健康醫療網／記者林怡亭報導
( y. n6 k! {" |# _+ mtvb now,tvbnow,bttvb
- I' @1 ]2 N v! k( W! A" q公仔箱論壇
5 R8 N& i, H6 m. A& d$ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb! f! o; Z; h5 H' X' F, q; z
60歲男罹黑色素細胞瘤 冷凍切片助成功切除乾淨
: E- g4 k, C, M9 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 _: d6 ~% G: T/ d2 u7 Qtvb now,tvbnow,bttvb一位年近60歲男性因為在頭皮上摸到一塊小腫塊而到皮膚科就診，醫師檢視發現約2公分的區域內有2個腫瘤，轉介到整形外科安排手術切除。手術後的病理報告顯示，2個腫瘤皆為惡性黑色素細胞瘤，而且腫瘤細胞沿著表皮側向擴散開來，第2次手術切除時，外科醫師依臨床指引，多取了一段肉眼也看不出表皮變化的皮膚下來，但是仍在切除邊緣發現腫瘤細胞，於是再進行第3次手術，並於此次手術中送了病理冰凍切片，最後成功的將惡性腫瘤完全切除乾淨。
- z, Z4 @2 i: YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77! o* \' r9 i: |
在零下25-30度進行組織切片
$ y) X; Y9 P/ y. Z7 U公仔箱論壇5.39.217.777 z; n6 C) w6 ^1 z# M R) M$ G" z
台大醫院新竹分院病理部王瑄醫師表示，病理冷凍切片與一般病理檢體的處理程序不同，主要使用時機，是醫師懷疑卻又無法經由切片確認病人是否為癌症，或想確定腫瘤擴散範圍而進行的一項檢驗方式。由外科醫師將檢體取下後，不經福馬林固定，立即直接送到病理科，由病理科醫師在零下25-30度進行組織切片。
8 Q5 F' ]& E. {2 }' R3 T m. f. ptvb now,tvbnow,bttvb
* p, S1 R/ l1 C \5 Q# J8 W可助手術進行並減少次數tvb now,tvbnow,bttvb0 J4 X2 d6 d3 N# O+ i: j3 V
& Y4 K9 ?& S( Y7 }* H3 ?
冷凍切片約半小時到一個小時可以完成初步診斷，以利開刀中的外科醫師進行不同手術方式的選擇。經過冷凍的檢體，細胞會有皺縮，形態不如一般病理檢體清楚好判斷，再加上沒有辦法作特殊染色，診斷的準確度不如一般病理檢體。但在某些情況可以幫助手術順利進行，並減少手術次數。像是案例中的情形，醫師在2次手術後仍無法清除病灶；因此，於術中利用冷凍切片來協助開刀醫師判斷需切除病灶的範圍。
. A5 r2 a% y+ y5 T1 ~9 M' ]; `4 p, k4 y% D6 I
仍需常規病理切片及染色5.39.217.775 a3 C8 ?' y- q/ W5 M
* x# S/ ?7 O# @8 S5 k, E
王瑄醫師指出，冷凍切片檢查後剩餘的組織，仍需進行常規病理切片及染色，做出正式病理報告與病理診斷，並提供給開刀醫師。外科醫師手術中採取冷凍切片的做法，一般會與家屬說明使用的適應症時機及其限制，病人或家屬若有疑問，也可以提出問題與醫師討論。 |
發表於 2018-6-11 02:36 PM
| 
