早安健康／彰化基督教醫院 骨科部醫師 沈泰杉、個案管理師 王素雲
9 u8 j5 o- B( s# {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb$ g4 r9 h" G1 ~: ]
63歲的張女士是位退休老師，年輕時忙於工作及照顧家庭，鮮少有閒暇時間，去年退休後便報名了社區大學課程及各項旅遊活動，與先生一同學習日語、書法，走訪台灣各處景點，享受愜意生活。
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' Y' d/ r# ^' v6 l公仔箱論壇但最近兩個月張女士感到右側膝蓋疼痛不適，兩側膝蓋大小不一，疼痛的右側明顯腫脹，外出旅遊尤其上下坡時只能坐在路旁休息，平日上下樓梯時也覺得膝蓋疼痛難耐，試過各種痠痛藥膏、貼片，雖然使用時的確可以止痛，但膝蓋疼痛仍然反覆性發作，身體一向健朗的她，就診時滿臉沮喪的問「醫生，我這個是膝蓋退化了嗎？是不是需要做手術呀？」 1 F; f- m( L/ t3 b) a$ a
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診間經過基本檢查及X光檢測發現，張女士的確有退化性膝關節炎，膝關節腔的確有磨損情形，屬於輕度退化，並沒有嚴重到需要做人工膝關節手術，教導日常膝蓋保健的一些小技巧後，張女士大大的鬆了一口氣。 0 M4 K3 U- A' Y& j; I# U8 T
" K7 R' H5 J8 k' Q! lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上常用Kellgren-Lawrence Grading Scale，將退化性膝關節炎分為五級。
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' g; T! y1 w- y/ T; r6 K第0級為關節腔空間無狹窄無骨刺增生，在X光上並無退化特徵出現
' h8 ]/ J6 P. L2 H5.39.217.77第1級為疑似有關節狹窄及骨刺產生(隱約可見)1 B$ m& x# u! E( U; F' ?) c
第2級為關節輕微變窄，且紅色圓圈處也有明顯骨刺增生公仔箱論壇% }1 p$ e5 \& J3 {
第3級為明顯多處骨刺、硬骨開始變白、關節明顯變窄 n3 \5 p7 g9 V+ R0 D; w6 H% k
第4級為出現較大骨刺、關節空隙更窄、硬骨磨損變形、軟骨已經磨穿
" a" |1 A/ D! F# |8 s4 Z公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- l, s. G& W; [5 h
第0級為無退化特徵，第1.2級就會感受到膝蓋的不適，藉由保守性治療及口服藥物可有效緩解不適情形，3級為中重度退化性關節炎，可使用類固醇、玻尿酸或PRP (濃縮血小板血漿)等治療方式，4級為嚴重退化性膝關節炎，視身體狀況及年紀應考慮接受手術。 tvb now,tvbnow,bttvb1 d+ A) _" }* \* @
9 V; c% Z9 j3 g; o! c$ ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對 膝蓋退化日常保健 的方法有下列幾項
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減少使用關節頻率：
! _! f# I8 `+ ?. X公仔箱論壇年齡增加與過度使用是造成退化性關節炎的兩大因素，儘量避免過度使用，尤其是長時間的蹲跪、提重物等動作會增加膝關節的負荷，應盡可能避免。另外足夠的休息可以幫助減輕疼痛。, B! w [) U# B3 v( I
+ \3 Q: k3 E B2 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。持續運動與減重：
4 C. z3 ]( D! e$ ]0 g! N) C# {& D4 ^依據美國骨科醫學會之治療指引，對於退化性關節炎患者最有效、最強烈建議的方式是運動及減重，對於體重過重（身體質量指數BMI ≥ 25）者，應進行體重控制，降低膝蓋對於身體長期負重所造成的耗損。
9 e0 i6 P& F; V2 Q. S( Q另外散步、游泳、騎腳踏車等具有氧且衝擊性較小的運動，可減少疼痛狀況，並增進走動的舒適性，除此之外，適度運動不但可增加肌肉力量，降低不適，更可有效控制體重，降低膝蓋的耗損。
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# O m0 q. l* j6 V) r/ u& Btvb now,tvbnow,bttvb肌力訓練：& g$ f9 j( b- `, q: C8 y8 l; W2 t
適當的肌力訓練可以減輕關節的負擔，減少引發疼痛的活動，對於骨關節炎也是有很大的幫助。建議每日進行股四頭肌訓練運動，增加膝關節的穩定性，減緩關節的磨損。5.39.217.77; b+ r; R j( j; Y9 p1 K$ ^% ~/ ?
★股四頭肌運動：坐在床邊或椅子上，右腳腳尖往上抬高10秒後放開，之後換左腳，早、晚雙腳各做50下。tvb now,tvbnow,bttvb2 l( F5 @" ]: f. y8 u
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適當輔具：
1 K! [$ K! p Z( O6 P+ E護膝、拐杖、氣墊鞋或減壓鞋墊..等，都可保護膝蓋，減少行走時的衝擊，並能適度減緩疼痛。
5 o) ~& B Q3 n- [8 E公仔箱論壇一般情況下，不需要特別選購昂貴或功能特別強的護膝，因為愈強的護膝，保護支持效果愈好，用久了反而會減少鍛鍊肌肉的機會。此外，護膝應該是間歇性使用，例如，膝蓋不舒服時穿上，狀況好時則拿下，不要一直依賴護膝，才有機會訓練肌肉。
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! @7 r$ H; h }. Q5.39.217.77熱敷：tvb now,tvbnow,bttvb' m3 g; ^- |- m. a& o3 w1 ?0 ~+ H
熱敷可以增進血液循環，增加膝關節活動度，進而減輕疼痛，建議早晚各熱敷15分鐘，但務必留意熱敷袋溫度，避免燙傷。公仔箱論壇* L( \! M& f, u* D
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發表於 2018-8-26 09:10 AM
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