【早安健康／許嘉麟（復健科主治醫師）】 關節想要好棒棒，三大觀念要更新！
) g0 d$ L( s3 {公仔箱論壇
8 Z% A: i, V. H/ _tvb now,tvbnow,bttvb五十肩的肩友都在四十至六十歲之間，常常是肩友的五十肩被擴張術一個月治好了，日常活動像是爬山、出國都增加不少，這邊提醒肩友三大關節保養觀念，讓身體一直健康下去 5.39.217.77& s4 i% E5 Z. w2 t
( @. }2 @# d7 Y公仔箱論壇1.休息不動只會更嚴重 ) r% {6 b' v% n7 w p
& @8 K& Y. M( @; P開宗明義的說「受傷後要運動，不是休息」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 s/ \8 E7 @9 P1 ]
# A* |: M% \# I! ^6 o$ `5.39.217.77許多人誤以為肌肉或是骨骼引起的疼痛，要休息，但事實上，即便是骨折為了固定打上石膏，也都在兩三天內就會安排運動，避免肌肉萎縮，以及加強恢復。醫源性制動對於人體的損傷，可能不比「受傷」來得少。
/ u. f+ p2 }0 }( Z2 q7 m% K' G! ?
在醫學上已經有非常多研究證明「運動」對疼痛及身體功能比「不動」來得更好。2015年（1），一項針對膝蓋的文獻大統整，整理了過去54項相關的文獻，發現其中44篇都說運動治療有立即顯著減輕疼痛（12 points／100；95％ CI 10 to 15）和改善身體功能（10points／100; 95％CI 8 to 13）； TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ F7 z% A* e1 C/ j0 b, c
A4 H6 d6 V- RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雖然有13篇表示，並非立即性的改善生活質量（4分／100；95％CI 2～5），但是有12篇發現，運動治療在2個月至6個月間，可以讓膝關節疼痛明顯減輕，以及10篇顯示身體功能改善（3 points／100；95％ CI 1 to 5）。
. H# i+ Z6 v2 j i公仔箱論壇
% B+ Y5 a7 Y5 K. s0 y+ W9 ?簡單講，就是膝蓋痛，還是要動。但是怎麼動，則是非常專業的復健科運動醫學，請務必與您的醫師討論合宜的運動處方。
9 m8 E p1 N3 y4 s$ ~" R% Q Ptvb now,tvbnow,bttvb6 M- Q5 w% t* N8 [9 s4 E
2.亂動比不動還要糟 公仔箱論壇% c/ J3 ~# q$ E1 r. J8 ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. F) M: P4 J, R$ ]% _6 ?" D
先等等！別看完前面那一段，就急忙活動，「亂動」造成的問題比「不動」還要糟。因為亂動時，會造成肌肉拉傷，還不只拉傷一條，如此一來，原本只需要練習一條肌肉就好，現在反而還需要讓受傷的肌肉消腫、止痛，活動上更加困難，還有疼痛造成的日常生活困擾，更不在話下。 公仔箱論壇2 E* D4 U' K$ e
$ ?" y9 X8 h/ T2 I- X/ c' `: jtvb now,tvbnow,bttvb門診常有覺得自己是五十肩的肌腱炎肩友，自己診斷是五十肩，便拿著水瓶要做鐘擺，但又施力不當（鐘擺是擺動關節，肌肉並未出力），造成更嚴重的肌肉拉傷，痛到半夜要去掛急診，原本肌腱炎休息個兩天就會好，現在整連同背肌也拉傷，活動上更加困難。 ' l& g5 Z- F% Q
& g% Z% r+ a, ?- j7 ]6 e5 X/ V請記住，正確的肌力運動，必需注意次數、頻律跟重量，雖然人家都說「頭腦簡單、四肢發達」，但事實上，要練到四肢發達，頭腦可不簡單，需要透過完整規劃，才能安全又有效，這可是一門大學問啊！
2 v, c9 A4 r' b1 B6 F+ G, {9 l: |8 H$ e2 v8 ?/ @; ?( p: ^
|' s, T( u1 b! w& w& x1 k$ D
3.「不穩定」很傷關節
9 O" i( I X: k" j) d& v0 L; }! o/ b, X* S. D
公仔箱論壇' l3 v o8 R, ~0 p- C
& s7 q' ?' ]1 m1 l6 k- _9 |5.39.217.77
/ e5 B7 _* `5 ?最後，必須再跟肩友強調，要保護關節，肌肉一定要練。關節就像是開車一樣，正常活動下，輪胎好好開，每3～4萬公里要更換輪胎時，都還在安全線裡，行車安全有保障，但若是甩尾、猛起步、急加速、急剎車、急轉彎、超速行駛、一直變換車道、闖紅燈或超載等不良習慣，反而會讓輪胎磨損得很快！
+ S# n" y5 ^5 A% f8 U+ xtvb now,tvbnow,bttvb
& P2 T6 S8 Y" N+ D2 |5.39.217.77說明了穩定的使用關節，才是真正的保養關節之道，而「穩定」除了自己的個性以外，必需仰賴足夠的「肌力」才有辦法達到，像是繩索沒有綁緊，物品就會甩啊甩的，自然容易提早報銷啦！
, ^' s0 {8 Q/ o" e9 @4 A! K' \' P' {1 z8 z" ]$ x& N; p
結論，適度活動、正確活動、穩定活動，讓關節頭好壯壯，用到一百二十歲。 公仔箱論壇( P1 ? R! A' f5 s! T0 e- Y9 j
! w8 X$ L! B) V l# Ctvb now,tvbnow,bttvb
7 z! M Z/ D! E+ d$ B2 |) jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。五十肩的運動，醫師建議怎麼做？
; g/ O8 Q- j1 m( k# s' O+ e1 N& O
6 J5 W# }4 u5 }tvb now,tvbnow,bttvb+ f( F( X- |0 T" A
- 關節要動，以全關節角度伸展為原則：公仔箱論壇7 k. w/ e8 [# Z. `0 _# A
, [; `$ [+ t7 [; e! K5.39.217.77五十肩是關節囊的沾黏，治療的方式就是分開沾黏，無論復健、開刀或是擴張術，途徑不同，但殊途同歸，一律以分開沾黏做為治療的結果。
7 K; J$ P. X/ \. F% @6 A$ _) |公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 M$ X9 S s& I
開刀及擴張術比較容易理解，醫師直接透過工具及技術，把沾黏的部份處理好，差別是在開刀房或是門診進行。而復健與手法治療則需仰賴病人自己以及物理治療師，把關節沾黏的部份拉開，因此，在進行時，會把關節，也就是肩膀拉開到最底、再底、更底，讓每一處的沾黏都有被處理到。重點放在角度到位。 - 肌肉韌帶不要動，急性期少動促進修復：
I# P1 l# C& x, a9 ftvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇1 [# V" F' T* G! H
人體一定是息息相關，跟住大樓一樣，與周邊鄰居相互影響，當關節囊發炎，旁邊的肌肉與肌腱自然也可能在發炎，活動上也會疼痛、甚至也會讓手舉不起來。此時，若是有人建議自己去甩手，請務必更新他的觀念：「軟組織急性期，需要休息。」
公仔箱論壇5 N. K' D2 Q" A" q3 t9 F# ~: W8 Y# C
公仔箱論壇. B5 E$ Q! Z6 D: w- K% X8 f' k7 z+ y% s* L
結論：「少量」但「到位」的動
- l+ c$ w D6 V" W. l% Ctvb now,tvbnow,bttvb% f/ t! q5 ~' d' c" e m
公仔箱論壇: M& P( @* S Y9 g$ k8 R
& j6 V% |9 P2 s3 x5.39.217.77公仔箱論壇: |! E9 m _3 q5 O& L
肩部疾病困擾人的就是常多重狀況同時發生，因此，我們團隊在教導我們自己的病人運動時，會很認真的要他們拉「到位」，時間不用長，每個動作頂多一到兩分鐘，做五次也才五分鐘，跟運動、跑步起跳至少30分鐘比，時間短很多，但是動作務必要到位，這樣一來，便可以保持關節活動，又可以讓軟組織休息了！ tvb now,tvbnow,bttvb! S* q4 ]- m8 I# I2 d" s# Z' V% J
( u1 z9 ^" Z: w E
以下小運動可供參考：（＊運動請量力而為，個人化進行）
/ ?& Y. c H9 @: }: D2 V: t0 v V* f, P: A# g+ [' E/ m$ P) o
|
發表於 2019-2-20 04:00 PM
| 
