本帖最後由 soforlee 於 2019-4-11 09:29 AM 編輯 5.39.217.77- Z. @! Q; F5 h
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【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。
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; @: m& a4 U7 V$ I& O! _& Q公仔箱論壇大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。 ; }/ |& _# O7 r R. b4 o8 }0 |
* S& `+ s% W. V9 x4 a2 P5.39.217.77更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。 tvb now,tvbnow,bttvb) {8 Y& Q( M- W2 x$ d
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（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。） tvb now,tvbnow,bttvb2 I3 i/ s. m# h' S% N7 B+ T
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胃食道逆流症狀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 n( |* C% {3 F
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根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括： tvb now,tvbnow,bttvb+ x- \4 t4 l2 N4 D' |6 B( P
# K) ^: z- U7 m9 V; D( B2 X- 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
- 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
- 持續喉嚨疼痛
- 持續咳嗽
- 聲音嘶啞
- 氣喘
- 胸痛
- 喉嚨有腫塊或異物感
- 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
- 時常打嗝
- 噁心感、嘔吐感
$ {5 ]) e) C {+ k* u$ Z+ k另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫：
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; T8 f4 x; W3 n# ^- u4 ~. K+ w, s5.39.217.77- 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
- 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
- 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
- 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
- 糞便呈現紅色或黑色
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胃食道逆流原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: }& m; x. A- ]0 e
/ n: H3 d9 {7 T+ H' ~6 Ptvb now,tvbnow,bttvb賁門把關不嚴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) j/ H1 Z6 l& @
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所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。
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# `! |# y- M! ~公仔箱論壇下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。
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也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h2 f/ t; H+ x& z( G0 M ^7 K& [
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- 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
- 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
- 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
- 過重、肥胖或懷孕
- 吸菸、飲酒
p! }0 o7 \7 ^4 |; X" q1 h萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。 . a9 H( E/ x0 L; J+ D
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其他原因 tvb now,tvbnow,bttvb4 D' D, N$ ?7 T& ?/ }; n
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- 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
- 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。
: X2 k: l5 z& P" t胃食道逆流飲食6 \* m% i" N) Z
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+ @$ L/ E n" N( a美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）
+ ~3 ^/ ]* Z# O. J, ytvb now,tvbnow,bttvb指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。 5.39.217.774 y* j" a' s9 P. `* ^
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胃食道逆流應避免的食物
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1 y, V/ |8 |6 ?) q1 z公仔箱論壇- 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
- 柑橘類水果及果汁
- 氣泡飲料
- 酒精
- 薄荷
- 番茄製品
- 油炸或油膩的食物
- 辣的食物
- 大蒜、洋蔥
8 E* P7 S+ ^2 ~* h& I3 W) PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流飲食技巧TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& R2 @8 A. Q& e* K
- 維持健康體重。
- 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
- 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
- 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
- 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
- 避免腹部區域過緊的衣著。
- 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
- 戒菸。
- 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
- 按照醫師指示服用藥物。
[! g7 A6 M+ ^4 t' ?5.39.217.77養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流
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: }) s* S6 ]: g) B8 V8 B7 p許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。
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養胃這樣做
4 |0 V, m* y3 S: q$ xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。
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養胃雷區2：常見的飲食沒忌口 1 g/ V4 E. |8 s0 {
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許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。
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養胃這樣做 5.39.217.771 U1 k$ n! C4 y" `: T
不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。
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養胃雷區3：暴飲暴食
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2 f, ]0 r4 V$ C- x5 n% j8 ~+ \tvb now,tvbnow,bttvb暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。
* Q8 x1 Y- b6 T5 ~# H( z) ?: m5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 k8 c$ A0 [1 @( X* @
養胃這樣做 5.39.217.776 O- f6 L5 x5 R& z% A# ]6 p& `
定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。 * z0 ^8 }; F& h) m4 U/ r, Q* m
9 R2 p' X: t9 D& b7 w0 |1 e1 F- pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃雷區4：腹部壓力過大3 ^1 B1 f! f, A, Y9 J1 m! J
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) G% v7 { b' k% S' y公仔箱論壇5.39.217.77* a1 L1 Y7 m h O0 L8 E& K
與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 _/ @: a! R6 U4 a8 Y6 J
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- 肥胖。
- 姿勢：彎腰。
- 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
- 衣服太緊。
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養胃這樣做
, I( V3 W( f0 H5 i" X5 `* v3 dtvb now,tvbnow,bttvb減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。 1 h2 }! b- A/ `' _$ N( {! D/ q
1 z& ]$ t* `% _0 m# {, Y+ G* GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Z) W9 @" p# T E+ ]- v# _. d
養胃雷區5：飯後躺平
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: b1 b! N3 L' H. @0 u公仔箱論壇在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。 5 P3 A! l/ g! w" }9 z' D2 y
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養胃這樣做
# v7 {6 c$ u& }& c% x+ W. J6 J5.39.217.77吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。 6 o" j8 c" d. M% x* G+ g
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% f5 u% T: p: ?* stvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區6：睡覺平躺 tvb now,tvbnow,bttvb( l7 u6 [6 i- G4 E
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晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。
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1 A0 ^ u/ P7 l$ w, Z# {養胃這樣做
* s9 v( F( [6 v/ j; y. q3 Q( e% D5.39.217.77睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。
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. b/ `/ x* L0 V- P養胃雷區7：熱湯水暖胃 ( B% I% s- k" C
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大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。 公仔箱論壇: W- t9 u- d& v; L( Z/ @' O
6 e# L1 G, D# D& d% H養胃這樣做 9 z2 u& T6 ]4 o0 n6 z+ s) B* ?6 I
飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。
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養胃雷區8：邊工作邊吃飯
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生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! E3 h$ z; |6 U0 N7 q3 V" m0 d3 ?
2 r- w$ u& m& O- u4 B( U養胃這樣做 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ?* y' V3 T! N8 d5 r6 ~ n5 d
唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。 |
發表於 2019-4-11 07:55 AM
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