早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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& I- a$ v9 t5 x5 J" otvb now,tvbnow,bttvb6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. J: V& [3 B6 S1 m4 T
/ N( J6 \. v" g+ Y3 L5 t8 e3 Stvb now,tvbnow,bttvbQ 瘦子也會有脂肪肝？ 公仔箱論壇; {9 E- g! T. ?2 n. W
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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; O% \; b% x/ }5 |. s重點1：
f! T+ `& o9 U1 ?4 b( ~ c5.39.217.77代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。公仔箱論壇2 U: }9 [* g" Z( a& K9 F# f
' l, e/ I* T) z! T" v5 p/ V9 Q8 V重點2：
( k6 b" I& `, ?6 s8 a( s6 B! U9 p! \& ^脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。公仔箱論壇+ F8 N2 q. R# b$ N# ^
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/ p9 t+ O# x* v$ h/ s6 Wtvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝有哪些症狀？
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- E% J: {6 A/ Z" m/ V( ?1 ntvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
" |) ]8 L4 I7 i# R9 w5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! x7 G, r" H" Q* ]! u
重點1：
% Q* {, S! ]) i! ?tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。公仔箱論壇5 t/ [7 ]. @/ Z( p4 X
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重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z% b: Z; b3 r/ c& g
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
$ Y# Z7 Y8 r' b$ d/ `7 [tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 @4 V) ~" ^) |
重點3：公仔箱論壇5 q/ ?3 X7 o6 T9 y2 Z1 q3 e3 P; P# h
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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. C: Y$ C5 P5 R4 @" IQ 得了脂肪肝會怎樣？
" y7 y9 a w K, z2 U3 \5.39.217.77脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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2 W3 g, z% k$ e公仔箱論壇重點1：公仔箱論壇! G$ r$ X6 n: Z" \" s, x
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：5.39.217.77' c0 {: n9 B+ U
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：. B; E. B, f( _
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；公仔箱論壇2 e2 } `: A o4 U6 n. T6 y. O4 n
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；/ w+ `, I$ z. s9 n/ u% W
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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A# `+ e9 N+ V# n( j重點3：公仔箱論壇! n. l2 h7 v& t' y6 f
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。& m9 E, [2 I" h! g( S9 z! C( n
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。公仔箱論壇1 v# ^+ q" H p, j" X; O
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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3 ]& q- h K* n% }' V% Mtvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝患者如何正確吃油？
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9 C! L( d N/ W" w- \3 n5.39.217.77改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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$ ?1 Q+ K) \1 r# E6 t公仔箱論壇重點1：
7 w( ?( _% S$ o5 V7 I5 z5.39.217.77腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。tvb now,tvbnow,bttvb. Q1 y9 H# r W/ v, d
$ }3 L: u4 \: Q6 U0 b& D公仔箱論壇重點2：公仔箱論壇3 t1 l3 a. H3 o3 S' v0 o5 N
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
' u; l6 V$ \ x1 `' ntvb now,tvbnow,bttvb非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
9 B+ I; y/ _, h) C5.39.217.77(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：
' T8 ?) m7 S+ Q脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb8 j! O/ t$ `0 H: n$ c3 x# P6 j9 M
" \# B7 p b% t& lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 B. ^; R) a' x8 B& F' [
Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 a; ^9 H3 S: U
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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8 ?; d# H2 w' V* u" {* XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
! ^2 O( f* L3 G' q# U+ [4 ~; H公仔箱論壇脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：
: h3 f, |( |( H公仔箱論壇患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。/ E) T1 y1 Y6 H9 G
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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