早安健康編輯部
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C! d: \# r7 U5 D- mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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% D% d. ?( m, i: u, Otvb now,tvbnow,bttvb胰島素從何而來？
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; J: ~7 A( Y, s5.39.217.77當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ d0 A1 g5 D& [' m/ U$ L. A
$ T k4 A5 R( r3 G' p }另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。 5.39.217.770 v; w( h4 A+ W# \1 [' R
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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0 j4 D* u# d1 `) T, T胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
S; m! u" b9 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 A { z" Z) h: d
細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 % J$ H, S0 ] n7 [2 l' x& |$ k! o
6 S K4 M7 L! H$ O/ U, y5.39.217.77因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式：
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ D5 i8 t9 F9 ?5 V
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
' o6 q0 Z9 _$ T% D$ K+ J6 E+ n: wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
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時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。 # Y5 C& N, Q8 C8 c2 [$ d% b4 C
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但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。 tvb now,tvbnow,bttvb" W; F7 M$ Y! n+ b
: Z# \2 O* w3 h M除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 7 I: X1 x" G, ^ J, @
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 公仔箱論壇: d; d. P; [; I' f2 h6 e6 h) j
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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% Y" Z, d! r' o5 y) D$ N胰島素阻抗：失靈的胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 f# E9 E9 k" D4 t, I
) J! _1 a: G+ z$ d+ n3 I「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 tvb now,tvbnow,bttvb& j! U* C8 M7 q; `# Q3 h' G6 |
2 m- v5 M+ e' ]; q3 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1、脂肪阻礙胰島素作用
0 l. _; g) s6 y" u& otvb now,tvbnow,bttvb脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& F8 `' b4 V, i# \. N- W
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2、胰臟大量分泌胰島素
' e3 I( k& c. I( e g C" p+ g' Y為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。 公仔箱論壇9 u b. y5 f* V' Z7 j
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3、細胞中累積更多脂肪
, {# Y' c4 G, B+ C8 f, k5.39.217.77腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
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3 g- w5 O4 n+ @ e: o+ z4 Z5.39.217.774、胰臟細胞失去功能
" L! Z( K; v' ^. z utvb now,tvbnow,bttvb胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！ tvb now,tvbnow,bttvb7 I* l, i4 H, g8 d5 U k$ b
& j. Z" m" U" Y* i5.39.217.77※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 6 Q3 {% s- [2 @5 [7 Q
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生活，如何影響你的「胰島素」？
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運動 公仔箱論壇% X- Y- K |1 y* G# d2 I+ E
運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
& e5 I% J, B: PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 A3 |& ?$ T! w' S5 ^+ ]高纖維飲食
( i' @8 Y& _9 l- ?8 O3 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 公仔箱論壇, K" x0 Y7 v" m2 z" X
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BAD： 公仔箱論壇& n& N) T* E7 Q- u, {
7 S I- f4 y. M; p; i5.39.217.77生活中的壓力
$ o; A0 I+ W9 l* a+ A, x, C8 c& i壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。
" J: ~9 ` \. Q% S" O( }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 }( }. _8 r( p
高糖、高脂肪飲食 tvb now,tvbnow,bttvb( u* n! u0 m' w/ ^6 ^
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, [% j: n( W* r
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。6 f+ f1 T$ }, M7 @4 |9 \! ?" K8 s
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降血糖藥物的作用方式
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- [- m8 `5 i: Z8 K9 Y G+ \口服藥1：作用在細胞
/ l3 }& d0 b3 ?! ptvb now,tvbnow,bttvb減少細胞「胰島素阻抗性」
$ `7 `0 q/ s1 B- b% g, T* Y& x: C增加葡萄糖代謝效率公仔箱論壇* H# @, l8 \6 k' v. u( M% J
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口服藥2：作用在中樞
- R) u- {5 X3 @1 z減少食慾，使飢餓感消失公仔箱論壇: B0 s& ^) m& W- ^; `
, Q0 x p; c' w+ T% `tvb now,tvbnow,bttvb口服藥3：作用在肝臟TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 _/ o- w) g- t+ J v7 I! }
刺激肝醣正常製造tvb now,tvbnow,bttvb( B0 W9 Q6 O4 A# ~
減少肝醣分解為葡萄糖
7 H1 b$ U5 [4 Z公仔箱論壇※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
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( K: y5 j1 z9 Y. w( `5.39.217.77口服藥4：作用在胰臟TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* z. u- A$ L" [* d8 q. b/ R- |
①刺激胰島素分泌
4 x! d" b+ U- v* e) J4 M②降低升糖素分泌
: y4 w* v. I' J* mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
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口服藥5：作用在小腸
* x2 M: N, a% d) G6 q, }延緩澱粉分解
0 c! L, c/ x7 h! t# ^" o5.39.217.77減緩胃腸蠕動速度6 P) C4 E! ^/ ^3 X- {+ {" S
減少葡萄糖吸收 {- v2 v% V8 D' Z0 Y4 i
# w# F: ^# _% [1 T K0 {" H$ b針劑：作用在循環系統
& M3 b- D, y& m; K R& _& M N: bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用
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) L" K& a) H. T/ P5.39.217.77注射型胰島素，真的很可怕嗎？ # _$ Q5 W; u6 e N" ^
糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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8 Z& {! L; P( b& i" |tvb now,tvbnow,bttvb迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ 5.39.217.772 b2 d4 Q. g7 D7 u' G( U. v
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。
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8 ]2 f% _0 D5 i. n5 F+ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ " e5 i& |! R4 R3 t6 Q
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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@) U, L; ?; y) \8 ^& R0 A5.39.217.77迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
9 U, M- p. u; }0 [0 v( l/ u不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。
1 b( u# z8 M! ~- O8 j; M0 s公仔箱論壇定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 , T( @6 H$ m. ?. u! w
$ M: M$ \/ q* O1 \+ gtvb now,tvbnow,bttvb迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ 0 ^/ Z* f: d! q f9 m
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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