[健康資訊] 乙肝攜帶者想生育就必須要知道的事項

乙肝攜帶者想生育就必須要知道的事項tvb now,tvbnow,bttvb! z( z5 C$ `  n+ ]4 K3 n9 a1 [0 o

公仔箱論壇, S% X1 \3 O% X

一、关于母亲乙肝携带者的问题：
tvb now,tvbnow,bttvb+ i% {5 ~: L9 r, @# a5 v
1、大三阳小三阳能不能怀孕？
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" b- k" J5 H% w- g8 X1 K
目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕，但要注意阻断。

2、怀孕期是不是一定要打球蛋白？

这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致至。中国肝炎防治基金会反对孕妇注射乙肝免疫球蛋白。公仔箱論壇! v. I5 R% i; Z+ {2 p  g) v0 G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& F' v/ Y# h1 c$ T# \: Y5 r0 K2 `
3、阻断的关键在哪？

阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白；大三阳母亲的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 W3 J3 F- j+ F7 ]! i9 u8 [
4、母婴感染率是多少? 4 g5 X5 Z* W- f# w( s
tvb now,tvbnow,bttvb2 M/ ?3 {- K: S
总计平均是95－97%左右的阻断率，这是国家公认的机率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J3 I& e) b- q$ M) U3 c8 }

5、能母乳吗？公仔箱論壇9 y0 }2 `% ]: }! }: u, {" D
5.39.217.77' W/ P* h, J1 ^& \
大三阳，在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下，可以母乳。小三阳DNA阴者更是放心，但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。

6、顺产和剖产哪个利于阻断？
公仔箱論壇0 }% C" {. y8 v' X/ H3 r. R( Y5 {( K
都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素,应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, y0 k1 M. d1 \* E$ E

7、出生后母婴间要如何接触？

血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。 tvb now,tvbnow,bttvb! X, [* C' J; V. l6 W7 n

8、球蛋白安全吗？有副作用吗？
公仔箱論壇3 F8 k6 u+ @+ w* q8 J8 U
只要是正规厂家生产的都是安全的。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。 + g  V2 f% p. U4 Q* [% n) A& g. u
5.39.217.77* @6 G2 h2 v* ?' v
9、先兆流产会增加宫内感染吗？/ B4 Q% f1 J) e' J& A
% s( {5 J  f5 |3 l0 O
这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心。很多JM都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。

10、怀孕后发现肝功异常怎么办？

因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，肝功能不上200一般不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，药物是安全的。有很多JM都有此经历。肝功与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物！
公仔箱論壇5 _4 C! |3 T4 z" D% Z2 |
11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗？

是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。
+ D. H& |. b4 e  G$ P
12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕？

目前国内国外的资料和临床研究显示，没有证据证明拉米会致畸，也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕，医生的态度一般是让你自己考虑，那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。

13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查？

怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。 , w! x9 u4 [$ J6 D4 j: y
5.39.217.77& p5 C# {' t$ |7 ?5 J- t
14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕？ 4 v# R! z$ o6 E

世面上有太多的降酶药，有些更是假冒伪劣的，所以要看药物的成份和药物说明。公认的正规降酶药一般是安全的，但一定要咨询妇科医生。 tvb now,tvbnow,bttvb' q* j  b) o' l( r. o1 }3 D3 c. h* \
tvb now,tvbnow,bttvb, s* U) ?4 j" }" n2 g4 O
二、关于父亲乙肝携带者的问题：
1 q& I8 B% H8 k
1、父婴感染率是多少？
tvb now,tvbnow,bttvb8 @9 H$ ]( j: r1 G; S; ~
父婴感染概念指胎儿时期就感染了病毒，而不是出后的后天感染。父婴感染的研究很少，只能说这机率是很小。只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗，是可以放心的，注意出后的接触感染就行了。
$ I$ n6 K& o$ x: c  Q8 Q& R" X- o
2、男方是携带者，女方怀孕期要不要打球蛋白？ . {/ Z* D+ F2 d2 [- D* H- J) M
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 X/ ?. W( ]3 D6 B
不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了，打什么针也没有用。
公仔箱論壇3 G- v% @# N3 g
3、男方是携带者所生下宝宝出生后要不要打球蛋白？ tvb now,tvbnow,bttvb6 Q$ n, M+ Z8 T9 ^. Q2 [' D8 X( ?" u
tvb now,tvbnow,bttvb8 `& ]: u$ q' @5 D( Z
一般不用，原因如上，如为避免接触传播，并非不可。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, R* z8 r( q1 k6 \3 r/ m, w- N* j: y

4、出生后父婴间要如何接触？
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 p* V/ e4 F) Q4 U8 _3 N4 z
血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触，如吻脸头脚等，不要为了接触而神经质。就算接触到体液，感染的机率也极低的。只是我们能细心一些当然万无一失，说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。

5、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗？公仔箱論壇1 Z% R" S2 i& s/ I" B) F
5.39.217.77+ |% Y* d2 K- H3 M' e6 _2 r: K
目前的资料和临床研究显示，没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。 tvb now,tvbnow,bttvb* f! l* t4 \, I8 w  C

6、肝功异常时能要孩子吗？
0 X- V! u# G* i/ Z; J5 x. e
肝功能异常是不影响精子的，但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了，一般都是可以要孩子的，但最好是在肝功能正常并且身体状态比较好的时候考虑要孩子，主要为优生优育。

三、关于双方都是携带者
5.39.217.77( |& `% ^2 X/ |7 H: p% ^) T
1、双方都是携带者对于胎儿的传染率有无增加？公仔箱論壇; h* S9 M3 p/ E- `7 g% M* z
5.39.217.77. T6 L3 T' U2 a2 ^3 {
既然父方对于胎儿的宫内感染率几乎视为0，那么感染率仍是决定于母方。 0 F. G% G% s5 \( j5 c

2、双方都是携带者会互相把病情加重吗？

不会的，为什么有些人大三阳，有些人小三阳呢，其实简单说来就是病毒面对人体内不同免疫状态的反应，比如你免疫力底些，那病毒复制就厉害以至于大三阳，相反则为小三阳DNA阴。不过有一种情况，就是不同亚型的病毒可互相传染，但这要做病毒类型化验分析才可得知，没有必要。其实无论是何种病毒都不重要，主要是看肝内的炎症程度，如果一直是保持肝功能正常，即肝内炎症轻微的话，得了何种病毒也一样。

四、关于宝宝的健康情况
tvb now,tvbnow,bttvb0 W# G$ W) C# P* T
1、脐血有各种阳性就感染了吗？公仔箱論壇! [: V2 Q4 G/ R: q; J
公仔箱論壇- u1 t) Z/ f3 y  m" `  y+ u' V& B# a
脐血受母血的影响较大，不可信，不必检查，该怎么阻断就怎么阻断。

2、乙肝免疫球蛋白什么时候打？疫苗呢？

出生后尽快，最好能在2小时注射完球蛋白。然后在24小时注射完疫苗。如果是大三阳妈妈生下的宝宝，可考虑在15天至1月时再注射一支球蛋白。疫苗一般是按0、1、6进行。或者如上面所说的做法。
5.39.217.77! q3 {0 n# f2 d" J; x. k/ ~
3、球蛋白打多少量？疫苗呢？ * H8 \' [, Z! Y6 Q+ p* [) K; o6 {* [
公仔箱論壇* n1 }  W/ r% b* O
球蛋白一般打100单位，200也可。对于大三阳母亲的宝宝，疫苗在第一针或者第二针时可以要求加倍打，不加倍也行，不要计较得太多，因为都差不多。
tvb now,tvbnow,bttvb8 b. F0 X6 r: X$ I1 n+ ^5 V7 N; w' B+ r$ ?
4、不想给宝宝检查，因为怕面对失败，怎么办？公仔箱論壇5 _) j6 ~$ g/ o# }+ R& {: [

这想法是错误的，迟早要对面的事逃也逃不掉。更重要的是，假设孩子没传染上，但由于你的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况，以至于无法决定如何进行抗体的产生或加强，留下日后可能感染的隐患，功亏一篑很可惜，孩子没有产生抗体的情况是很常见的，不可大意！
0 Y7 M+ _0 m% x4 Q, i' B
5、什么时候进行体检？

建议注射完三针疫苗后一个月，即7个月大时。这时期的抗体值最高，结果也稳定下来了。 + s( ^' C) C& K! y5 e! D3 N

6、婴儿在哪抽血？公仔箱論壇5 `# t- K3 y, u  K
8 N5 E4 g3 e4 w
一般是颈血管，有些是头上或大腿内侧或脚后根。建议到儿童医院进行，护士有经验。

7、没有抗体怎么办？

(1)可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。 - ^' ]  \- ?9 J9 p- u$ k+ o, O# a7 M

(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。 : R) ^! o" P5 z% B6 k
5.39.217.77" {, a5 @# |- I* x3 d) W( _
(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。 5.39.217.77% J0 ~: I3 L6 h6 M

(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。
5.39.217.777 v& Z* J' R9 j
8、什么时候加强疫苗？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: W) {7 {. ]* n+ b% F, _' h9 B
公仔箱論壇  v+ r/ T1 {8 t" d
当化验结果出来后抗体是阴或弱阳时应该立即加强，另外我建议3岁和6岁也各加强一针。即入幼儿园时和入小学时。
5.39.217.77) `  s1 B9 A( ?1 ?
注：这是指父母有乙肝的孩子来说的，如果父母是正常的话，一般在10几岁时(升初中时)加打一针就可以了。 5.39.217.77. x& f: m& v! X

9、急于检查有好什么办法？

一般是建议在7个月后检查的，怕结果不太稳定。一定要早检查的，可用手指血来看看hbsag的阴阳性，一般来说也是准确的。 7 O6 v: T. E- c) T: S- t
+ }$ t6 Y$ t0 M8 _4 l0 p& ^
10、化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ _1 V' ^$ l3 [; ]( {
tvb now,tvbnow,bttvb  T5 N1 L4 _) i- Z
是个健康的结果，若是6个月后的结果那就更好。母亲是携带者生下的宝宝没几个不是这情况的。一般来说，大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性，小三母亲的宝宝是2、4、5阳性。这些是胎儿期经脐血进入体内的病毒不完整颗粒，有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或4、5可能在长时间后自然消失，也可以重打0、1、6疫苗来促成消失，总之，是完全健康的。

11、不幸感染了怎么办？公仔箱論壇/ H% g' B! r$ c! G7 |3 p# w
公仔箱論壇. U; S+ S( ~: u: M: m
如果在7个月大后检查的确感染了病毒，那是无法挽回的事实。在肝功正常情况之下是不用治疗的。现在不要寄望能治好，万不可听信广告。会健康携带直到成年，希望到时会有根治的办法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; l. J, K0 E9 V

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表