早安健康/林政賢皮膚科醫師公仔箱論壇6 E+ \# h7 O4 g9 e3 l
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' I1 y! {: W7 h0 d, o2 B汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎?每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患,這些病患中,一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上,要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因,專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。) V7 k- Q4 L1 ~! d
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汗皰疹的成因還不清楚,但絕對不是汗腺阻塞引起,在治療上,則依病程的不同而有所調整。 tvb now,tvbnow,bttvb1 J$ y; H% ~. @* V+ O; f
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夏天到了,門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患,這些病患中,一大部分是得了「汗皰疹」。 # @. m) q( I) ]( q5 @- M# I
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# U% v. R& I& t0 ktvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病,且好發於青年至中年時期。不過,小至三、四歲,大至七、八十歲者,都有可能發生。一般年過中年後,發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。
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汗皰疹的成因
" n( w. T) {6 J6 c& K) T汗皰疹形成的原因,目前仍未完全研究清楚,許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症,但可以確定的是,汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞,或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下: 公仔箱論壇; Z& q- t% q# m. d% z
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異位性皮膚炎:tvb now,tvbnow,bttvb. Z& v0 @0 H3 g1 P' O1 F
在異位性皮膚炎的病患中,有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說,得到汗皰疹,並不表示一定有異位性皮膚炎,民眾不必過度緊張。8 i, g7 @; a D
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, S. K# i7 z: S, F1 I# F2 ^5.39.217.77外在因素:tvb now,tvbnow,bttvb4 z. b3 _. T' A1 c( I3 H
如對金屬的鎳、鈷、鉻,或香料、香脂、染髮劑,或某些食物過敏,或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後,會與皮膚中的某些蛋白質結合,形成一個完整的過敏原,進而引發身體的免疫反應,而誘發汗皰疹。5 { y4 U( Y$ i' k! @7 x8 a8 E. o( s
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情緒及環境因素:! R. |: \/ L: n$ N: I3 A! I$ _! g
熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹,水泡通常很深且不會破開,常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。
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2 K( h0 l9 p8 }) g( rtvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹症狀與診斷
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6 ?2 R1 s0 h3 G+ z% z5.39.217.77水泡
1 Z) W! l( H! G8 X8 W" h( stvb now,tvbnow,bttvb手掌、腳掌有過度角化的厚皮
9 |' `/ A0 S& T# i( {$ U' x1 T5.39.217.77皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感) X, n+ H& Z3 U. B( D; ~) z
易與黴菌感染混淆, u% G8 d5 v1 j7 M
臨床表現也似接觸性皮膚炎- l+ A" o' V7 v* M7 u7 Z
確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
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若水泡被病人抓破,則會呈現流湯的現象,甚至引起細菌感染,而形成膿痂疹。若沒有被抓破,則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉,而形成類圓形的乾皮屑輪,然後恢復成正常皮膚。在慢性期時,手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成,皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。
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最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染,包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外,過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等,臨床表現有時也與汗皰疹很相似。 5.39.217.77! s6 T" \" m, Z( E$ [; }, ~8 |
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除了臨床型態的觀察外,有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查(過敏原、過敏指數)等,作進一步的確認。
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" d: J/ a* B+ N8 {7 V1 A8 q8 v0 |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。汗皰疹的治療 " L$ r& F, \6 j- D: x3 P. [' p
汗皰疹在治療上,需要依病程階段選擇不一樣的治療法。
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+ L+ B* z" i; q, K. NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。水泡處理 5.39.217.77$ M- {3 G/ ^/ j) L
若在急性期產生較大的水泡,則可在消毒無菌的情況下,將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯,以短期三天的濕敷,並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑,可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期,則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療,以潤滑皮膚,協助脫屑快速改善。 5.39.217.776 V4 O _& g, R; l) _$ J
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藥物治療
. q/ {2 k q+ O) ^: t8 m4 R+ d5 Y' b公仔箱論壇汗皰疹程度較嚴重者,可以短期口服藥物治療,讓症狀快速緩解,以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患,可以考慮紫外線光療法,或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是,若有合併細菌感染或黴菌感染,要同時給予適當的治療。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: x" M8 W; ]% j$ E1 p- U- O
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$ ]; ?9 T1 q* `! v9 P公仔箱論壇皮膚保溼
- f1 Z s0 k/ Q4 Etvb now,tvbnow,bttvb另外,由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時,表皮障壁會暫時受損,因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多,且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次,且同樣應配合病情選用不同劑型,最好是不含香料。如此,可加快受損皮膚的修復速度。
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5 M5 o! \3 [/ Q- t& I6 v- R3 W! D5.39.217.77生活型態 . h8 a3 Z, N% a# j/ `9 V& ?
在生活型態上,應適度釋放自己,不管是生活上、工作上及家庭上的壓力,不要熬夜,且睡眠時間要充足。
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/ W0 I, z( Y) ^ U8 r公仔箱論壇汗皰疹飲食注意 :公仔箱論壇1 A; Y) D* J& T* v
在飲食上,對於反覆發作的病人,或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人,可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物,有些病患有不錯的效果。
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以下將較常見者列出供參考: . \# P# r9 m: p8 i' ?* n$ f
鎳:罐頭食物,以含鎳的廚具所烹煮的食物,鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃(一種中藥)、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 [& i$ e/ p' V7 |
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! f) |# V1 u" ~2 G( A t0 B5.39.217.77鈷:杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。
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鉻:酵母菌發酵產品(如啤酒)、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖(非白糖)、葡萄汁、肉類(如牛肉、雞肉)、肝臟、甲殼類(如蛤)等。 |