【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 台灣五十肩肩友，心肌梗塞比例高兩倍！
) i5 {! Q* \9 W( c3 m* Ftvb now,tvbnow,bttvb
0 R: z: A3 h6 u& J: T# m# j, F% x5.39.217.77五十肩好發在40至60歲之間，這個階段也是心臟血管疾病常見的年齡層，其中最令人聞風喪膽的，是常常來不及到院，就已經死亡的「心肌梗塞」。心肌梗塞的死亡率約在一至二成之間，老年人高達40％，常常來得突然、走得也突然，留下家屬不知所措，痛失家人。
8 `( A" b3 n+ m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 O) R! Y1 V+ a. n. v- C
臺北醫學大學醫學系醫學院專任助理教授，也是復健科主治醫師的康峻宏醫師，在2012年發現五十肩肩友的心肌梗塞比例，比一般人高啊！
+ o" X A: x6 D# otvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 j. g; }( W; h* B. q8 |, s4 B* \2 A
K9 U' L/ Q3 U- ]# k, x
" M" n+ B% m+ @" [tvb now,tvbnow,bttvb五十肩肩友，三年追蹤心肌梗塞是一般人的2倍
& L, Z5 [4 k7 C' H# X6 D$ q6 @公仔箱論壇 D4 I; d& e8 H; b6 D6 U$ I
康醫師發表的這篇論文，是從台灣健保資料庫針對國人的健康狀況做出的學術報告。從兩萬多五十肩患者逐步篩選不符合研究目的個案後，取得一萬七千多人的資料跟一般人作出比對，發現五十肩者初診斷後的三年內，每一百個人就有一個會有心肌梗塞，對比一般人每一個人只有半個，高了兩倍。
Y% ?0 W- }7 W8 ^3 R3 B& [' Htvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb6 p. l& x; e$ F K+ j& e- e
五十肩肩友，併有其它內科問題的比例高
, |9 O" `1 K0 S* H0 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ O7 I" j! X$ A% x: [5 t! W不只如此，這研究也比對了得到五十肩跟其它內科疾病的比例，發現有五十肩的人，在高血壓、糖尿病、跟高血脂及腎臟病的比例都比一般人高。
# D. F4 }) `. PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇- O4 s" Q$ d" n6 P6 O
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; _3 A8 Q9 q6 ~
5.39.217.771 X4 b. X( h* u. Z# |3 B0 @' l
五十肩後容易中風
; u" ]+ U4 \' Z. e( W1 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! v9 v, V, E( q0 @- G( C公仔箱論壇
3 w3 j8 x+ T) r8 B2 ?4 e " i) o' j# `$ R; @6 g; s+ r/ L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 b: k& B( g5 _; W0 f" C
談到心血管疾病，當然少不了「中風」。除了康醫師從「五十肩跟中風」，新西蘭奧克蘭大學的Ratnasabapathy，則是做了「中風跟五十肩」相關性的研究，不管是先中風還是先五十肩，兩者都會很快併肩同行。
5 M& e0 ~5 h" o公仔箱論壇公仔箱論壇 I9 u. s6 e- p+ R2 J1 a7 d
在康醫師（2010)的研究中發現，有五十肩的人（5.3％，575名患者）比一般人（3.7％，1201名患者）的中風風險，高1.46倍，說明了五十肩的人，也需要比一般人多留意中風的情況，比例較高。
, W3 H9 p$ s# ~6 h7 u( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. n1 F, j; i% ~0 G4 ^" R$ _% ]6 {
' c8 I& B( m6 ?- N* p& U
中風後也容易五十肩 * A- O* J- c$ U& D4 u
' V* x0 i& n) b& B另一方面，中風後，五十肩的比例也會增加，奧克蘭找了1761個中風案，讓他們自己報告一週、一個月和六個月的肩痛狀況，發現從17％、20％到23％，中風後六個月的肩痛及角度受限比例明顯增加，特別是嚴重感覺運動障礙、糖尿病以及居家照護的患者，換句話說，中風後會有2成的人會有肩痛產生，但是透過控制血糖以及機構式的肩部運動，則可以改善中風後肩痛的發生。
0 Z* D, W9 N! |8 I) l: XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ R l9 `/ K7 C# w4 _6 _3 s5.39.217.77公仔箱論壇8 k3 n$ r% S' q2 J
肩部運動很簡單 tvb now,tvbnow,bttvb0 N! W; _4 ?; X8 i! H' D6 ?
8 C; L, U1 X6 q/ R' ]" ^* A
五十肩跟其它心血管疾病同時存在，可將五十肩視為一種身體的提醒，提醒肩友要比一般人更加注意自己的心血管問題，透過控制血糖、血脂以及血壓，加上適度的肩部運動，真正的同時預防五十肩及其它內科問題！
: \+ p7 R: b' l# L; h9 L6 ^ t
* h \! _$ e) a; C t6 a5 K( Xtvb now,tvbnow,bttvb
& b) @8 s5 x! ~ ; d2 V5 R6 X8 x' n6 B
$ N' t+ k5 h% L8 F5.39.217.77其實肩膀痛可能是心臟的求救警訊！
9 i' }+ d& o) j! R4 O
- C, \6 }; O1 K3 m1 g8 Ttvb now,tvbnow,bttvb
4 O# r1 z8 N7 f5 P' ?& l* t公仔箱論壇當心！肩部疼痛可能是心臟在求救！
( e4 i8 W$ t. H+ N; b# i公仔箱論壇/ J0 E: l, S0 h* n1 J t
! C, i a# E ^( y7 N; G5 R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 r# s: m, T- D+ v* I& t: x7 f
; I+ L) M. s2 |! F2 q4 F
「心肌梗塞」的臨床表徵之一，是左肩部的幅射痛！特別是平常就有肩部問題的肩友，別忽略了跟五十肩不同的疼痛感，很可能是心臟在發出警訊！ 5.39.217.775 v1 e8 f* l9 Y) B
/ ^# f& T9 ~5 v
) j; w9 ?8 `& o2 X7 P
心臟幅射痛，痛到肩
8 S6 M* `+ A2 H7 M+ X' Y: k% CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' S: f. Y4 n8 O; l8 b) C5 a. O" K# z心肌梗塞發作時，常會併發一隻或兩隻手臂中到重度，以及肩胛骨之間的不適，以及可能會出現出汗、喉嚨不適的症狀，稱為幅射痛。
# l. `* f! f" `/ L+ \tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# y0 h! ]& l0 V6 V; v% C0 B: h
當心肌梗塞發作初期，就能發現是心臟求救、越早就醫，則後續治療效果越好。一個老年患者出現急性心肌梗輻射疼痛模式研究時，發現疼痛無輻射痛的有30人、左肩膀 24人、左臂21人、頸部17人、到右肩比較少，只有15人。另一個研究則指出，出汗及肩痛，是很常見的初期症狀。
4 M# |* Q' G ?" z( F5 m6 G$ o( L公仔箱論壇4 |. Z6 t5 B# g+ O8 L
tvb now,tvbnow,bttvb* t1 q8 R: J8 v& y f' M: D
這種情況，衝急診
* Q6 _/ J7 Z- u3 @' H! c/ y, e5 [ n0 M" v3 V. k5 \. y
根據歐洲心臟醫學會2015年，給醫師的標準指引指出，當病人電話諮詢時，若是下面的情況，請他直接衝急診！
1 ?$ e# z% h; L2 e1 Z$ c5.39.217.77
8 D( N) _# `% @" W( k" o/ Ptvb now,tvbnow,bttvb問題1：您是一名執業心臟病專家，接到60歲高血壓、糖尿病和高膽固醇血症患者的來電，報告正在進行中度至重度胸骨後胸痛、雙肩放射痛，一些出汗以及噁心，疼痛持續約30分鐘。你對他有什麼建議？
9 T) R" `# V6 z8 ` b3 s; w3 D
4 j' @' X" k* w6 g! M" T患者應立即呼叫救護車！即刻送去有24小時的心臟導管設施的醫院。救護隊應立即放上12導程心電圖（ECG），並在運輸過程中應持續監測患者的心律，並訓練該團隊使用設備來處理心臟停止的狀況（第4.4節）。
4 l$ s+ q- s& W# v6 e c6 F6 e2 T" B8 G& Y5 D- ]0 I, D
公仔箱論壇( f8 s' y; b/ p3 S, w
台灣醫療可近性高，肩痛別輕忽
8 B* c: Y0 o# q, d6 y7 O6 E' j0 N( L) T2 a$ @' F
五十世代的忍痛力都超高，還站得起來通常不會請假或是休息，常常也因此錯過了身體發出的疼痛警訊，讓治療變得棘手！西醫雖然分科別，但是在台灣醫學嚴謹的教育之下，對於危及生命的警訊，大家都能夠判斷，再加上醫療可近性高，若是有不舒服，就近找位醫師幫忙看看，照顧自己的健康。
! \; I7 Y% V6 n ?9 o$ Q, f' [- e# k0 c! y& t1 ^
tvb now,tvbnow,bttvb( E. B' [5 O8 U/ g7 T
參考資料:5.39.217.770 J5 ]! b& _, i: ^6 ~. h5 X
- Kang, J. H., Sheu, J. J., & Lin, H. C. (2010). Increased risk of stroke after adhesive capsulitis: a population-based study. Stroke, 41(5), 1044-1047.
- Kang, J. H., Keller, J. J., & Lin, H. C. (2012). A population-based follow-up study on the risk of acute myocardial infarction following adhesive capsulitis. International journal of cardiology, 157(2), 289-291.
- Ratnasabapathy, Y., Broad, J., Baskett, J., Pledger, M., Marshall, J., & Bonita, R. (2003). Shoulder pain in people with a stroke: a population-based study. Clinical rehabilitation, 17(3), 304-311.
- Thow, M., Graham, K., & Lee, C. (2018). The healthy heart book. Human Kinetics.
- Suresh, K. S., & Karunakaran, N. (2018). A STUDY ON CLINICAL PRESENTATION OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN ELDERLY DIABETICS AND NON-DIABETICS. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, 7(41), 5235-5240.
- Zègre‐Hemsey, J. K., Burke, L. A., & DeVon, H. A. (2018). Patient‐reported symptoms improve prediction of acute coronary syndrome in the emergency department. Research in nursing & health, 41(5), 459-468.
- Paranthaman, P., Balaji, T., Raja, P., & Jeyakumar, J. (2017). A STUDY OF ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION IN YOUNG ADULTS WITH REFERENCE TO OCCUPATION. JOURNAL OF EVOLUTION OF MEDICAL AND DENTAL SCIENCES-JEMDS, 6(9), 727-729.
- Authors:, Mueller, C., Patrono, C., Valgimigli, M., Collet, J. P., Roffi, M., … & Zamorano, J. L. (2015). Questions and answers on diagnosis and risk assessment: a companion document of the 2015 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. European heart journal, 37(3), e15-e21.
|
發表於 2019-3-21 07:42 AM
| 
