吃藥也控不住血糖～「拉達型」糖尿病不罕見，快看5大指標！5.39.217.77+ L5 h6 _1 n! ?) }) S
" j& F8 r# T' x5 K. _) iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一直以來，改變飲食、加強運動和按時服藥，被視為防治糖尿病的黃金鐵三角，但臨床上卻有一群「拉達型」糖尿病患者，再怎麼努力配合和調整，血糖依舊處於失控狀態。拉達型糖尿病患者容易被錯認為第二型糖尿病，醫師建議若血糖一直控制不好，或符合5大指標，應做進一步檢查且及早對症治療。
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2 V, B L: C* u7 b: }$ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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- h9 u8 D8 ~6 Y& \' a- p3 v什麼是「拉達型糖尿病」？公仔箱論壇: O; M) [4 K l
' L/ n9 w# {: I" v J; i y" w7 l1 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台灣糖尿病人口快速增加，絕大多數人都聽過「第一型糖尿病」和「第二型糖尿病」的分類，但一般人不曉得的是，其中還有一種被俗稱為「1.5型糖尿病」的類型，因發生在中壯年而常常被誤診為最常見的第二型糖尿病，導致治療效果不佳。而這種糖尿病，就叫做「拉達型（LADA）糖尿病」！
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& i0 x3 C: N/ d. i" v彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師謝芳傑表示，拉達型糖尿病的全名是「潛伏型成人自體免疫糖尿病」，顧名思義，此病潛藏在成人糖尿病中而不易被發現。此外，此病還有一個很重要的特點，就是由於胰島細胞受到自體免疫破壞，口服藥物的控制效果很差，一定要多次注射胰島素才行。
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8 v. A! d. O! |' A% tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於胰島細胞受到自體免疫破壞，拉達型糖尿病患者使用口服藥物的血糖控制效果很差。3 F" c ?) `0 L' j( v2 e, p* e" ~" z3 J0 }
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拉達型糖尿病不罕見 檢測胰島抗體
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值得注意的是，拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。而臨床要診斷拉達型糖尿病，其實也不困難，只要檢測胰島抗體，若胰島抗體陽性，幾乎就能確定診斷。tvb now,tvbnow,bttvb' l8 K* A; a+ k3 D, {8 Q
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但是，目前礙於健保沒有給付，所以除了糖尿病或新陳代謝專科醫師以外，很少會請病患自費抽血檢驗，以致病患吃藥甚至注射多年，卻仍被當做是第二型糖尿病而未能更早發現。公仔箱論壇, v. o$ ~2 K+ J t. N4 Z& t2 Y
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拉達型糖尿病並不罕見，研究估計可能佔所有成人糖尿病的5％。
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謝芳傑醫師表示，胰島抗體有很多種，臨床上較好用且可靠的是GAD抗體。由於GAD抗體比較不會隨時間消失，隨時可測，相當方便。但，並不是所有拉達型糖尿病人都有GAD抗體，約有30％拉達型沒有GAD抗體，必須靠其他較昂貴少用的胰島抗體檢驗才能確診。
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( e% r- k v! W3 B, C2 J3 w5.39.217.77我可能是拉達型糖尿病嗎？5大指標快check！( N) e% x; W1 T6 [) s3 |( l
; T4 W; s+ X8 h4 Y& C! U公仔箱論壇如何判斷自己或糖尿病家人是否需要做GAD抗體檢驗呢？原則上，目前血糖已經控制尚可的病患，較不需要多花錢做檢驗，但若是糖尿病發病時間較短，約3至6年內，而且糖化血色素一直降不下來（大於8％以上）的病患，就建議考慮測一測胰島抗體。公仔箱論壇+ k% P# i6 a9 N6 M
: {; @( E5 r) A" |# Q另外，根據美國糖尿病學會發行期刊《Diabetes Care》的糖尿病照護指引，建議以下5項指標，符合2項或以上者，就要高度懷疑可能是拉達型糖尿病，宜盡快就醫和做GAD抗體檢驗，以利於正確診斷和治療。1 Q' X! \1 D. l$ k
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□ 發病年齡50歲以下。5.39.217.775 y) D" a7 Y; x, u7 L' z+ W9 y
+ _2 J, I- q. ]: iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。□ 有明顯的急性症狀，如口渴、多尿，非刻意的體重下降。公仔箱論壇' H3 z! T: M3 D$ l9 u+ N
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□ 身體質量指數BMI小於25 kg/m2。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 W" t; R/ _; w
3 ^; u! U8 n6 U- w7 r* w8 v公仔箱論壇□ 個人有自體免疫病史。
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4 @( M& l6 n0 `' y; V! u□ 家族有自體免疫病史。 |
發表於 2018-7-16 03:55 PM
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