早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）5.39.217.77: b6 I8 |' z+ @! M+ z* m( b
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題 , a; a% t' {9 v) ^& b8 V! n: O
' S# t, S, A ~9 x公仔箱論壇去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
) J3 g, G ^" ~( Z, Q公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: V4 @2 Z+ ]- [* n# c; Q, `5 {
很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 ' @4 B( j E# L) @ f' b J1 y2 d
+ k, e2 q, ?% f2 f# M9 ^& atvb now,tvbnow,bttvb冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Y5 g1 |" @1 ]
) y: T4 E3 c" r2 G k, [: E" }若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？
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氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 5.39.217.77; l+ a" T7 S* X0 G" {# }4 [
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為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
( k( U+ X% j% H9 k4 ]tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇1 x7 H. o3 ^' o+ j. v, a3 l- {
泡湯前，先注意溫度 tvb now,tvbnow,bttvb- A! Q/ s. ]0 R- D
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糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; G: r1 g u5 c6 D8 H2 h
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此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- h4 N, Q. ~; }: Y$ [+ O
4 R, d, X' i, ^ p7 J8 S! t5.39.217.77糖尿病性心臟病 tvb now,tvbnow,bttvb8 _; C! V/ l" H' m+ r2 x
: j2 q) I4 @% i/ v% W& t1 _tvb now,tvbnow,bttvb糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險： 5.39.217.77' |. J6 e. t7 q
1更高的心臟疾病發生率
- g9 ` ?/ k& S( htvb now,tvbnow,bttvb2更多心臟疾病原因
( f9 O) ?/ S3 S7 L5.39.217.773可能在更年輕時就出現心臟疾病
/ L5 l- [! o2 G1 U; \- u5.39.217.774可能有更嚴重的心臟疾病
/ G9 N# F. ]# i2 L" a& j5.39.217.77
' w4 ?, x' Q* J' t7 c# \1 a5.39.217.77而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 5.39.217.777 ^7 c! d5 n0 {3 U1 W4 o8 g- z: F: \
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冠心病
0 Z# D+ W Y! B/ _+ ~/ u1 ~ w# DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 G* Q3 W. A. ^' c$ l( N6 U; F( Vtvb now,tvbnow,bttvb輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 ! k7 X2 w1 _* a: O
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心臟衰竭 5.39.217.77& n& ^* [5 ?& G' c1 p
6 w8 Z: j0 T4 `心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 tvb now,tvbnow,bttvb0 h9 L1 J7 _' L7 \7 g, \
2 R& C8 }) W- f( h. `. GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。糖尿病性心肌病 tvb now,tvbnow,bttvb: L$ }" X6 ?; O/ ^5 x s, T
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
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糖尿病影響心臟疾病的風險 tvb now,tvbnow,bttvb* M6 g/ `* R# T- l/ o( n2 X3 p& w
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主要有三種：
) I+ @5 t0 w7 W) D7 g; T0 N公仔箱論壇1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。
0 M( K- h) }+ A( o5.39.217.772若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
7 p/ E# d! H0 s" q7 {% w. S' v3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 " C/ R5 ~8 u" l
" J1 b; D1 k( |2 r0 [5.39.217.77但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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" ^0 O9 L/ L1 Y$ ^% Q5.39.217.77款帶醫師這樣說 " v9 y7 g- _; Z- @* c
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ tvb now,tvbnow,bttvb: j+ O7 u* d9 l' S" E
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這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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! Q* ]& h: _1 e% a" CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 公仔箱論壇& f F4 _( |5 K, m/ ^" v0 M0 F
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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