台灣每年約有近五千名攝護腺癌新個案發生，攝護腺癌的主要治療為荷爾蒙去勢療法，以降低體內雄性激素睪固酮濃度來達到抑制腫瘤效果；長庚團隊研究證實，攝護腺癌去勢治療會增加心血管風險。長庚醫院心臟內科系醫師陳東藝表示，研究發現，在短期追蹤1.5年內，開刀治療比促性腺素釋素類似物藥物治療高出40%的心血管風險。tvb now,tvbnow,bttvb0 u6 f @( H1 s2 F5 j3 x6 M
公仔箱論壇; D, c2 X( p6 W) g* F
荷爾蒙去勢療法又區分為兩大類，包含了藥物去勢或是手術去勢。腫瘤科系醫師黃文冠表示，有75%會選擇藥物去勢，需每三個月打一次針；僅25%會選擇手術去勢。傳統的手術方法為睪丸切除，往往會對病患心理層面造成負面影響；而藥物荷爾蒙療法雖不須切除睪丸，但又有許多研究報告顯示，藥物去勢所使用的促性腺素釋素類似物(GnRH agonist)，可能造成病患心血管風險的上升。
; N* I. C. N, k# |$ htvb now,tvbnow,bttvb$ x# b4 B$ h/ S8 C) }
研究團隊分析台灣自1997年到2011年，這15年間全國總共5萬8308位攝護腺癌病人罹病治療狀況。發現在短期追蹤1.5年內，開刀治療比促性腺素釋素類似物藥物治療高出40%的心血管風險（包含心肌梗塞或是缺血性中風）。超過1.5年後的長期追蹤，開刀組與藥物組則沒有心血管風險差異。tvb now,tvbnow,bttvb8 a) V, N+ Y* J' q" z
& S# H6 x" P# a8 D; p台灣接受荷爾蒙去勢治療的前列腺癌症病人有三大特色：一、年紀大，平均年齡在76歲，二、接受去勢治療前，心血管相關共並多，有69%有高血壓、35%有冠狀動脈疾病、29%有高血脂、12%有慢性腎臟病；三、每6位前列腺癌接受荷爾蒙去勢治療病人，就有1位死於心血管疾病。5.39.217.77# I7 ]$ P7 H% b, O) j
5.39.217.77 Q. y# k+ z) z) O, S$ @' s
四大類的前列腺病人接受開刀去勢治療，在一年半內會伴隨高心血管風險。陳醫師表示，高危險群有：年紀大於65歲的病人、有高血壓病人、過去有心肌梗塞、缺血性腦中風或是冠狀動脈疾病病史病人)、Charlson疾病指數大於等於3分族群的病人，其手術治療的心血管風險會明顯大於藥物治療。
) k# ?) f8 x) o' c) Z; y- }
* }% b8 M& y6 v2 m. V" P- u# f針對前列腺癌接受荷爾蒙去勢療法的病人，長庚研究團隊提醒，一、病患應注意自身平常是否有一些心血管疾病之特徵，如胸悶、冒冷汗、肢體無力；有疑似心血管疾病特徵民眾應及早就醫，切勿延遲；二、有服用阿斯匹靈(Aspirin)藥物的患者應遵醫囑服藥，勿輕易自行停藥；三、病患應注意本身血壓、血脂、血糖的控制（三高）；四、有抽菸患者應戒菸；五、平時飲食應富含蔬菜、水果、穀類，減少飽和脂肪酸之攝取；避免過度飲酒，並適當運動。
: R( i9 Q- Q# ~8 d1 F; t4 x9 u, {5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- B% `9 @: a& _% \4 s$ W; v" T
台灣新生報 |
發表於 2018-11-2 08:10 AM
| 
