早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
+ D; I; S9 }+ i9 S& GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ?0 r, S8 V/ F. R
6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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: j, j7 ?) Q$ }) ^% uQ 瘦子也會有脂肪肝？ 5.39.217.77/ e; z9 ]; P. ~; A6 ?
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ , A q9 ?! J8 w- g2 M- L
1 u: I e8 l. O9 @# J重點1：
. g1 e* A$ p X* ]& x1 }' | u4 mtvb now,tvbnow,bttvb代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：
+ |/ d- B8 d- t" T脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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@% x) p$ R% M) P$ h5.39.217.77Q 脂肪肝有哪些症狀？
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
1 u; ^" c9 {% B5 z# z5.39.217.77公仔箱論壇- r+ f0 ?9 E, Z5 s4 z8 \
重點1：
+ t( h- k* C* w% |3 b0 c; [# G公仔箱論壇脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
1 X" `& R) u2 ~8 b5 Q% c: s公仔箱論壇公仔箱論壇1 U0 d' j# I5 ]
重點2：
. t) C( F) ~* p( l+ f3 Q7 ]: m @過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。5.39.217.77% ?) P; n( w$ P8 {+ s
! O' N- o" W* ]' r3 itvb now,tvbnow,bttvb重點3：
, s& o! G, y& l! ~9 ?- E公仔箱論壇脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。5.39.217.77" r# E% a* a3 s) M
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& c# o$ l. Q- S- e! W7 v" ?! ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 得了脂肪肝會怎樣？
5 Z' S9 c% u! \" `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ 4 R0 l! s2 @1 R8 B
% t0 E: M8 w" C* b2 \0 w5.39.217.77重點1：7 F7 E0 ]4 G) S+ ^; G+ e
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：
5 {# D5 Y8 E& o oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝依檢查時的影像分為3級：5 B0 R' j8 v" V/ P3 [2 [2 u
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；公仔箱論壇" s& v6 O1 d8 \* c. b( ~4 i
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；" e6 J/ S2 F) Z$ G% U; Y
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：5.39.217.77+ h% n! x e! c5 p I1 ]
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：3 ?, g' P+ o0 B, N3 w4 z3 g1 k
- q* L# j$ a, ~; q2 d$ z! ptvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
/ D5 f( P A* {1 M% b* [tvb now,tvbnow,bttvb肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
/ ], K; E& W6 C$ y- p+ n" Xtvb now,tvbnow,bttvb肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- V/ \* h3 l0 x# ?4 J6 j$ C3 K* R
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; d1 t/ e$ a5 ~7 R& A3 {/ a* ztvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝患者如何正確吃油？
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+ Q' S) I+ x! B6 W改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ U, i+ R" t% y7 }
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重點1：tvb now,tvbnow,bttvb$ z- P& F' a2 i: x9 @8 r
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
9 {5 C7 S' u( ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 A6 B, |4 X4 i$ A/ m* M) C4 ~
重點2：) ?3 Q5 n5 s( V6 M: c- `* b
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
& g; o4 ^4 K8 H j! W1 \! f5.39.217.77非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。公仔箱論壇- h0 G( L7 |1 L4 \' ^
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
9 q% w3 c% t. L# |(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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重點3：
% S" {- r% {: z& f$ Z4 q+ G* mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。5.39.217.77* W5 R6 A K' H4 q
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( B! @& A6 f& D$ g5 Q! ]- R! Ztvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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重點1：5.39.217.77, q. z2 u+ H: P( W" x8 \9 T
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。tvb now,tvbnow,bttvb- t$ E8 H; K- x% A: p( B; q0 @% Q
' ~+ Z' L/ p8 g. m vtvb now,tvbnow,bttvb重點2：
& c( u5 ^, c: j' n患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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