健康醫療 記者林怡亭報導: s* ]! z( ~0 [! l- r
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二合一手術 助患者甩開抗凝血劑
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台中1名49歲倪先生，罹患糖尿病、高血壓及陣發性心房顫動，長期接受治療並服用傳統抗凝血劑，但去年過年前，右側肢體卻突然無力，甚至不能言語，緊急送醫治療，經左中大腦動脈取栓術後，症狀才逐漸恢復，但原本要服用新型抗凝血劑，預防再次發生中風，卻因會引起皮膚過敏等副作用因此作罷，經和醫師討論後，則採以房顫電燒、心耳封堵二合一的一次性手術，來預防中風。1 `9 z$ N* d! d8 r) }4 u" b" D
7 v. ?/ W2 N$ @7 H3 a房顫電燒治療心房顫抖 效果比藥物佳tvb now,tvbnow,bttvb& s/ E0 T1 K3 o: N* E' ] l, @; F1 ?
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倪先生術後，經45天食道超音波檢查，確認封堵器狀況良好，追蹤期間也並無任何心房顫動復發，目前穩定接受追蹤；中國附醫心臟內科主任張坤正指出，臨床上治療心房顫抖，房顫電燒已成為不可缺的利器，實證醫學顯示，房顫電燒的心房顫動控制率、總死亡率以及心臟衰竭再住院率，效果比藥物好，加上左心耳封堵術技術成熟，不僅預防中風療效提高，手術安全性也提升。公仔箱論壇& F) \- r+ I. Z( u5 t9 T! [$ D
3 O+ t4 h5 d: M- \+ X5.39.217.77單次術式治療心房顫動 小心再次中風tvb now,tvbnow,bttvb G3 V& k' v$ [; f, S. J7 A" a
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根據統計，單次術式後一年心房顫動控制率約為七成左右，復發約三成，這時患者就需服用抗凝血藥物預防中風；張坤正主任表示，但部分患者因先天遺傳或後天共病因素，造成無法長期使用新舊型抗凝血劑，這時就可採以左心耳封堵，能有效避免再次中風，背後最大關鍵就在於，心房顫動導致中風的栓子，有九成以上都發生在左心耳內。5.39.217.77/ [) y, P& Q: \( y' K' ^5 _
: u% d- a0 R; g3 A) r+ E中風高風險族群 二合一手術療效佳4 q3 h4 d9 _3 \& D( @7 z
, V& A+ V7 _# M* p公仔箱論壇一旦患者左心耳封堵器上皮完全新生，就不需再仰賴抗凝血藥物，獲得預防中風保護力；張坤正主任呼籲，若患者能同時進行房顫消融與左心耳封堵，不但能解決患者症狀，預後還能達到預防中風效果，這種二合一的一次性手術，尤其對於具有高梗塞中風風險與出血傾向的患者最有療效，提供患者另一選擇。 |
發表於 2018-5-6 11:52 AM
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