早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）tvb now,tvbnow,bttvb0 W, e. f( g& s6 C3 T' H
0 M, S0 c9 @9 u) ~ [公仔箱論壇糖尿病患者冬天要小心心臟問題 * q* s( F! J! }* W! Q
" F4 J3 b) v8 d4 ~% p去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ , q' v k: O2 I9 k
9 {" D2 z6 s- H7 ytvb now,tvbnow,bttvb很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 3 o% S+ F& J" D: K
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ tvb now,tvbnow,bttvb# Z+ L5 o$ ^. V! ]5 w9 k
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氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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, \4 S+ Q; @! i3 J1 x% r3 ~tvb now,tvbnow,bttvb為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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# g/ L* M" N b9 C9 Q+ O# L1 j( t泡湯前，先注意溫度 7 s/ e% K! j* P9 K
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。 tvb now,tvbnow,bttvb; f' n* z, S, X \; K6 ]
: A$ k0 G8 ^" H) R3 H公仔箱論壇有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 , Y/ C* s3 a/ X$ z9 e
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此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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$ P1 B& l' Y, o1 s3 h/ X7 ~/ ]公仔箱論壇糖尿病性心臟病 5.39.217.778 H' d/ u9 B8 S' Q9 L+ U3 K* f" Q
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： 3 f) N; ?# p% E3 d
1更高的心臟疾病發生率 公仔箱論壇$ ]- G( i! u" ]# ^8 v$ @
2更多心臟疾病原因 公仔箱論壇0 G; d' A/ [6 T2 a1 ^& g
3可能在更年輕時就出現心臟疾病 # p& P" c' V1 z4 `- L4 M, g8 Z
4可能有更嚴重的心臟疾病 公仔箱論壇! k4 D4 e' M' W i; ?
! H- _; t0 H) f) Z! s公仔箱論壇而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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冠心病 公仔箱論壇6 C6 G2 s- d9 m0 n. D
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輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 / S9 R) f$ U6 P3 t3 U3 c- F
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心臟衰竭 tvb now,tvbnow,bttvb" c; g0 u5 G$ C( g
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
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( s2 m) h/ V9 c公仔箱論壇糖尿病性心肌病
8 Y6 h! l0 z V/ }. V! E5.39.217.77糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! a* E0 t1 O' I5 b$ [# w" _0 y
; N Z* M+ C( j0 _' d d糖尿病影響心臟疾病的風險
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主要有三種：
8 G3 @( [. {" }公仔箱論壇1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
$ m4 z* j/ `9 [" e0 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
* [) D3 _; L2 W) e# o6 z& m0 n5.39.217.773假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。
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/ K$ G* l' x# z: Vtvb now,tvbnow,bttvb但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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1 l6 g+ J1 k! K! P |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。款帶醫師這樣說 3 w3 T2 b5 p1 b5 Z+ {5 A2 e
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& m+ B4 d2 k: T
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這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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+ `: k" G1 x+ I2 `公仔箱論壇焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 公仔箱論壇4 `+ J: c' a$ u4 L0 V
% l2 y9 r- ^: `# R) s9 P! u綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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