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) z. B: ~* c; D7 d視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？tvb now,tvbnow,bttvb7 o' }/ h+ g# i7 y3 u) r- `" p
6 N3 n- X$ M* m6 O @tvb now,tvbnow,bttvb視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。tvb now,tvbnow,bttvb9 I1 o# U( g' i3 c
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。
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9 y# C4 p) x5 g, O/ O& P為什麼視網膜會剝離？5.39.217.773 W+ n& S3 [- g- _+ p! q
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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% g. g& a8 C; q/ m6 utvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J4 d" R# Q. w0 r
● 玻璃體液化；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) l2 G# m- L q! D$ G9 _
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● 外傷；
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● 晚期糖尿病。
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; y9 ~; s1 g$ N l: I$ A; M" ~公仔箱論壇玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。公仔箱論壇) }/ x7 g: @: v; k' ?
! ]+ W, }) k- _* \+ n) e年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。
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# x$ f6 J2 K- n! k& j公仔箱論壇而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意# A& N- ?% \9 r ^/ T3 l
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視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：' o+ t: r: h) F A( c1 L
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。
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) E( H3 h" Y1 G. C0 O7 l2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。tvb now,tvbnow,bttvb8 I% m* d* I! Q
* J6 q. ]0 b& P公仔箱論壇3. 視力模糊。tvb now,tvbnow,bttvb7 J" m) {$ L# Q' x+ {% f
0 ?- d+ k% o5 n4 Q" {4 Q5 y1 ~1 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 V8 E" B# g6 [8 ^
; Y, M4 G, c: s1 J7 L ]+ {: Dtvb now,tvbnow,bttvb5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。
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7 M5 [0 G6 T9 @5.39.217.77哪些原因導致視網膜剝離？
" U- t, }5 K4 Q; h: U6 h. T& C公仔箱論壇老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ Y0 p8 b; m, S( f0 t' {
7 G' J( S2 \% W0 y8 d! ntvb now,tvbnow,bttvb以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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% H. q& a. ^6 _, ?4 {● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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) A) F0 x/ x& F; h● 有視網膜剝離的家族史；5.39.217.772 @7 |& e/ ^ P) O+ N0 d! B' f4 y
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● 高度近視；tvb now,tvbnow,bttvb2 X, J, o; ^* m1 e: E* r+ R8 a
+ Y) o4 ~% p Q● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；
3 M9 R; l8 t2 m& B; i* s) Z: zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb5 z7 ?) ]* B# k8 g: N- \2 x3 z
● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；7 q: H. h3 g, t( q( i5 ?3 ^2 I
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● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。
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, L$ v0 {- B3 p* k# q5.39.217.77視網膜剝離的檢查5 n K( F6 y: l3 u; c3 M/ [
醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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4 V- P& J) L% t |5 y8 Xtvb now,tvbnow,bttvb視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 v' B3 G) B9 @" n z
" J: Q$ w3 _; K1 D5 j2 r; I5.39.217.77超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。tvb now,tvbnow,bttvb9 O# Q4 D) l3 h" s/ e @( X: O$ G
# f% v+ `' ^* [- `: o; m. `8 Q即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
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視網膜剝離的治療tvb now,tvbnow,bttvb7 ?+ k( h* \( `( N/ v/ M1 y
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。# p: J/ [. a* Y2 B( h2 U9 _5 i
" [. F9 t1 O- |$ Z1 Z1 e# ^tvb now,tvbnow,bttvb● 視網膜撕裂: A& Y; ]! _9 T$ l* W- k5 h
當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。( R# Z, j6 o4 b9 q
5 V( @# A. L- p) k: ntvb now,tvbnow,bttvb激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。' y2 n* t7 i) O5 c( C2 I+ G8 \2 g
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● 視網膜剝離
- y x# a: {' ]2 w h( r如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。
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" U4 z d6 X+ W1 F) N* h/ _視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。tvb now,tvbnow,bttvb7 V# N# o/ i& K; W2 ^
0 i1 R, h( u8 }' t& W2 N9 X- YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。0 x& t3 D- {9 E/ p/ _
$ t3 t. }( n( O6 c4 ]5 z8 h7 T+ [公仔箱論壇排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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4 J7 k# f7 L, o0 f' j* w5.39.217.77手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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