乙肝攜帶者想生育就必須要知道的事項
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一、关于母亲乙肝携带者的问题：
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1、大三阳小三阳能不能怀孕？
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目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕，但要注意阻断。 5.39.217.77! J; u( P8 d9 y: i) ~
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2、怀孕期是不是一定要打球蛋白？
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这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致至。中国肝炎防治基金会反对孕妇注射乙肝免疫球蛋白。
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) R- k% ?( v) ?" D6 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、阻断的关键在哪？ 9 \4 c r( ^/ m5 r* H2 @" g
5 k/ O! g) O! D, ?; i5.39.217.77阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白；大三阳母亲的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。 5.39.217.77& f- H) u7 ^. K' A8 N e& `) }
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4、母婴感染率是多少? + |( j/ p. N( E; e+ q
' w( _( l! |' b% ]1 @# ]总计平均是95－97%左右的阻断率，这是国家公认的机率。 5.39.217.77& j* z' Y+ Y# f, u' w
9 e- F3 K: L' U# [0 K7 V$ Q: b; Q公仔箱論壇5、能母乳吗？ X. F, I2 O5 l" v4 e
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大三阳，在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下，可以母乳。小三阳DNA阴者更是放心，但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。 7 V+ S5 [- L+ F' D: E+ `
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6、顺产和剖产哪个利于阻断？ 5.39.217.773 `# g8 O3 e" [: o- c
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都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素,应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。 & U: _8 K7 w( |1 H$ X3 F
! ]& T" T# s- l, F- Q# C/ f" a3 Utvb now,tvbnow,bttvb7、出生后母婴间要如何接触？
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血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。 2 ~2 w. m3 \: I. H
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8、球蛋白安全吗？有副作用吗？
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1 J$ u+ T; v: M* W0 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。只要是正规厂家生产的都是安全的。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。
- f) i" U7 i; v& s8 ?5 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ J" @6 b: h0 q& P( r
9、先兆流产会增加宫内感染吗？
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% K0 D) O& n. a* w' n2 i' [' Z& L. I这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心。很多JM都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。 tvb now,tvbnow,bttvb" `. V6 t } s/ G, m
, p, o+ X( w/ X4 D! a10、怀孕后发现肝功异常怎么办？ tvb now,tvbnow,bttvb& s$ A( c) G7 S# v2 H6 L K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" N6 q7 L( Q# U- [% G8 v, Y
因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，肝功能不上200一般不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，药物是安全的。有很多JM都有此经历。肝功与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物！ 公仔箱論壇; p6 n& m5 o6 g! }- v
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11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗？
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是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。
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12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕？
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: ^+ I$ J# a, e7 o5.39.217.77目前国内国外的资料和临床研究显示，没有证据证明拉米会致畸，也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕，医生的态度一般是让你自己考虑，那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. C% O: T" n4 |, j Q% A# Y
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13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查？ 5.39.217.777 y! N* }3 l# z7 X
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怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。
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# G5 e- {5 ^4 _+ G8 T5 c+ F* U5.39.217.7714、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕？ 8 t: J1 Y# Y. G; ?/ [8 _- D4 }
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世面上有太多的降酶药，有些更是假冒伪劣的，所以要看药物的成份和药物说明。公认的正规降酶药一般是安全的，但一定要咨询妇科医生。 7 V7 D2 T$ k% V S4 w4 M6 ^! {8 n
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二、关于父亲乙肝携带者的问题： 5.39.217.77$ _1 S$ Q3 m% G
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1、父婴感染率是多少？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: d% {3 B3 c7 f2 w" e
8 U" H& y: q0 I5 y. k6 J父婴感染概念指胎儿时期就感染了病毒，而不是出后的后天感染。父婴感染的研究很少，只能说这机率是很小。只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗，是可以放心的，注意出后的接触感染就行了。
+ j) I6 t8 A' d+ M/ \2 R* b5 R5 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 e3 R5 V. E4 ttvb now,tvbnow,bttvb2、男方是携带者，女方怀孕期要不要打球蛋白？
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& y, v/ {0 s" ^+ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了，打什么针也没有用。
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; V& o# R0 }* X KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3、男方是携带者所生下宝宝出生后要不要打球蛋白？
1 z* r: w$ k8 [- {. F" CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb: h( J" q5 L1 k) W2 o. \
一般不用，原因如上，如为避免接触传播，并非不可。
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4、出生后父婴间要如何接触？
$ r8 ~0 R) o9 H$ c' s7 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; m& K+ d- I( b% D& k血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触，如吻脸头脚等，不要为了接触而神经质。就算接触到体液，感染的机率也极低的。只是我们能细心一些当然万无一失，说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。 tvb now,tvbnow,bttvb- \" g2 \: b1 o+ h4 Q" ~
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5、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗？
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目前的资料和临床研究显示，没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。 / @/ Q( b# } v/ a, q
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6、肝功异常时能要孩子吗？tvb now,tvbnow,bttvb4 `" i, V/ A; r, ?, ?7 F: H
* q; K1 }: j) `8 e: s公仔箱論壇肝功能异常是不影响精子的，但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了，一般都是可以要孩子的，但最好是在肝功能正常并且身体状态比较好的时候考虑要孩子，主要为优生优育。 5.39.217.77 U e. h! _; |; @7 v7 o& Q2 v
" i$ A/ u, _1 g4 X三、关于双方都是携带者
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% R+ X6 o; C4 t公仔箱論壇1、双方都是携带者对于胎儿的传染率有无增加？ 公仔箱論壇0 d: ?- K2 p1 a. a' U! c- E
$ X* s% g4 B9 r3 [ n1 T/ P既然父方对于胎儿的宫内感染率几乎视为0，那么感染率仍是决定于母方。
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2、双方都是携带者会互相把病情加重吗？
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不会的，为什么有些人大三阳，有些人小三阳呢，其实简单说来就是病毒面对人体内不同免疫状态的反应，比如你免疫力底些，那病毒复制就厉害以至于大三阳，相反则为小三阳DNA阴。不过有一种情况，就是不同亚型的病毒可互相传染，但这要做病毒类型化验分析才可得知，没有必要。其实无论是何种病毒都不重要，主要是看肝内的炎症程度，如果一直是保持肝功能正常，即肝内炎症轻微的话，得了何种病毒也一样。
- N( H6 X- ` |5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D. B% w2 x" j5 [
四、关于宝宝的健康情况
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1、脐血有各种阳性就感染了吗？ 公仔箱論壇% y, [6 C+ V; X, ^% y! p3 ^ O* W$ `
! B; u; t- r0 s+ e公仔箱論壇脐血受母血的影响较大，不可信，不必检查，该怎么阻断就怎么阻断。 tvb now,tvbnow,bttvb9 R4 Z: g9 ^7 ?! n: Y$ u: P6 ]4 W
: r2 f3 v8 a* s; y m2、乙肝免疫球蛋白什么时候打？疫苗呢？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 @0 s3 y7 N; U$ g% }7 ]6 F
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出生后尽快，最好能在2小时注射完球蛋白。然后在24小时注射完疫苗。如果是大三阳妈妈生下的宝宝，可考虑在15天至1月时再注射一支球蛋白。疫苗一般是按0、1、6进行。或者如上面所说的做法。
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3、球蛋白打多少量？疫苗呢？
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- r" o# C' w% S3 W- \2 W球蛋白一般打100单位，200也可。对于大三阳母亲的宝宝，疫苗在第一针或者第二针时可以要求加倍打，不加倍也行，不要计较得太多，因为都差不多。 5.39.217.779 L2 g! i0 c+ B( l
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4、不想给宝宝检查，因为怕面对失败，怎么办？
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这想法是错误的，迟早要对面的事逃也逃不掉。更重要的是，假设孩子没传染上，但由于你的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况，以至于无法决定如何进行抗体的产生或加强，留下日后可能感染的隐患，功亏一篑很可惜，孩子没有产生抗体的情况是很常见的，不可大意！
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5、什么时候进行体检？ 公仔箱論壇! O- H3 r5 \4 z X9 S$ }& W: e- P
9 {; Y3 n$ {. @" i _& `& B建议注射完三针疫苗后一个月，即7个月大时。这时期的抗体值最高，结果也稳定下来了。
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- U9 V8 G6 r4 O# |) [0 P1 x6、婴儿在哪抽血？
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" i, ?- x# U M! |/ A! t公仔箱論壇一般是颈血管，有些是头上或大腿内侧或脚后根。建议到儿童医院进行，护士有经验。 tvb now,tvbnow,bttvb8 Y# |, R m* R2 e4 N8 u4 ^; J
' d3 ]" ?" L' H8 h V% |; w7、没有抗体怎么办？
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(1)可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。
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5 M/ ~0 u3 V) t KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。
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9 O' X: H9 i; e+ U+ i# p! P7 S(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。
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(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。
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8、什么时候加强疫苗？ , t5 ^: X Z; e, `+ ]: J
# p1 `) {8 J0 w, R0 t! Q3 ntvb now,tvbnow,bttvb当化验结果出来后抗体是阴或弱阳时应该立即加强，另外我建议3岁和6岁也各加强一针。即入幼儿园时和入小学时。 $ M( E3 Y" t* C3 P! m
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注：这是指父母有乙肝的孩子来说的，如果父母是正常的话，一般在10几岁时(升初中时)加打一针就可以了。
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9、急于检查有好什么办法？ ! s; ~- g% K' z6 ^ z6 Y
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一般是建议在7个月后检查的，怕结果不太稳定。一定要早检查的，可用手指血来看看hbsag的阴阳性，一般来说也是准确的。
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10、化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思？
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是个健康的结果，若是6个月后的结果那就更好。母亲是携带者生下的宝宝没几个不是这情况的。一般来说，大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性，小三母亲的宝宝是2、4、5阳性。这些是胎儿期经脐血进入体内的病毒不完整颗粒，有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或4、5可能在长时间后自然消失，也可以重打0、1、6疫苗来促成消失，总之，是完全健康的。 % q' l- V% w& q. e; o# z
+ r4 e0 b3 k* M# Y公仔箱論壇11、不幸感染了怎么办？
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如果在7个月大后检查的确感染了病毒，那是无法挽回的事实。在肝功正常情况之下是不用治疗的。现在不要寄望能治好，万不可听信广告。会健康携带直到成年，希望到时会有根治的办法。公仔箱論壇. m( h. N2 ]) h9 K9 P: u& N1 e
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發表於 2008-10-7 07:24 PM
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