早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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+ K& y6 ?7 n6 `& }0 j+ l「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# S* b( H. j, y. a, _
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
$ M) v) i( K8 g8 f9 a/ k; ^「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
: n5 F1 }1 C1 {公仔箱論壇「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
) p/ R) @' i+ {6 e1 K& ~& H1 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ 0 \4 C, z. \) b4 g
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Q1：胃鏡是什麼？ 公仔箱論壇5 I5 Q6 u) Z: H& r7 N
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 tvb now,tvbnow,bttvb: p& {1 {# G, K f% u8 D' [
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透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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3 X4 y" {+ Y0 O' z9 i* C4 ~＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？
7 ]! s( v3 F: s+ _! i2 [公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 w6 i, `2 e1 k0 _7 t
◎及早發現胃癌：
4 i1 C: T% |& W# C! P3 w# S, J! u# o5.39.217.77早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。5.39.217.77+ q* L$ y( M' R$ @: h
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◎預防胃癌：
# X3 q% i; r4 k9 O) U, V4 N" O胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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* C( }6 l. K/ A0 d. C' r/ k5.39.217.77＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 9 H7 y4 f, {5 _4 T
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◎建立正確診斷：公仔箱論壇; O, p* D* d& L% f3 p- D: L
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 公仔箱論壇, B' }, e7 g [5 M+ s4 I! Y
6 W1 s1 d/ Q; E! R& _5.39.217.77◎檢查項目 公仔箱論壇0 w& L+ E9 f5 m o* T3 w
5 c: b! l- P* ~: o K9 q& d公仔箱論壇胃鏡：準確率95～99%
5 \7 r2 b* ?: M, H- z9 @5 i2 j$ S公仔箱論壇診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。5 T0 K& f7 U. X8 _
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胃部X光：準確率約80%
6 ?$ d# e- @$ _. H/ B/ NX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。4 _2 ?/ j0 H6 h3 q X4 p- |
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腹部超音波：原理不適用3 r; c3 Z6 a4 J4 h4 |- t
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。5.39.217.777 H& z \6 H8 _: J1 k$ p0 H7 d8 ~8 d
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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◎檢查前準備：
A" v8 p; m6 a; |, \公仔箱論壇原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb: v. |# M$ B/ x+ _
7 d7 t& a9 X* _- P, h$ ~2 I. W* Z% I: t公仔箱論壇＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 tvb now,tvbnow,bttvb$ F9 t6 T4 }& c* _2 [7 H3 G
9 g* d- g8 Q! H6 R公仔箱論壇◎檢查過程中： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Q2 F2 f$ B& S! g3 S# _
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 ' q6 C5 N# {) t/ W! y& E
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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$ z* Y# A( U; v! C/ Q5.39.217.77Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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# R/ n+ i$ N+ s& x喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& a b2 `7 p9 `2 J9 X( d4 p
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本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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