健康醫療網/記者曾正豪報導TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ^: ]- l7 J2 C- `% _( {& C- S- b$ `
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$ g& s6 h3 G! N( Etvb now,tvbnow,bttvb新生兒口吐泡泡、流口水 小心是食道閉鎖
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) L3 J/ I. W+ ~) Z/ Ftvb now,tvbnow,bttvb一名早產的阮姓女嬰(32週+5天),去年11月25日出生時體重僅1755公克,出生後第二天即不斷流口水、吐泡泡、呼吸急促且餵奶嗆到,經兒科醫師懷疑為新生兒最緊迫急症之一的食道閉鎖。所幸轉入彰化基督教兒童醫院,用胸腔鏡微創手術為女嬰進行食道牽引術(Forker)及食道吻合重建手術,讓女嬰順利可自主靠嘴巴喝奶,出院時體重也上升至2200公克。
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) N- x+ p6 H! l& i/ l3 x4 [% I5.39.217.77罕見A型食道閉鎖機率只有五萬分之一
$ Q5 Z+ x' G4 w* p8 g5.39.217.77TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 y( H/ s9 h, _9 K7 Z6 ~
收治此女嬰的彰化基督教兒童醫院傅玉瑋醫師表示,食道閉鎖ㄧ般發生率為四千分之一,時常合併早產現象,且ㄧ般體重2000公克以下新生兒在食道閉鎖手術後存活率僅有65%;而食道閉鎖依照結構可再分為五種不同型態,阮姓女嬰是非常罕見的A型,就是食道兩端未連接且過短,導致食物無法經食道進入消化系統,且無法直接重建食道,這類型發生機率只有五萬分之一。
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$ A+ s" o. I7 J" T: jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。食道牽引術縮短食道重建時間
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/ f* Z: F2 X" p$ Z0 c8 j5.39.217.77為了縮短阮姓女嬰治療時間並避免傳統開胸手術帶來的影響,醫師以胸腔鏡微創及食道牽引術方式治療。食道牽引術係利用外力牽引食道刺激其生長,大約10~14天左右,食道就可以生長到足夠的長度,有助於讓病童用自己的食道當作重建的材料而進行第二階段的吻合,比過去傳統方式提早了兩個月即完成食道重建並讓病童經口進食。而胸腔鏡微創手術,只需在胸壁上留幾個約0.5公分小傷口,不僅能減少疼痛、加速復原,也可避免影響孩子未來胸廓及脊椎生長。
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% t8 W! }) |% \" }0 j7 R, n5.39.217.77阮姓女嬰2017年11月29日、12月9日各做一次牽引,12月15日就順利將食道接起來;其中先暫時使用全靜脈營養注射,待追蹤確認吻合處沒有滲漏,即可開始正常進食。阮姓女嬰出院時矯正年齡約1.5個月,體重2200公克,已經順利恢復像其他嬰兒一樣逐步進食。傅玉瑋醫師指出,雖然阮姓女嬰未來仍有可能像其他接受食道閉鎖治療的孩子一樣,因為食道逆流導致接口狹窄,但只要採用食道氣球擴張即可。
4 V; J; W- k& d/ P* k! S; r7 v如有症狀應儘早確診治療TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ^$ {" a6 K g; [# _
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傅玉瑋醫師提醒,食道閉鎖是新生兒嚴重的急症之一,出生後最先表現出來的症狀是不斷流口水、或者從鼻孔冒出泡沫,病嬰也有無法吞嚥的現象,如有發現應儘早確診以進行治療;以往的治療方式可能讓孩子受不少苦,但現在已有先進且成效卓著的胸腔鏡微創手術,可謂為食道閉鎖孩子的福音。 |