早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 q* {( H4 P, W4 H, x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 x1 F; g- H X& C* F" ]- Q
「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
`9 ?/ _# _9 q- q公仔箱論壇
6 |& f: {" V4 \7 H公仔箱論壇 7 R; E* z4 j, |) k# s/ X
5.39.217.77% U8 K! ~4 m3 j* p( M
「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 tvb now,tvbnow,bttvb) l% k: e r( \
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 " Y0 b; I8 D' n% m
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
* s2 q6 b6 t& N% U( ?胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
0 v5 o& W. T" u# n$ c7 Y$ m9 F g b
( W; A; ?: D3 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* X8 ^$ G( q; V% @* S% X, |/ d
Q1：胃鏡是什麼？
6 D5 m) d# w& m( C( C4 s8 V0 a; OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
* v( |7 _; ?) H/ g* j8 `" |% S BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 e7 h [) h) w) ]/ g+ t, J9 C# n透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 2 Y1 t8 Z \% t! t4 Y; K
公仔箱論壇/ U6 |( J* X1 N5 {( r# g4 D
＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 / }+ `9 c( D; z+ ` U
1 T' I) o3 L0 K/ P
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 r; @- d- n; g# S5 r9 d+ f
3 Y: }' I; o, g" o- G& U$ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q2：為什麼一定要照胃鏡？ ; n: J2 K. K' p$ E7 T/ A
/ R2 c8 {" D' z* pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎及早發現胃癌：tvb now,tvbnow,bttvb; v& {7 M# P( I& W' W- a! P
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。) g% h* L' V& G3 R/ V% K, W# I3 Y
* \4 B n/ ~- L
◎預防胃癌： 公仔箱論壇" z. E" E1 @& X+ L1 |6 E. j
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
. a! D# s( g) {. l: I& sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ R) C$ M" Y6 v3 v4 N6 Z* l- R* Y＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
; `9 O8 \7 U' I4 l9 h* r, o7 I) CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" w! _# J2 p; ^! B" Q! n' D
 # `1 S: {3 |$ w5 p* T* c
5.39.217.77- z2 Y) x3 Z* A1 R4 P$ Y
◎建立正確診斷：: @1 a9 t. b3 n I# h3 {
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# d6 g% P' |& _( [
tvb now,tvbnow,bttvb5 R b0 Q. V2 Q1 ^4 A. \3 J- ~
＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 : M6 N% L3 v" j2 E# d
公仔箱論壇' m- @, j/ _& O' ~- | J
◎檢查項目
7 q: g9 n: S2 {9 ^+ t
1 [) m" q: [6 i2 z* k9 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡：準確率95～99%
# |9 q, Y& [9 `% B$ l. W! ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。tvb now,tvbnow,bttvb& M; Q6 v4 \% {. v& G }2 o
' |7 c4 E# _' @- E4 Y/ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃部X光：準確率約80%
" P8 o& Q/ _) E8 S' f6 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。) n6 \) Z: K+ r# T- `
; {4 z4 p% c" H5.39.217.77腹部超音波：原理不適用公仔箱論壇 Z8 h4 [) K( U1 w) Z
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 K: U9 y. E& |( s
1 I1 F2 w# T( S6 G' g, m% S- M; B
& m1 d" i) ~, I: K3 \/ ~ R
1 u/ m9 O* h7 K( v公仔箱論壇Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？公仔箱論壇; W/ {6 q* v2 k: z* C1 y
" S6 h, V! V. E& ^公仔箱論壇◎檢查前準備：公仔箱論壇5 G' v: J% w' V6 Q% n: Y& M
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 ) Y( w' |4 |4 C# c( [* P
S3 @3 c6 q- i) ~
＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
6 f" l/ k2 }# O8 b5 L5.39.217.77
6 R; W" y* j. E( U* mtvb now,tvbnow,bttvb◎檢查過程中：
/ t% g9 c" \% B4 T. X1 D拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
, |2 g. n) @4 N% l5 Y% O2 I: s公仔箱論壇6 v, M3 d* A. F1 L& Q
＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- e0 S, \+ }6 `) {6 Q; ~ `- J
# K" g$ E6 u8 n% V" f3 ~6 Btvb now,tvbnow,bttvb
4 }# ~5 h9 v* w* S+ H5 |5.39.217.77
" W3 j3 O6 Y) F, ] w7 a# ^Q4： 做完胃鏡的注意事項？ + O2 F8 I3 m/ t1 f+ z8 k, ?
3 _; G% N& I' l, N& ^' n7 `喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 9 u4 { T8 x4 I. E
公仔箱論壇4 \. v3 ]5 y' d! e
＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
6 v+ y. |. i+ c8 p1 A' `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ]; H+ Q' K6 r/ q$ Y: O
本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
| 
