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* r7 R9 B$ J3 e) [/ O. y+ N0 g" B& R視網膜剝離在眼科中屬於急症，如不及時治療，可能發展為失明。華人因為近視率高，視網膜患病風險也相對較高。據台灣衛服部表示，台灣每10萬人中就有16.4人患視網膜剝離，居全球之冠。該如何儘早發現、避免視力損失？又有什麼治療方法？
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' a# h% ~! O8 M$ u6 P$ j公仔箱論壇視網膜剝離（Retinal Detachment）屬於眼科急症。簡單來說，就是視網膜從原本的位置被剝離開，並且難以再接收到血管提供的氧氣和營養。視網膜剝離的時間越長，治療難度越高，眼睛永久性視力喪失的風險也越大。: n& _8 D K/ h
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視網膜剝離前，會出現警示的徵兆，此時及時尋求眼科醫生的專科治療，能夠最大限度保護視力，避免失明。tvb now,tvbnow,bttvb& @* N8 y- G- A, x3 S; p
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為什麼視網膜會剝離？! B+ B# k& v# U3 M- Y; a
雖然是視網膜剝離，但其實發病的罪魁禍首是「玻璃體」。引起視網膜剝離的原因有：
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/ A9 A |+ t- r. x( m7 Otvb now,tvbnow,bttvb● 玻璃體液化；tvb now,tvbnow,bttvb& Z9 o( u/ L% m: M. m" {% O# m
6 f. K3 a( M. l2 P" J% m! DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 外傷；
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● 晚期糖尿病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 }+ ^3 y8 z. r5 v
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玻璃體是一種填充在眼內的凝膠樣組織，當凝膠狀的玻璃體液化，會從視網膜上的裂孔或撕裂處洩漏，積聚在視網膜下面，造成視網膜剝離。
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年齡增長或視網膜失常，都會造成視網膜變薄，當玻璃體變形塌陷，拖拽著視網膜，就會將變薄的視網膜撕破，形成裂孔。公仔箱論壇3 D7 k/ \6 ~) Q1 g6 y) Z
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而玻璃體內的液體就順著裂孔流出，聚積在視網膜下，使視網膜從底層組織剝離。這些組織中有層稱為脈絡膜的，含豐富血管。視網膜剝離的區域，就此失去血液供應，失去養分的視網膜停止工作，進而失去視力。/ x. t) q \( {. w! w5 k6 c- T$ r
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視網膜剝離的5個徵兆和症狀，需及時注意
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) b: _' t4 u) [: R' V3 H/ V5.39.217.77視網膜剝離本身無痛，然而但在它發生之前，經常會有一些徵兆，如：
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1. 突然出現的飛蚊症，也就是有很多細小斑點在視野中漂浮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 B0 q/ C8 x/ T4 l! ]. G
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2. 一隻或兩隻眼睛看到閃光（像相機閃光），在晚間也能感覺到。
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3. 視力模糊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- w/ V) Y7 l# u8 } o9 D8 v; }: h
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4. 一側眼睛的周邊視力逐漸減少。! _4 t0 Q n* C7 Q) R
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5. 視野缺損，猶如被窗簾遮擋。
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+ n7 P2 Q% f; F4 d; Q5.39.217.77如果你感覺到任何視網膜剝離的徵兆或症狀，應該立刻緊急就醫治療，避免剝離發生或惡化。特別是如果年齡超過50歲，有家族史、高度近視，那麼視力損害風險極大，視網膜剝離可能造成永久性的失明。公仔箱論壇3 p$ @4 d: f3 {5 |# d( Z' U9 D
0 Z9 P$ P: V4 X5 T6 f1 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。哪些原因導致視網膜剝離？
* C& d& J* O. q- u, G% B- B$ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。老年性視網膜撕裂導致的視網膜剝離是最為常見的。隨著年齡的增長，玻璃體可能會不斷改變，出現纖維化收縮或液化的現象，最終導致玻璃體脫離視網膜表面。
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" z9 R( W8 @! {* BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下風險因子會增加視網膜剝離的發病率：* G9 d* y# v3 A5 {
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● 年齡，發病常見於50歲以上的患者；
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● 之前眼睛曾發生過視網膜剝離；
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8 o3 D0 u7 l. Y3 x; D& H6 ktvb now,tvbnow,bttvb● 有視網膜剝離的家族史；
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4 M+ N- y3 ?( `+ r. Y4 ^6 a公仔箱論壇● 高度近視；# n* j. n2 R9 d+ O$ w) E
f% g: o2 R7 J; U5.39.217.77● 曾經接受過眼科手術，如白內障手術；tvb now,tvbnow,bttvb+ o# b9 R( n' e. q; G. {: G
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● 曾經有過嚴重的眼睛外傷；
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. i: [; [, j, L" v5.39.217.77● 之前罹患過其它眼部疾病或感染。公仔箱論壇- y( |( H# s# ?- a! X
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視網膜剝離的檢查
- Q2 r ~& t/ M/ P8 W6 N* B醫生會通過以下儀器檢查等手段來進行診斷：
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& w0 X4 x/ L* ktvb now,tvbnow,bttvb視網膜檢查：醫生可能會用眼底鏡來檢查你的視網膜，眼底鏡可以讓醫生直接清晰地觀察到視網膜的情況，看是否有視網膜裂孔、撕裂或脫離等異常。
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; {& m; X8 S6 P) Y9 stvb now,tvbnow,bttvb超聲波影像學：如果眼睛內部有出血，使得醫生無法通過眼底鏡清晰看到視網膜，則需採用超聲波圖像檢查。tvb now,tvbnow,bttvb7 V1 W8 G5 a. P" f+ Z
( X. m5 \1 ?+ h, B0 L6 _. y9 d# {$ F5.39.217.77即使只有一隻眼睛有症狀，醫生也會檢查另一隻眼。如果檢查暫時沒有視網膜撕裂，那麼醫生會要求你在數週之後複診，以確定玻璃體分離有無發展至延後性的視網膜撕裂。儘管如此，任何時候發現有新的症狀，都要立刻看醫生。
! S8 Y: W- f- q9 ^3 p1 W7 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb8 ~! |* A0 o- f; J: ]. r
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視網膜剝離的治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. d! }7 G* P2 z) W
視網膜撕裂、裂孔和脫離幾乎都需要用手術治療，有很多不同的手術方法。醫生會依據不同患者的情況來選擇處理方法。
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6 S2 ]. [5 b& q2 T+ J9 k公仔箱論壇● 視網膜撕裂
3 U2 Z& e$ [& o' O5.39.217.77當視網膜撕裂或裂孔尚未發展至脫離的時候，醫生也許會採用以下手術中的一項，來預防視網膜剝離和保護視力。tvb now,tvbnow,bttvb" X' l }$ _% t% X& u1 C0 o" C+ _4 S
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激光手術（photocoagulation）：眼外科醫生引導激光穿過瞳孔進入眼底，激光使視網膜撕裂的傷口發生灼傷，形成疤痕粘合，這樣使得視網膜被「銲接」至下一層組織，起到固定撕裂處視網膜的作用。
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* x7 a G4 ~/ z6 e& K& q公仔箱論壇冷凍術（cryopexy）：在給眼睛局部麻醉以後，醫生直接用一個冷凍探針置於眼球外面，其位置對應眼內視網膜撕裂處。冷凍使視網膜產生疤痕，使視網膜撕裂的地方安全固定在眼壁上。
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上述兩項手術都屬於門診手術。手術之後，醫生會告誡患者一些注意事項，比如在兩週甚至更長時間內，應避免像跑步等運動或重體力勞動，以免視網膜撕裂再次發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ K( Z, d6 B2 N/ L" ~; w, l# c
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● 視網膜剝離公仔箱論壇6 |2 H, X# @% ?/ w1 s
如果視網膜已經發生脫落，那麼就需要手術修複，最佳治療時間是在診斷的幾天之內。眼外科醫生推薦的手術類型，會取決於幾個因素，包括視網膜剝離的嚴重程度。
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0 r K, e! M# r眼內注射空氣或氣體，也叫氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）：將空氣或氣體注入玻璃體腔內，如果定位準確的話，可以將脫離的視網膜推到眼球壁固定，從而阻止玻璃體內的液體流入視網膜下層。手術同時醫生還會採用冷凝術來修複視網膜裂孔。5.39.217.773 v# [) e5 H |; j; ~) _# O% F8 B
/ X5 }, l. b4 k* s* m7 i, ?' C視網膜下面積累的液體會自行吸收，注射進去的氣體也會慢慢自行吸收。5.39.217.776 L$ |, S* C' t- ^4 ?
1 ]1 i5 M# a; i2 }( D( qtvb now,tvbnow,bttvb縮小眼球表面，也稱鞏膜扣帶術（scleral buckling）：外科醫生在受影響的鞏膜區域縫合一塊矽膠材料，引致眼球表面的體積相應縮小，使得玻璃體對視網膜形成的牽拉力減輕。
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0 l% v+ ^9 z$ Z; P, f排出並更換眼中液體，也稱玻璃體切除術（vitrectomy）：醫生將對視網膜形成牽拉力量的玻璃體內纖維化或液化組織切割掉，然後將空氣、氣體或矽油注入到玻璃體腔內，以幫助將視網膜撐回原位。氣體填充物和液體會被吸收，玻璃體內也會漸漸重新充盈體液。若用矽油，則無法吸收，可能需要在數月之後通過手術移除。玻璃體切割術也可能和鞏膜扣帶術相結合使用。
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3 `7 d4 T+ E; E# g; |手術之後的數個月，視力可能會有改善，此時可能需要進行第二次手術，確保治療成功。部分患者也許永遠無法恢復失去的視力。 |
發表於 2018-7-7 03:30 PM
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