早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. W4 X1 I" A4 r: I# u8 m
" s n" m+ @$ g: Q D8 j. o4 Q5.39.217.77Q 瘦子也會有脂肪肝？
7 a/ r: b2 N- P9 s, T) o2 T, p, K9 h4 \tvb now,tvbnow,bttvb肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ 5.39.217.77* B; E+ k# q3 V" w. r
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重點1：
6 @3 x" i* l2 P7 Z. v代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb, z$ s5 J, I: m2 N8 D
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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- d$ s+ i% i6 \/ R# z9 NQ 脂肪肝有哪些症狀？
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% J- Z4 Z$ `/ i' H0 U脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. \3 j5 t z8 k: s/ i4 R7 [
脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。tvb now,tvbnow,bttvb3 B. X: t8 i! i7 O: n
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重點2：2 G8 |" i: K- s" P
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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/ Y" e4 z7 x2 e4 r6 B1 g8 ]重點3：
: m+ v0 k2 X2 L4 `9 @tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。5.39.217.77( F. C7 B5 ?4 T! w% \+ `8 ~6 J; i9 r
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9 N; e+ X+ j, p) E3 \ Q4 XQ 得了脂肪肝會怎樣？
k( M5 [$ D, s/ x8 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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重點1：
: N4 W- Z# D9 m+ g公仔箱論壇脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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6 S, W# c) n, f5 G0 k5.39.217.77重點2：5.39.217.772 _: I9 A s" M' Z
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：5.39.217.77# b2 J/ {$ L6 K; @8 v
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ S* I% Z/ P) T$ K: R; N5 a
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；. G2 S: o) F/ y7 n( H/ z! r
重度脂肪肝的血管則無法看見。' H+ [2 ^7 `- M2 j3 B& G
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重點3：
5 k6 O: d6 F* M1 K# b: }1 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝炎、肝硬化、肝癌的不同：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 s/ X* W0 u* T$ G9 V. l
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。5.39.217.77 w" v: ]# H7 ]3 H
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。tvb now,tvbnow,bttvb6 n; v9 ?8 |1 a- m
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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9 s/ C, L. c. M: `5.39.217.77改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 * X H! R8 ~- G8 ^# }/ _( _
6 u% ^8 K0 @7 J( d. F1 ]" i( K/ c8 E公仔箱論壇重點1：* i$ D$ G3 o# A% p2 v7 N
腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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9 o* }7 X0 o3 Y6 ]+ \9 N6 Ftvb now,tvbnow,bttvb重點2：
) ~& `4 r0 C8 i5 otvb now,tvbnow,bttvb酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
+ p7 f$ ?7 l+ a- h非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。# h* t2 t3 f& S- _# Y3 S G
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。公仔箱論壇# ? ^( |' o: g8 {7 `+ k9 g
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)公仔箱論壇! [2 C& @0 T8 C& l% ]/ D# O
" ?8 A; c; F1 w" w! G) k G6 z重點3：
7 r; m! ^6 \8 B" Q- Z8 H公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 公仔箱論壇3 t4 ]; d# d6 T, P$ h
% R# |/ S" F" |+ R% Y8 w r定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 5.39.217.77! w2 U! r: M @0 p7 }5 |' `
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
8 w( Z! P7 B+ M3 E+ k0 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77 f$ {4 ~! t$ B
重點2：
1 L2 Z" f. u7 k f& y, a5 `tvb now,tvbnow,bttvb患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。5.39.217.77# H/ B) e% h0 }) \9 P
g- M: [/ s8 g! M) e7 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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