早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb- G' {- C* T8 H
公仔箱論壇/ w: P! }4 b" S
「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A ( a# H$ [- i' O5 n( `: U6 S* g5 @
9 [5 [) a" H# l) G
& B& E' E2 _4 p5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb1 f% B8 k0 s' h# \
「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
7 j! Y: ^! k [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
6 O% u* o! g" `8 Z; i1 r9 x「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 ) t8 X" Y3 ?% u4 r
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ & g7 Z$ I/ }* Y, P W- p( U
% \7 l6 R1 @, \% Q
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 e. C7 ~; \# s; f2 D
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# F4 e8 W- d v, d
Q1：胃鏡是什麼？
. j% g. u- P# Z5 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 tvb now,tvbnow,bttvb) `4 L% {2 X5 f( [+ j. L/ p1 `0 U
, [/ f( t/ [. X5 P- nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
$ i, F1 c; U- `( Ttvb now,tvbnow,bttvb
) s; M( h c+ j* H5 R e ~＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 * p3 R: v" G9 v6 Q" i% q1 ]9 Q
; z) B* V! w: }公仔箱論壇
! o- Q" H9 b6 R& Z4 g9 V- I) uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 P6 o* ]+ f' w! f9 K; ^
Q2：為什麼一定要照胃鏡？ 2 u! y8 g6 O1 n7 B
5.39.217.779 ~1 l/ B$ R4 w/ K) e# V* g+ R
◎及早發現胃癌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 g1 c1 Y7 U7 M
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
9 v% W( n) t% O& f c1 S
, P5 R, ~4 P1 @: k& ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎預防胃癌：
- E7 i. n, l0 H- G- w; H3 E胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
! U3 Q' w5 c7 I' ~1 n5 q/ u3 v5.39.217.775.39.217.77* e- c" n2 T, \- T
＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
. G* ]. c) u5 N* A" G1 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* C+ G6 L) C: V+ `/ a6 }, Otvb now,tvbnow,bttvb
/ z9 i% U+ H$ K* b% k* D7 x/ W3 O公仔箱論壇
! A" O6 w& V' X: B* ytvb now,tvbnow,bttvb◎建立正確診斷：tvb now,tvbnow,bttvb0 E4 V2 z1 z8 @- u/ A2 }
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 x4 f* D; O' N1 t+ O& @) v
5.39.217.77+ b% m5 [" x) r4 T2 a
＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 r4 e! u$ [$ j9 P; u
' y p0 F$ k# V& T# t
◎檢查項目 tvb now,tvbnow,bttvb2 K7 P. ?6 l, @+ w
% V* g4 U6 ^8 q* D- M胃鏡：準確率95～99% g! J; E1 { w9 c3 m, Q
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。 ~1 u# ?8 X* D0 \% p
, g Q, ^& F* Z( d胃部X光：準確率約80%
9 l" i2 ~! ^8 _1 SX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
- ^5 C. V5 m2 D: _8 b# z; r5.39.217.775.39.217.772 t$ E: B# K# I7 G4 v& X+ Q! G+ T5 L
腹部超音波：原理不適用
3 d Q, ], U# z公仔箱論壇超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。公仔箱論壇5 H' | d( ]! y J3 g8 u
; e0 X$ H- Q. E5 Y3 u* YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb4 h, f& T& G9 F! f* ^4 u
" H/ N7 d# w" y1 G# vtvb now,tvbnow,bttvbQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？公仔箱論壇) S& Q# y1 r7 M! z0 ], f' q- S2 A! f6 K! G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 {5 g8 I; X+ J9 t4 {1 f2 U
◎檢查前準備：
- M r7 L0 y' @# O5 atvb now,tvbnow,bttvb原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 . {5 @8 d) J& I; ]
8 [3 ~) |4 }0 A- z( i- s6 s' H5.39.217.77＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
* k( e4 }+ d9 q2 h8 ^( ?2 e5.39.217.775.39.217.77% u- z* f& K& ]' z# Q [6 {
◎檢查過程中： 5.39.217.77% m# _3 Z' m! R, c3 B9 E
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 / T, ^+ |- j, R+ J6 x% ^5 {0 ~
) w9 L" P- I3 O" D3 h" Y公仔箱論壇＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。2 B5 B5 m$ ] z/ P3 z, J
tvb now,tvbnow,bttvb, p# c, U) r! B) m( B5 x
; _+ X6 `7 R# E/ x. F! t; r, stvb now,tvbnow,bttvb
/ n2 {2 K4 B! p5.39.217.77Q4： 做完胃鏡的注意事項？
3 \( N' b y+ @0 i& ?# B3 Q2 l
% M7 k; z) ]; Y! D/ U' Z5.39.217.77喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 tvb now,tvbnow,bttvb, j" x9 K2 V y
+ v! v3 w! J1 U9 B0 [/ Q5 dtvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
5 P" D' `9 R! A- F/ h9 K3 F5.39.217.77# D4 X7 D) `6 i* n+ Z M. I& M
本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
| 
