腹痛、拉肚子找不出原因？小心可能是大腸憩室炎作祟
7 R0 b, ^1 b- Mtvb now,tvbnow,bttvb% z. X6 O! U2 e" W z5 W/ B
莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！究竟什麼是「大腸憩室炎」？大腸憩室症患者一定會演變成大腸憩室炎嗎？臨床上，又是如何預防、診斷，進行後續治療呢？且聽專家怎麼說。
) s y# P8 E$ I" y6 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77% Q+ K% F7 v6 r3 ?' A3 d$ ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b$ |# x, ~) f2 a; A5 [
tvb now,tvbnow,bttvb- r R$ S- C. }2 J) e# o2 f
莫名肚子痛、腹瀉，噁心想吐甚至發燒，卻找不到原因？小心，可能是大腸憩室炎，引發急性腹痛導致！tvb now,tvbnow,bttvb6 p3 k# ~' y1 k
1 l$ b) l6 C! z, x$ z0 n亞洲人大腸憩室症盛行率15～25% 東西方人種發作部位大不同
! c" I- y: w7 @, l# r( ltvb now,tvbnow,bttvb
9 ?: x2 F. `: @% X VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師邱宏治指出，目前醫學上對於大腸憩室的成因，多認為是因為人體大腸管壁薄弱，加上腸內壓力增加，產生從管壁向外膨出的小型囊狀構造導致。- f* P$ M+ ]$ D1 l0 R) L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 _$ f, V3 j2 w; ^3 Z
另外，基因遺傳、大腸蠕動異常及腸內微生菌等，也可能在憩室生成中扮演一定的角色。在亞洲人種中，憩室較常出現在右側的升結腸；在西方人種中，則較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。
/ a( I: @% z) j( D3 p- Vtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77: g Q" ?9 N" C- q O
一般來說，大腸憩室症在亞洲人的盛行率約15～25%，隨年紀增加到60歲以上可能會超過5成。還好超過8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀，剩下1成多的人可能偶有腹痛，只有5～10%的人可能會發展成憩室炎。6 n- f) Q, d1 O9 |% b Y
9 V3 @% v3 h2 s! y. Gtvb now,tvbnow,bttvb
( q; h$ k0 n9 H# y: X% H3 P
7 h. E6 _0 s) D0 k% q g! y在西方人種中，大腸憩室較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸，不過臨床上，左右兩側均有憩室的也不少見。
! f% X( u- P1 i0 t! DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' g/ q! l5 `/ C6 e7 J9 M" X1 {
急性腹痛VS.大腸憩室炎難區分 老人、免疫力差患者建議住院觀察tvb now,tvbnow,bttvb$ F/ V- L% P% b$ @% ~: d
5.39.217.77 ]: r7 J& D& q) K. `
不過，若大腸憩室症不幸發展成大腸憩室炎，又會有哪些症狀呢？邱宏治醫師表示，大腸憩室炎常見症狀為右下腹痛（西方人則為左下腹痛）、發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變（便祕或腹瀉皆有可能）。但是如果發炎嚴重已導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞，或是廔管的產生，則病患可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃，以及血壓低心跳快等休克現象發生。& N. m5 q6 Q% a6 A; r
tvb now,tvbnow,bttvb# l! F% o0 l6 w
此外，憩室炎的診斷需要靠病史詢問、理學檢查和血液生化檢查等來確認。但由於大腸憩室炎有時很難和其他的急性腹痛原因（例如：急性盲腸炎、感染性大腸炎、發炎性大腸炎、大腸癌、骨盆腔感染、卵巢扭轉、子宮外孕等）做區分，所以臨床上也常安排腹部電腦斷層掃瞄來幫助確診。tvb now,tvbnow,bttvb6 e( I* n U6 j4 z: l- s0 |
tvb now,tvbnow,bttvb& c! C; D7 o* h; b# [) X, ]6 x7 e
另外，在急性發炎期間，並不建議做大腸鏡檢查，以免增加腸穿孔的機會。不過在症狀緩解的6至8週後，則建議作完整大腸鏡檢查，以排除大腸癌的可能性。症狀輕微的憩室炎患者，可以採取居家口服抗生素、流質飲食以及症狀治療。
: P" ~- B0 e' _: |, f公仔箱論壇7 Z" H3 [6 f: M3 g3 I) v0 @; A- H
若病患為老年人、無法進食，或免疫力較差者，則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養。倘若病情嚴重已經到膿瘍、穿孔、廔管，或敗血性休克的患者，則需要視情況進行引流或是開刀處理了。
3 n( ^8 u, m1 J" n% h4 a# c/ v2 h. |3 f
大腸鏡檢查有大腸憩室症？注意這些事，大腸憩室炎不上身
7 Q6 n4 p" U9 m1 X. @+ a公仔箱論壇公仔箱論壇; v+ Q+ u9 _6 X1 s# K8 Z
除了說明臨床上針對大腸憩室炎的處置方式外，邱宏治醫師也提到，若民眾在做完大腸鏡檢查之後，被告知有大腸憩室症問題，也不用太過驚慌。根據過去統計8成的大腸憩室症患者，終其一生都沒有特別症狀。且目前最新的研究也指出，高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸，以及避免服用止痛藥和類固醇，都可以有效減少憩室炎的發生機會，讓患者與憩室和平共處。 P- q3 u2 w( ^) U& n
|
發表於 2018-10-14 11:55 AM
| 
