體重下降、營養不良，癌症惡病質恐奪命！營養照顧要趁早6 V# e- O" Y$ |' q
( b" P+ W/ }7 e2 @0 D6 v3 Qtvb now,tvbnow,bttvb罹癌≠體重一定會減輕！許多病友、照護者常認為罹癌體重下降是正常的，但腫瘤科醫師提醒，想要成功抗癌，保持體重來維持體力，是避免癌友陷入惡病質惡性循環的關鍵！事實上，根據研究發現，臨床中高達每5人就有1個癌症患者是死於營養不良 ，而非癌症本身；因此抗癌期間趁早做好營養補充，預防惡病質上身、避免體重減輕非常重要！1 {% P: B5 Z; o7 S# e9 G1 _& X, p
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別小看癌症惡病質！會干擾人體代謝機能，害肌肉、體能流失TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ E9 B) W# U4 n3 n* m
- u/ j0 S5 X A u" K) ntvb now,tvbnow,bttvb到底什麼是「癌症惡病質」呢，對於癌友有何健康危害？台南市立安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌醫師表示，癌症惡病質指的是人體因腫瘤（癌細胞）導致身體釋放大量發炎物質，造成代謝機能紊亂、異常，使體內「代謝分解」速率高於「代謝合成」，進而引起的一連串不適現象。
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2 {# q4 L+ i) I, u4 N公仔箱論壇當人體代謝機能處於「分解速率」大於「合成速率」的情況下，身體只好透過分解肌肉、體內脂肪的方式，來供應生理機能運作所需的能量。長期下來，自然也就容易導致肌肉流失、體脂肪下降，以及體重減輕等問題找上門；使癌友出現肌無力、體能變差、體重減輕等不適症狀。
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! |. U/ k9 r7 ^1 Q& W% NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。簡單來說，若把身體比喻作一座山，癌細胞就像是山老鼠，會發號施令讓小弟（發炎物質）去盜採砂石。若忽視其嚴重性，又未適度填土（營養）補強，便容易使山脈結構受到破壞；讓山林、植被（肌肉、體脂肪）逐漸流失，使土壤無法承受颱風、地震、暴雨等外在刺激的威脅而崩落。, \0 I! k, z _6 q1 G% `5 {( C
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所以，如果癌友未積極防範惡病質發生，除了會影響後續癌症化放療進行外；更可能因此讓癌細胞生長更猖獗，繼續釋放大量發炎物質，進而陷入惡病質症候群，反覆發生的惡性循環中，其嚴重性不容小覷！5.39.217.773 @' E% c! G, N! k8 c+ u
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惡病質演變分3階段 初期症狀不明顯，一旦發生便難逆轉
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0 l. D" B6 q: a綜合上述原因，避免惡病質上身，可謂癌友抗癌歷程的第一課！但惡病質的具體症狀到底有哪一些？和化放療副作用有何不同呢？對此，梁永昌主任指出，在臨床診斷上，惡病質又分可為下列3大階段：
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階段1／惡病質前期（Precachexia）：公仔箱論壇: K7 u0 P5 ?! ^+ |
6 ]9 K7 F. ?3 Z0 j1 i3 t, t. i一般來說，在惡病質前期，癌友常會伴隨有以下症狀發生：tvb now,tvbnow,bttvb1 g; C2 j. o i. `8 E
3 ~ D4 r( f3 ~, I5.39.217.771.厭食。
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, ` R; @9 @& @: t0 X; i( \公仔箱論壇2.體重下降≦5％。公仔箱論壇/ O h: k0 Z* ~3 j# I
( o) x3 T( }- ~# f5 G- z! l. P/ o! u4 {3.代謝異常（需要到醫院進一步檢查）。tvb now,tvbnow,bttvb2 \* V3 m& e/ _0 }2 O3 a5 C
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但值得注意的是，由於其和化放療引起的食慾不振、疲倦等副作用症狀相當類似；若癌友自身及家屬未多加留意，恐難意識到已有惡病質前期的問題。! n1 h! Y3 U# o5 J* l) w- N' o1 |
, Q: i X/ ~/ p/ Z, I3 n5.39.217.77階段2／惡病質（Cachexia）：/ q$ X! |4 r1 _( h. ^
5 {6 R( T) R6 a梁永昌主任提到，臨床上也常發現，當癌友明顯感到異常而就醫時，往往已進入惡病質階段！根據2011年國際惡病質共識會議指出，步入此階段的病友，多有食量下降、體重大幅減輕（＞標準體重5％），以及BMI＜20、體內發炎物質增加的問題。
7 b' r2 Q% |7 \9 l6 o4 }tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% r) r% ]( i% b0 K- j+ G
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7 I% q3 f l8 @4 } x2 T% i公仔箱論壇根據2011年國際惡病質共識會議指出，步入此階段的病友，多有食量下降、體重大幅減輕（＞標準體重5％），以及BMI＜20、體內發炎物質增加的問題。
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?6 ^' _0 R9 W) e4 q階段3／難治型惡病質（Refractory cachexia）：
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- I) P* u& y: {6 O( Z* rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。此時，人體肌肉組織往往已被大量分解、代謝！所以處於難治型惡病質階段的癌友，不僅會有體能低落、皮包骨的現象；甚至可能連面對抗癌治療的體力也沒有。再加上，一旦進入此進程，癌友失去的肌肉、體能多難以補回，無實際有效方法能治療，根據國外文獻指出，癌友的存活率也會受到BMI影響。
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惡病質演變分3階段，初期症狀不明顯，一旦發生便難逆轉。tvb now,tvbnow,bttvb& H' w: w' k3 E4 o$ Z# b* r ]
4 u/ R% v1 |/ g! P& e5.39.217.77做好營養補充，抗癌之路更順利！3重點營養素補對才有效) c# L! Z4 b; t
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有鑑於難治型惡病質的嚴重性，故民眾一旦發現罹癌，就該及早介入提供營養照護，做好飲食營養補給！透過支持療法的協助，來預防惡病質發生、提升體能，自然能讓抗癌之路更順利。
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不過，對於癌友來說，什麼才是好的飲食營養補給呢？梁永昌主任解釋，在臨床上多會建議癌友留意下列3大營養補充重點：tvb now,tvbnow,bttvb0 @4 C5 `+ ?8 Q$ W2 X4 C
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重點1／低醣：5 j5 m9 I2 H+ t1 J& H# y9 `) T' Z# J! V
7 w S X% r1 P' x由於癌細胞喜歡以醣（碳水化合物）做為養分來源，加上惡病質不只會讓人體的肌肉、脂肪大量分解，也會造成胰島素亢進的發生。根據數據統計發現，癌症病人罹癌後，罹患第二型糖尿病的機會也會跟著增加。 因此，建議癌友選擇低醣飲食，並降低及避免精緻糖類攝取。
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- O( {' g, W. C% l9 ?好的脂肪來源能幫助癌友維持體能，補充身體流失的脂肪。就以深海魚油來說，其富含的Omega-3不飽和脂肪酸成分，同時也有抑制、降低發炎反應產生等作用。公仔箱論壇; _4 U. T* V) h; G! v7 V
' P6 J9 N0 v' m% [4 A9 s+ j7 q重點2／優脂：5.39.217.77 Q. }9 x; K7 j- ?2 }) H
4 S& F9 I ^& b" B6 P6 C5.39.217.77所謂的優脂，指的就是「好的油脂」！好的脂肪來源能幫助癌友維持體能，補充身體流失的脂肪。就以深海魚油來說，其富含的Omega-3不飽和脂肪酸成分，同時也有抑制、降低發炎反應產生，以及增加血清素分泌量、舒緩情緒的作用；適量補充有助抗發炎、平撫焦慮不安感。
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重點3／高蛋白：) {# W) C$ }9 `0 ]- z2 p
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癌友日常飲食若蛋白質攝取不足，不僅會導致肌肉組織耗損、體重減輕，更會使免疫系統無法發揮正常功能。因此，癌友治療期間做好正確的蛋白質補充非常重要，譬如，新鮮肉類、魚類、蛋類、乳製品，就是不錯的選擇。7 k" X1 `" x( w% T$ Y5 X
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台南市安南醫院 放射膧瘤科 梁永昌主任。 o. H7 B5 x5 D/ ]
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梁永昌主任呼籲，想要讓抗癌順利，一定要維持住體重，甚至增加體重更好，以利維持足夠的體能，來接受治療。
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此外，也建議醫療院所、病友會、社區社服機構等單位，在除了傳統的醫師、營養師協助外，不妨可適度協同烹調師合作，來提升癌友飲食變化性；並鼓勵癌友走出家中、積極參與社交，就是有利癌友提振食慾、抗癌動力的好方法。 |
發表於 2018-8-12 04:06 PM
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