乳癌是婦女族群最常發生的癌症，根據衛福部106年公布的十大死因報告，乳癌死亡人數增加最多，達201人。WHO也統計，全球乳癌新增速度非常快，平均每20秒全球就有1名婦女被診斷罹患乳癌，2012年有167萬名婦女為乳癌新增病患，佔當年全球所有癌症的1/4；在台灣，乳癌是婦女癌症發生率的第一位，死亡率排名第四位。5.39.217.775 B; c8 ]- D- b; k8 O; f7 [! [4 m
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乳癌前兆與症狀
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. t2 k8 `! C4 Y5 @: \- o世界乳癌機構（Worldwide Breast Cancer Organization）曾經製作「檸檬圖」（原文https://knowyourlemons.com/），藉由檸檬象徵各種乳房外觀的變化，以提醒民眾注意自己的乳房狀況，幫助早期發現乳癌徵兆。
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（圖片來源：https://www.worldwidebreastcancer.org/）
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美國癌症協會（American Cancer Society）指出，最常見的乳癌症狀包括：tvb now,tvbnow,bttvb# z( {# ]# @3 Q+ s6 \# H& M
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- 邊緣不規則、柔軟的腫塊
- 胸部部分或全部腫脹
- 皮膚發癢，可能出現類似橘皮的組織
- 乳房或乳頭疼痛
- 乳頭或乳房凹陷
- 乳房或乳頭皮膚發紅、表面乾硬或變厚
- 乳頭分泌物
6 ~! K' U3 X1 Btvb now,tvbnow,bttvb如果乳癌擴散至手臂或鎖骨附近的淋巴結，可能在鄰近處產生腫脹或腫塊，而這些症狀可能比乳房原始腫瘤更早被發現，因此這類的腫塊也需要特別注意。5.39.217.77# k: v+ [% X* P/ W
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乳癌分期 tvb now,tvbnow,bttvb- p* j0 x5 i) ~- A: S h% c
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依據美國癌症聯合委員會（AJCC）於2018年1月發布的第8版乳癌分期，乳癌可依據原始腫瘤位置、腫瘤大小、局部淋巴結感染情形、遠處轉移等指標評估分期。
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# ]2 |5 I! C; W0 `" u+ {衛生福利部基隆醫院衛教資訊指出，乳癌臨床分期大致可分為0~4期：3 a2 V. _+ v/ _" W- `1 r" b% p
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- 第0期：原位癌，表示癌細胞尚未侵犯鄰近組織。
- 第1期：腫瘤且小於2公分，無腋下淋巴結轉移。
- 第2期：腫瘤介於2~5公分，可能出現腋下淋巴結轉移。
- 第3期：腫瘤大於5公分，除了腋下淋巴結轉移外，也可能有皮膚紅腫、潰爛、橘皮化等症狀。
- 第4期：腫瘤轉移至骨頭、肝臟、肺部等其他器官。
+ v# i3 S' w/ g' O* N衛生福利部國民健康署資料則指出，早期發現的乳癌，5年存活率可達90%以上。
! E7 g9 G) B/ n0 u+ Qtvb now,tvbnow,bttvb| 乳癌分期 | 5年存活率 | | 第0期 | 97.7％ | | 第1期 | 95.7％ | | 第2期 | 89.1％ | | 第3期 | 72.3％ | | 第4期 | 25.7％ |
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乳癌篩檢／健康檢查
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根據衛生福利部國民健康署資料，若符合以下條件，政府補助每2年一次乳房X光攝影檢查，可至國民健康署網站查詢各地乳房X光攝影醫療認證機構。
% V/ `! q% F6 Y; \# hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 M1 M3 y Z. v0 j- 乳房X光攝影醫療機構名單（連結）
- 乳癌確認診斷及治療醫院、乳癌確認診斷醫療院所（連結）
/ c% n+ h. R; [, @' X& Q: P乳癌飲食
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, V9 F* [# P: c: H. P0 a長庚醫院主治醫師江坤俊指出，女性停經後BMI每增加1，得到乳癌的機率就會上升約18%，因此更需注意控制體重。建議的飲食原則包括：
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- E' D# g& v8 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 雞皮、肥肉脂肪量高，應減少攝取。
- 外食時甩掉料理表面附著的油脂。
- 控制澱粉攝取量，白飯只吃半碗。
- 盡量避免燒烤類食物，若有燒焦處一定要剪掉，避免吃進致癌物質。
2 E! C' x+ c* e9 p; A公仔箱論壇對乳癌還有很多疑問嗎？早安健康邀請張容蓉醫師，為我們解答對乳癌的疑惑！
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乳癌Q&A，乳房外科醫師來解惑
7 E1 }9 C% t/ ~4 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 }7 \9 S# Y. D: _0 X0 v. v乳癌發生原因？
& ^% T$ Z2 g' q' A( D3 y8 y2 B2 t; d# R醫界認為，除了遺傳基因外，後天的飲食及生活習慣的西化、環境荷爾蒙的刺激，都可能是乳癌發生的原因，此外體重越重、女性荷爾蒙過高，也可能與乳癌發生有關。 張容蓉醫師提醒，體重過重的肥胖婦女在停經後尤應提高警戒，更年期後大量雌激素來自脂肪組織，可能因此加速乳癌癌細胞繁殖。 tvb now,tvbnow,bttvb9 k, P" k l2 ~1 |% {0 N
8 \2 }- E* X6 f( s5 J2 m公仔箱論壇乳癌如何預防？ ! ~; W( Y5 x9 {" ^
張容蓉醫師表示，以往說到早期發現乳癌，會推廣女性觸診、自我檢查，但每個女性所能接觸到的乳房多半只有自己的，頂多再加上媽媽、姊妹的，經驗值非常低。此外，現代女性多半發育較好，要靠觸診、自我檢查乳房裡面的腫塊是不大容易的，因此建議還是靠儀器的檢查較好。
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& u2 k# v6 M' R% r5 P9 n* DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定期乳房篩檢 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Y+ |' ?% X8 z1 r4 E
目前國建署補助45歲至69歲女性，每兩年做一次乳房攝影檢查，若二等親內有乳癌的家族史，則提早到40歲開始。年輕女性則建議做超音波檢查。張容蓉醫師說明，一年做一次乳房超音波，可檢出腫瘤，偵測較大的病灶；建議女性35歲以上開始做篩檢，45歲後則可攝影、超音波交互檢測。
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如何預防乳癌？改變生活型態：多運動，少吃高碳水化合物！ tvb now,tvbnow,bttvb! x. a- r |4 }; D! j
維持健康的生活型態，盡量遠離乳癌的危險因子，例如：避免肥胖。日常生活多運動也能有效降低罹癌風險。飲食方面則要注意減少攝取高碳水化合物、高熱量的食物，因為這類食物容易刺激人體產生類胰島素的因子，這也與癌症有關。
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乳癌治療：乳癌一定要切除乳房嗎？
' e5 m; n: Y9 z' y1 H9 X7 ]: E5.39.217.77張容蓉醫師說明，通常還是會建議先切除乳房，除非已經太嚴重或已擴散出去，無法切除，才會建議化學治療、放射線治療等其他的處理方式。' v6 w. E/ J2 i) y4 T$ P9 V
# T! d6 ^* W/ ~! F! ?畢竟是身體外型的改變，女性朋友多半對於切除乳房有所顧慮，對此，張容蓉醫師回應，目前的手術的原則是「切得越小越好」，盡量保留病人愈多的正常組織，因此多半只會切除一小部分。若仍然覺得心裡不舒服的話，醫學上仍有許多乳房重建的方式，能夠恢復身體原本的模樣。, {. z2 }4 y; H% n( ^. G
6 J) c1 n! t7 |8 c1 b) E! l7 [9 D( |張容蓉醫師也說，雖然乳房確實對女性很重要，但它對人的生命維持其實沒有那麼必要，若是罹患乳癌也不必過度擔心，建議患者遵從醫囑，若能早期發現其實治療效果都非常好。tvb now,tvbnow,bttvb( [$ e7 q- |. l( B
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乳癌各式大哉問
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% K7 `0 k- z1 A5 U# \# m5 U: hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 乳癌定期篩檢有什麼檢查？tvb now,tvbnow,bttvb: y- Y8 U+ p9 ~) B x
國健局推廣45～60歲做乳房攝影檢查（偵測率較高），可偵測到不正常鈣化點。年輕女性則建議做超音波檢查。 - 幾歲檢查比較好？多久一次？
- 乳房攝影，國健局補助在45～69歲，兩年一次且免費。
- 乳房超音波，可檢出腫瘤，偵測較大病灶，一年一次。
- 建議35歲以上開始做篩檢，45歲後可以交互檢測。
- 建議做基因檢測嗎？: G- b6 [/ G0 i6 I9 E
可以做，且可以幫助自己了解什麼疾病風險較高。 - 如何面對乳癌？公仔箱論壇3 ?- p {; d0 ^% C" m, w
乳房雖對女性重要，但對生命維持沒有那麼必要，只要早期治療，效果都還不錯。 - 乳癌一定要切除乳房嗎？
" N" x* o0 K, p5 {, Z公仔箱論壇除非已經太嚴重無法切除，才會建議先做化療。 - 切除乳房之外的方法？
. c" c. ?6 x/ K8 Q$ Z4 r6 t公仔箱論壇第一步通常是手術，再來依序是放射線治療、化學治療、標靶治療及荷爾蒙治療。 - 乳癌術前需要注意什麼？, z" ]7 F6 K8 I1 c
沒有特別需要注意的，不必因為發現乳癌而去補什麼東西，只需維持正常生活。 - 術後需注意什麼？: a2 s& G& u' j
等待傷口癒合。因為手術本身會做淋巴結去除，可能還會發生淋巴水腫，可能需做復健，只要有做復健，後遺症都會很少。 - 飲食部分需注意什麼？" [# ^8 B" [! |# A
高碳水化合物、高熱量食物，會刺激人體產生類胰島素因子，不要攝取太多比較好。 - 隆乳手術會增加乳癌機率嗎？
4 ?; W$ h/ I5 ?6 o0 y5.39.217.77不會，不論是做自體脂肪移植、果凍矽膠、鹽水袋植入，都是做在乳房後方肌肉，將乳房墊高，因此不會影響健康及後續追蹤。
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發表於 2019-3-23 07:43 AM
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