健康醫療／記者林怡亭報導
+ j5 j$ o- b, x. F) g/ e公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb% U8 w" Y& }0 o5 k5 y5 ^
/ z6 S# U7 y2 e7 @/ T% Q3 z# ~! Y" W3 h
" x* C) J% ?1 `據106年衛生福利部公布的國人十大死因，慢性肝炎與肝硬化相關死因已由96年的第6名下降至第10名。但在名列第1名的癌症中，肝癌仍占據第2名的高位，其中又與B型肝炎相關的最多，C型肝炎次之。6 R% W6 k& ^- |; Z# s# v: J, L
7 U7 \. R! t0 Q! C5 M0 { ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重度肝纖維化 口服C肝抗病毒藥痊癒
0 s5 w1 [- w! S% d' a! c8 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ o |' ]7 ~! Q" G! F3 e+ @
61歲的莊女士患有慢性C型肝炎並長期追蹤，後來由外院轉至成大醫院胃腸肝膽科門診評估治療；抽血檢查確定血液中有C型肝炎病毒，超音波為輕度脂肪肝、無脾臟腫大，而接受肝纖維化掃描的結果為11.8kPa，符合重度肝臟纖維化。經C型肝炎全口服抗病毒藥物治療，服藥3個月後，停藥3個月仍無病毒，確定C型肝炎已痊癒，目前於門診定期追蹤。5.39.217.77' ?- r) s$ v! x3 G( A, G/ F: a
5 ?( o* @; c* K6 M7 {
「肝切片」接受度低 非侵入式檢查成主流
0 z. ]- n8 r7 m+ E# S4 G# ztvb now,tvbnow,bttvb
, S u5 |+ [7 ]" x成大醫院胃腸肝膽科邱宏智醫師指出，不論慢性肝炎的原因為何，一旦進到肝硬化，肝癌的風險便大幅度上升，尤其B型與C型肝炎造成的肝硬化，每年會有2-4%的風險轉變成肝癌，也有4%的機會進入失償性肝硬化。5.39.217.77* ^. t4 K. M) s3 z8 k
! T; S7 l5 b! S3 D( A
肝纖維化的嚴重程度，過往以「肝切片」作為診斷的標準，但肝切片為侵入性檢驗，即使發生併發症的機會僅約1‰，接受度仍較低。以「非侵入性檢查」來評估纖維化程度已逐漸成為主流，其中傳統的超音波對纖維化的偵測，通常需到較嚴重的肝硬化程度，甚至已經脾臟腫大了，才能做出較準確的診斷。- }3 Q. J' E7 M" G" q- A
- z _' w$ Z! g4 }9 H9 p
相較肝切片 「肝纖維化掃描儀」準確度達九成
) s, V& y/ X% K3 c4 o, h6 V公仔箱論壇
" t7 ?& Q# n/ I4 J公仔箱論壇邱宏智醫師表示，現在有「肝纖維化掃描儀」，或更精確的說是肝硬度檢測儀，可加強對肝臟纖維化程度的評估。其利用音波於越硬的物體行進速度越快的原理，透過特殊的探頭檢驗肝臟的硬度，再推測肝臟纖維化的程度，與肝切片相比，約可達到9成左右的準確度。
. r2 ]: s: J7 K5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb% M& B8 ]$ M8 o5 L
一旦檢查出已肝硬化或中重度纖維化的病人，應給予積極的治療。邱宏智醫師說，若是B型肝炎患者已有中重度以上的纖維化，即使不符合目前給付標準，也應考慮是否自費服用抗病毒藥，非酒精性脂肪肝肝炎患者則應積極減重、控制三高，甚至考慮臨床試驗。因此，早期治療，避免慢性肝炎進到肝硬化，是慢性肝炎治療的一個重要觀念。 |
發表於 2019-3-24 10:02 AM
| 
