻塞性肺病（COPD）所苦，當COPD發病時容易呼吸急促、喘氣與長期大聲咳嗽。咳嗽是生活中最常見的症狀，但久咳不癒則有可能是肺部疾病的徵兆。
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咳嗽分類
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7 t3 n; \9 M8 S9 F/ [+ a+ T! v咳嗽原因百百種，可能只是受寒感冒，也可能是胃酸逆流，台語因此有句俗諺：「醫生怕治咳。」，便可得知咳嗽的難治性，長期久咳不癒，可能是許多疾病的警報，確實找出病因，才可對症下藥。
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咳嗽以功能來區分，可分為好的咳嗽與壞的咳嗽，前者可保護身體，免於被食物或煙塵嗆到，透過咳嗽清除刺激物，維護呼吸道的暢通與安全；壞的咳嗽則是來自疾病的警訊，其中又可依據症狀出現時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽與慢性咳嗽，根據聲音與是否有痰等等都可判斷病因。
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9 O* g3 e, Y1 s; Z公仔箱論壇咳嗽持續時間長短 5.39.217.775 F s/ j# R* q% C3 Z
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- 急性咳嗽
7 O* b$ G+ j2 `0 R2 R7 {5 stvb now,tvbnow,bttvb咳嗽出現時間在3周以內為急性咳嗽，最常見的症狀為上呼吸道感染，也就是俗稱的感冒，同時會合併流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，約1至2周便會痊癒，而過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎禍心衰竭等疾病也可能引起。由於成因很多，盡快就醫檢查，才能找出病因治療。 - 亞急性咳嗽
) W; ]* j* u2 ^5.39.217.77咳嗽出現3至8周為亞急性咳嗽，最常見的原因是上呼吸道黏膜受到病毒或細菌感染，導致咳嗽神經持續發炎，使呼吸道變得異常敏感，吸入冷空氣或灰塵，甚至多說點話都會造成陣發性的激烈咳嗽。 - 慢性咳嗽: a- O0 q/ w0 Z
超過8周以上則為慢性咳嗽，可盡快就依照胸部X光找出病因，若檢查正常無異狀，則需再進一步檢查，確認是否為氣喘、鼻涕倒流等原因所產生。慢性咳嗽與亞急性咳嗽的病因有許多重疊處，如胸腔的結構性病變中的肺結核、支氣管擴張、肺癌等等。
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郭綜合醫院胸腔內科醫師陳主光則撰文提到，最常發生的病因為上呼吸道咳嗽症候群約佔4成，其次為氣喘，再來則是胃酸逆流。
/ A: q6 y8 N* t& m7 z! R3 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。咳嗽的時間
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* m3 P8 r4 j3 S. v otvb now,tvbnow,bttvb- 起床後到中午前發生，可能是支氣管擴張症或胃食道逆流等
- 就寢後到天亮前發生，可能為氣喘、心臟衰竭或肺結核等
- 一整天都會發生，則可能是鼻涕倒流、急性咳嗽或亞急性咳嗽等
- 吸入冷空氣或運動時發生，可能是氣喘或支氣管炎等
- 與人對話時發生，可能是心因性咳嗽
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咳嗽是否有痰
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0 f5 g/ g: w, Q, s) u, r. ?# Q- ^當咳嗽沒痰或痰量很少時，稱為乾性咳嗽，是最常見的症狀，多為急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、輕症肺結核等引起。 5.39.217.775 w) E! Q* L2 @: e- C
; A0 D6 @$ e' ^1 Q. i公仔箱論壇而濕性咳嗽則伴有痰液的產生，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎與肺膿腫等。若是長期抽菸的情況時，則有慢性阻塞性肺病或氣喘的可能性，持續8周以上的濕性咳嗽，則很有可能有罹患肺結核或肺癌的風險，應盡快就醫做詳細的檢查。
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咳嗽聲音 / y7 n& ]+ S% C7 Q, E# S
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成大內科醫師鐘志桓曾撰文提到，咳嗽聲音沙啞，多是聲帶發炎或腫瘤所引起，而會厭、喉頭疾病或氣管受壓引起的咳嗽聲則會像狗叫，咳嗽聲音乾、短且重複，可能是上呼吸道引起，咳嗽聲大且刺耳，則可能是由於氣管發炎。
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/ ?7 h' y8 R c3 R/ l, R5.39.217.77咳嗽原因有哪些TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ l8 @" x/ t2 P5 ?% t) O; }
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- 咳嗽原因1-肺癌
- M# z A$ Y7 W3 jtvb now,tvbnow,bttvb衛生福利部的統計資料顯示，105年的十大死因中，肺癌蟬聯死因之首，有一篇刊載在《胸腔》期刊中的研究則指出，65%的癌症患者在診斷出肺癌時，都有長期咳嗽的症狀。若是咳嗽持續2周以上，並伴隨血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛等問題，則需盡快就醫，釐清是否僅是氣喘所引起或罹患肺癌。 - 咳嗽原因2-肺炎
4 f& b' [+ z# x- h0 |公仔箱論壇衛福部公布的105年十大死因中，肺炎已從第四名悄悄爬升至第三名了。肺炎通常發生在感冒後，免疫力正疲弱時，肺炎鏈球菌等病原體便會長驅直入，引發肺炎，其中常伴隨膿痰、呼吸不順、胸痛或高燒。及早就醫，大多數人數日後便會逐漸好轉。 - 咳嗽原因3-肺結核
$ E0 x! K# A1 P8 g公仔箱論壇肺結核是由結核桿菌引起的疾病，在未開發及開發中國家特別盛行，會透過飛沫或空氣傳染，而結核桿菌第一次進入人體時，約有95%的病患因免疫力關係，並不會直接發病，但日後再次感染時便會發病。若是咳嗽持續3周以上，並伴隨胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒與咳血等症狀時，則要盡快就醫治療，否則有可能危及生命。 - 咳嗽原因4-慢性阻塞性肺病（COPD）5.39.217.77/ T) Z# |, {* f0 }
COPD在WHO公布的全球死因中排行第3名，在衛福部公布的105年十大死因中排行第7名，在40歲以上的民眾中，近乎每4人便有1人罹患。而引起COPD最主要的元兇便是香菸，長期吸菸會使得肺功能下降，肺泡也將變得沒有彈性，使患者呼吸急促困難，預防COPD的方法為戒菸、減少吸入室內外的空汙或戴活性碳口罩。 - 咳嗽原因5-百日咳
1 `" t- |% Z& s5 P- L" B/ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病，沒有特定的流行季節，病患多為5歲以下兒童，最近大人的發病率則逐漸提高。主要傳染途徑是透過飛沫感染，初始症狀有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，此時傳染力最強，持續1-2周後，症狀會演變成陣發性咳嗽，持續約1-2個月或更長的時間。最有效的預防方法則是按時接種疫苗，並維持良好衛生習慣，保持通風。 - 咳嗽原因6-哮喘tvb now,tvbnow,bttvb3 w/ C* U2 }2 l- b6 M' f9 g
哮喘是一種常見的呼吸道疾病，也是造成慢性咳嗽常見的原因之一。因兒童呼吸道發育尚未成熟，而多發病於幼年時期。5.39.217.77# S X( M0 b* ]4 r5 ~1 ~* k
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氣喘成因是來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎，造成了呼吸道過度反應的現象，使病患容易發生咳嗽的症狀，而哮喘患者同時還可能伴隨胸悶、呼吸困難或發出喘鳴呼吸聲，且常在清晨或夜晚症狀嚴重。 - 咳嗽原因7-胃食道逆流0 B' K# {& Q9 ?6 T) k, ~
近十年台灣的胃食道逆流盛行率已達25%，代表每4人便有1人有此困擾。享用美食時，總有一股灼熱感湧上胸口，這就是俗稱的火燒心。胃酸逆流時不僅影響到食道，還會連帶刺激附近的喉部與氣管，而產生過多的分泌物，導致慢性咳嗽。; c" c5 E! ^. O+ [1 X
( g# s3 U- I9 y9 l) L4 g e8 X2 E4 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。成因可能是下食道括約肌出現不自然的鬆弛現象，無法緊閉而讓胃酸逆流回食道，另外也有可能是因懷孕或肥胖所造成的腹部壓力，提高患病機率。此外，長期飲用咖啡與豆漿或享用甜食、高油脂食物、巧克力或橘子等，也會促使胃酸過多。
, H1 b- I) p/ a G( o% \3 O3 g5.39.217.77咳嗽原因8-咽喉逆流
/ S/ c% | V- h5 \. j8 f T% kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F" z2 g; X+ H- g# r8 @. b
耳鼻喉科常見的症狀之一便是咽喉逆流，但咽喉逆流並不會像胃食道逆流會產生明顯的灼熱感，因此症狀較不明顯，但咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小，而會使傷害加劇，其中主要症狀除了慢性咳嗽外，還有聲音沙啞、習慣性清喉嚨或是感到喉頭有異物感。5.39.217.778 v8 |& u0 j* j4 q- Q" @( X
3 E' D4 P) B6 r2 `! z ptvb now,tvbnow,bttvb - 咳嗽原因9-鼻涕倒流
+ _/ ?0 {6 C$ C公仔箱論壇鼻涕倒流是指，當組織發炎或細菌、病毒入侵後，使鼻腔的分泌物變得黏稠或分泌物增加，會讓人感覺喉嚨裡聚積著分泌物、喉嚨卡著東西，或是感覺到從鼻腔後往下流的症狀。5.39.217.773 g8 F' _0 ~2 i% R# o G: V: e! j
鼻涕倒流會引發喉嚨乾癢、乾咳或聲音嘶啞，而當開始頻繁性的出現鼻塞、引起不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲，或是造成睡眠品質下降時，則需盡快就醫檢查。 - 咳嗽原因10-鼻竇炎 y5 i' z! C) z! ?2 W! e* a9 T
病因是來自於黴菌、細菌、病毒等三類病原造成鼻竇開口堵塞，而產生的發炎反應，可能會出現咳嗽、黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛或感覺到鼻子出現惡臭等症狀，若是急性鼻竇炎則會併發發燒、畏寒與嚴重頭痛的症狀。 - 咳嗽原因11-感冒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 n( B) a, Q: B' I( S
病毒或細菌引起的發炎反應，造成呼吸道上皮細胞受損，引發呼吸道不適，進而出現持續咳嗽的症狀，同時還會伴隨流鼻涕、喉嚨痛或發燒等症狀。 - 咳嗽原因12-藥物副作用
& r3 {1 G. K: @( M7 t5 P根據花蓮慈濟醫院出版的《醫院常用藥100問》中提到，台灣服用治療高血壓的藥物ACE的病患，有20%會產生乾咳的副作用，但由於各類降血壓藥物的機轉不同，需與醫師討論是否能換藥，進而改善咳嗽的症狀。
, q3 b5 J# ~1 n2 Q公仔箱論壇咳嗽常見病因與伴隨症狀
3 t" K3 x( y0 {( }5 X* \: c* }+ ?4 m5.39.217.77病因! t! |0 u- v: g. ~' @* P. {
| 伴隨症狀: H$ \2 V7 F5 `9 a/ v
| 肺癌公仔箱論壇7 k' \$ [3 d0 R ^: n9 C
| 血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛5.39.217.77& I$ c9 c0 J8 b* r
| 肺炎
; L# y: p3 m% z0 A5.39.217.77 | 膿痰、呼吸不順、胸痛、高燒
. A8 j9 i8 Q: d S7 k- T4 r公仔箱論壇 | 肺結核tvb now,tvbnow,bttvb+ V& c& b# f# z8 t; g' _
| 胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒、咳血
2 f V* C: M3 w0 A2 Ytvb now,tvbnow,bttvb | 慢性阻塞性肺病（COPD）公仔箱論壇; X2 R& @& O8 A$ L) b G
| 呼吸急促困難、咳血、胸悶、發燒
' q, F$ [# N3 H, g% h+ ~3 o- eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 百日咳5.39.217.77/ a: U+ ^5 @, `; C/ F) K) ]
| 鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀
5 r5 `! G0 p4 s) c7 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 哮喘
1 ]) C+ Z4 G- `3 d1 {- s' ytvb now,tvbnow,bttvb | 胸悶、呼吸困難、發出喘鳴呼吸聲
4 ]7 E4 d$ \! N* k* y; wtvb now,tvbnow,bttvb | 胃食道逆流4 A! `! S" `0 ?8 \( ~* Y0 U
| 聲音嘶啞、吞嚥困難、火燒心
' `( F$ J1 c, D0 ~tvb now,tvbnow,bttvb | 咽喉逆流
* D* j0 V+ u0 k" g9 H" nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 聲音沙啞、習慣性清喉嚨、喉頭有異物感* d. n4 G/ y& L6 e3 I
| 鼻涕倒流
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| 鼻竇炎
1 W3 U4 m- q/ o公仔箱論壇 | 黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛、鼻子出現惡臭、發燒、畏寒與嚴重頭痛9 I) W: N9 z1 c; r2 H% n$ n
| 感冒
+ T4 o; a- l7 F' r2 S* Q. N" zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 鼻涕、喉嚨痛、發燒
3 I4 |( Q- w- O! q. rtvb now,tvbnow,bttvb | 藥物副作用
0 L& z9 a) D; p$ ftvb now,tvbnow,bttvb | 乾咳tvb now,tvbnow,bttvb& K9 r& L" @2 @, d2 J; m) b2 t
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1 N$ P" X9 @; V. A3 Z ]/ B% q公仔箱論壇咳嗽如何改善症狀- 多喝溫水
5 a. S* I: N2 r) e+ ]6 I. otvb now,tvbnow,bttvb可保持氣管黏膜的滋潤度，避免太過乾燥，無法排出體內的病菌，同時還可稀釋痰液，以利咳出。 - 外出戴口罩
) X b& W% k2 l7 z1 G. O8 Q公仔箱論壇避免病毒藉由飛沫傳染，而入侵身體。 - 戒菸與避免吸入二手菸
- S% g) c+ }- P公仔箱論壇菸味會傷害呼吸道，導致許多疾病的產生。 - 多補充檸檬、杏仁等食物
$ k# ]$ c" _% a% t' H5.39.217.77檸檬、杏仁、生薑等食材都對化解喉嚨疼痛很有幫助，溫暖喉嚨也可達到緩和咳嗽的效果。
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發表於 2019-5-9 06:49 AM
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