乙肝攜帶者想生育就必須要知道的事項公仔箱論壇! G4 Q' q2 ~2 j2 ~
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一、关于母亲乙肝携带者的问题： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Q+ v w) Y( ~. G$ }7 b3 H* s
# b/ t8 O5 |4 _# l; K3 h1、大三阳小三阳能不能怀孕？
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( w1 q6 L# n3 r( e0 B. g5 y目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕，但要注意阻断。
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* v0 c* |0 q" E4 ptvb now,tvbnow,bttvb2、怀孕期是不是一定要打球蛋白？ 公仔箱論壇! P/ s9 N' ~. X& }& l# c1 ]
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这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致至。中国肝炎防治基金会反对孕妇注射乙肝免疫球蛋白。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( d5 T# @. Z+ l+ X q" u
, K6 e7 B5 i: G3、阻断的关键在哪？ Q* e$ K3 y* ?+ e$ O
" N$ F9 A& ~; z' f阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白；大三阳母亲的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不注射第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。
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+ J- h0 T- H8 W [* r4、母婴感染率是多少? # K" `$ l6 h( t/ T
! h. C* _8 L! L( t# {, X总计平均是95－97%左右的阻断率，这是国家公认的机率。 5.39.217.773 \: X w: G U8 M( Q" V" J* Z
5 G- }/ u4 m7 j: t7 m7 P9 l" g5、能母乳吗？ 5.39.217.778 Z. R1 ^ l" ^; @8 G' _
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大三阳，在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)的情况之下，可以母乳。小三阳DNA阴者更是放心，但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。 tvb now,tvbnow,bttvb! N& `- `7 y) ~% I' Z
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6、顺产和剖产哪个利于阻断？
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都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素,应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。 公仔箱論壇; [. R# W) p4 G/ @5 }6 X
1 T6 H ]4 b4 E) A# n) o, A5.39.217.777、出生后母婴间要如何接触？
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2 ?* P ^4 o5 T/ ]- Z8 ltvb now,tvbnow,bttvb血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。
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0 A2 O9 X1 h" N- J, ?公仔箱論壇8、球蛋白安全吗？有副作用吗？ 公仔箱論壇( t: [, ^0 m+ \+ W
! T8 d) F* w% _* y9 C4 y k1 t; ctvb now,tvbnow,bttvb只要是正规厂家生产的都是安全的。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。
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% o0 \3 _' N2 c" ]$ O7 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9、先兆流产会增加宫内感染吗？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ p2 M5 [; f/ ~) W" B4 s
) T K, K2 T& R9 u* d2 Z5.39.217.77这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心。很多JM都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。
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/ W% H7 E I* g. ~1 d10、怀孕后发现肝功异常怎么办？ 5.39.217.77' w1 D4 ~$ T1 ?& I. T, V
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因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，肝功能不上200一般不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，药物是安全的。有很多JM都有此经历。肝功与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物！
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* k! G* n7 S+ d' F! L1 N0 D b4 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ^( H7 ~# ~& x5 U* `- |2 m, C7 `/ t
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是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。
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: q) L+ c- V# g% R* H+ C公仔箱論壇12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕？ 7 i, [. ]* P8 h% E A: B* N
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目前国内国外的资料和临床研究显示，没有证据证明拉米会致畸，也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕，医生的态度一般是让你自己考虑，那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。
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13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查？
# p, U" Z* x3 n5 C5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb: d0 W3 B5 ?1 L6 T- y8 A1 i
怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。
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14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕？
% `% A) m2 F+ F% o; V* M公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 T* A% D* @/ N: ]7 g6 N( X3 D$ c
世面上有太多的降酶药，有些更是假冒伪劣的，所以要看药物的成份和药物说明。公认的正规降酶药一般是安全的，但一定要咨询妇科医生。 8 z( x# P* i5 L5 o0 e, o* g
1 D6 M% Y; e% G) o& k: x! M6 s公仔箱論壇二、关于父亲乙肝携带者的问题： 公仔箱論壇. ^- L; n( ^* F6 H) A
2 s& u& p8 F N$ G0 c$ N公仔箱論壇1、父婴感染率是多少？
3 R' N. W: z" D- T$ w5 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' G/ }$ w' t' @4 m4 J
父婴感染概念指胎儿时期就感染了病毒，而不是出后的后天感染。父婴感染的研究很少，只能说这机率是很小。只要出生后孩子注射了国家规定的三针疫苗，是可以放心的，注意出后的接触感染就行了。 tvb now,tvbnow,bttvb/ E. U, G$ H r' s* N F! e2 D# P
; K1 D" s4 p/ b: ~0 S, N2、男方是携带者，女方怀孕期要不要打球蛋白？
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8 n4 `7 Z0 {2 }1 K8 H, U不用。因为父婴不存在阻断。要是不幸在胎儿期就真的感染了，打什么针也没有用。 7 u4 h, u' I- L7 F/ a0 g
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3、男方是携带者所生下宝宝出生后要不要打球蛋白？ 5.39.217.77+ F B2 X9 M6 i5 Q$ R( X8 Y, t
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一般不用，原因如上，如为避免接触传播，并非不可。
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4、出生后父婴间要如何接触？ - k+ Y4 G v" Y3 Z9 K6 z g
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血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、剔须刀等。其他可正常接触，如吻脸头脚等，不要为了接触而神经质。就算接触到体液，感染的机率也极低的。只是我们能细心一些当然万无一失，说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。 公仔箱論壇" s! c# s. p' m. l {
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5、服用拉米夫定或干扰素能要孩子吗？
$ X2 V" J$ d) [: b1 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) @: m& G& i, P' L: I* q) KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前的资料和临床研究显示，没有证据证明女方在怀孕期间服用拉米会令胎儿致畸。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议女方怀孕期间服用拉米的。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。 公仔箱論壇& V+ G2 _, R. R) |7 b4 T
9 }8 d* z' A% g0 ?6、肝功异常时能要孩子吗？tvb now,tvbnow,bttvb3 x5 e. P5 W/ f# x2 W/ B) T9 N
8 {# v$ k `" b/ U% i# i) B7 `公仔箱論壇肝功能异常是不影响精子的，但如果服用了药物就要视乎药物情况而定了，一般都是可以要孩子的，但最好是在肝功能正常并且身体状态比较好的时候考虑要孩子，主要为优生优育。 6 O7 u2 k6 Y5 r+ `0 s% \, W
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三、关于双方都是携带者
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1、双方都是携带者对于胎儿的传染率有无增加？
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既然父方对于胎儿的宫内感染率几乎视为0，那么感染率仍是决定于母方。 5.39.217.779 ]1 {, M O( u9 Q3 _8 O, E
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2、双方都是携带者会互相把病情加重吗？ 公仔箱論壇/ Y, @% N P) l& J( s; y
5 x# J, w, q, S) h% W0 L- x不会的，为什么有些人大三阳，有些人小三阳呢，其实简单说来就是病毒面对人体内不同免疫状态的反应，比如你免疫力底些，那病毒复制就厉害以至于大三阳，相反则为小三阳DNA阴。不过有一种情况，就是不同亚型的病毒可互相传染，但这要做病毒类型化验分析才可得知，没有必要。其实无论是何种病毒都不重要，主要是看肝内的炎症程度，如果一直是保持肝功能正常，即肝内炎症轻微的话，得了何种病毒也一样。
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# ], l) \3 [2 V) s; I6 ^- E7 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。四、关于宝宝的健康情况
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1、脐血有各种阳性就感染了吗？ 公仔箱論壇, G2 [4 v2 R% D* H
( Z- H* B$ i& R: B2 x2 }, }tvb now,tvbnow,bttvb脐血受母血的影响较大，不可信，不必检查，该怎么阻断就怎么阻断。 公仔箱論壇" \ R2 k, G/ F' }
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2、乙肝免疫球蛋白什么时候打？疫苗呢？ 5.39.217.77% i" v$ a; x/ B8 \) [) a
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出生后尽快，最好能在2小时注射完球蛋白。然后在24小时注射完疫苗。如果是大三阳妈妈生下的宝宝，可考虑在15天至1月时再注射一支球蛋白。疫苗一般是按0、1、6进行。或者如上面所说的做法。
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3、球蛋白打多少量？疫苗呢？ 5.39.217.77: L. n+ C+ f2 v) O' a# P' m0 l
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球蛋白一般打100单位，200也可。对于大三阳母亲的宝宝，疫苗在第一针或者第二针时可以要求加倍打，不加倍也行，不要计较得太多，因为都差不多。
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4、不想给宝宝检查，因为怕面对失败，怎么办？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& N+ i3 s5 a8 k1 @/ [
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这想法是错误的，迟早要对面的事逃也逃不掉。更重要的是，假设孩子没传染上，但由于你的拖拉不检验就不知道抗体产生的情况，以至于无法决定如何进行抗体的产生或加强，留下日后可能感染的隐患，功亏一篑很可惜，孩子没有产生抗体的情况是很常见的，不可大意！
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5、什么时候进行体检？
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1 f9 ~& p# e8 R- o8 e8 vtvb now,tvbnow,bttvb建议注射完三针疫苗后一个月，即7个月大时。这时期的抗体值最高，结果也稳定下来了。
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" i- |% X/ w4 o9 g& w, c N6、婴儿在哪抽血？ tvb now,tvbnow,bttvb, _' k- o2 j8 N$ X
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一般是颈血管，有些是头上或大腿内侧或脚后根。建议到儿童医院进行，护士有经验。
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. |( s' R ]1 R( hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7、没有抗体怎么办？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: _1 y7 i; H) e6 A. i
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(1)可加注1~2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。
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(2)可采用0、1、2、12个月的免疫程序。
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(3)在接种乙肝疫苗同时，合用小剂量的白细胞介素-2。
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(4)卡介苗或牛痘苗能增加对乙肝疫苗的免疫应答，可配合使用。
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8、什么时候加强疫苗？ $ X+ [6 G& I: S* @9 @( \
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当化验结果出来后抗体是阴或弱阳时应该立即加强，另外我建议3岁和6岁也各加强一针。即入幼儿园时和入小学时。 . h( q: T2 P( d1 o0 j9 E
' z8 Z, h6 V9 ^9 z+ y0 k; q' p公仔箱論壇注：这是指父母有乙肝的孩子来说的，如果父母是正常的话，一般在10几岁时(升初中时)加打一针就可以了。 8 n7 N8 |# H0 c1 k+ J
9 u. _6 y5 i3 C+ V; J2 K3 H9、急于检查有好什么办法？
) A6 Z4 @- v* M公仔箱論壇5.39.217.77" b# w5 [) |, t- `
一般是建议在7个月后检查的，怕结果不太稳定。一定要早检查的，可用手指血来看看hbsag的阴阳性，一般来说也是准确的。
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9 d% t+ H P6 T' {5 @公仔箱論壇10、化验结果是2、5阳或2、4、5阳性什么意思？ 5.39.217.77' I1 r1 M( Y3 i9 J! ?0 m# o+ e
1 _& ]4 y1 q# G" p3 otvb now,tvbnow,bttvb是个健康的结果，若是6个月后的结果那就更好。母亲是携带者生下的宝宝没几个不是这情况的。一般来说，大三妈妈生下的宝宝产生抗体后是2、5阳性，小三母亲的宝宝是2、4、5阳性。这些是胎儿期经脐血进入体内的病毒不完整颗粒，有些医生把这种情况算在感染之列是不科学的。5或4、5可能在长时间后自然消失，也可以重打0、1、6疫苗来促成消失，总之，是完全健康的。
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" P$ ~( ?' y9 i }+ otvb now,tvbnow,bttvb11、不幸感染了怎么办？
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如果在7个月大后检查的确感染了病毒，那是无法挽回的事实。在肝功正常情况之下是不用治疗的。现在不要寄望能治好，万不可听信广告。会健康携带直到成年，希望到时会有根治的办法。
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發表於 2008-10-7 07:24 PM
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