健康醫療/記者吳珮均報導
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' C; _: \- {5 j* P& H* T" U一名年約40歲的男子,某天突然覺得肛門旁腫了個硬塊,起初並不以為意,但幾天後卻感覺腫塊的部位愈來愈痛,最後腫塊的皮膚竟破了1個洞,還流出一堆膿血。緊急就醫後,經診斷確診為肛門瘻管,經括約肌間瘻管截斷手術(LIFT)治療,男子術後隔天就出院,且配合規則回診,傷口約在1個月後就完全癒合了。tvb now,tvbnow,bttvb, |! [4 X+ b, o5 W' k- S
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肛門瘻管無法自行癒合 偏信民俗療法恐變爛屁股9 @* `7 v2 f R% ?4 p4 G. N/ ]
{0 C0 y) v8 t+ U7 r R- q4 T5.39.217.77收治該病患的成大醫院大腸直腸外科陳柏全醫師表示,肛門瘻管是在肛門旁有1至數個不會自行癒合的傷口,也稱為「外出口」,而此傷口會往肛門方向延伸,一路通往肛管內,大多數也都會在肛管內形成另外一個「內出口」,這內外相通的管子就是肛門瘻管。而在治療肛門瘻管上,不少人試過很多民俗療法,不但效果不佳,還很容易搞得肛門屁股爛成一片,更難收拾。公仔箱論壇1 Q( P* x) f2 x/ e3 s6 V1 Y
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LIFT手術保肛門功能 不怕大小便失禁
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陳柏全醫師指出,過往瘻管切除/切開手術的傷口雖然較大,但成功率高,因此是絕大多數現行大腸直腸外科醫師的選擇做法;但因為這個手術需要切開一些括約肌,因此對於括約肌無力患者,或原本就屬於高位複雜性瘻管的患者,很可能造成大便失禁的後遺症。
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& I! M9 d5 E. l4 f' @: NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳柏全醫師說,為避免這種術後的併發症,LIFT手術不會切開括約肌,而是從內外括約肌間的空隙進入,在瘻管接近肛管的入口處截斷瘻管的通路,讓細菌不再從肛管內自由進出到肛門旁的外出口,進而達到外出口癒合的目的。該手術重點就在保留術後肛門功能,而病人在術後確實都沒有人出現大便失禁的問題。
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完整保留肛門括約肌功能 複雜高位瘻管不適用
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2 c. j1 D/ K( g9 h公仔箱論壇最後,陳柏全醫師也提到,LIFT手術方式是大腸直腸外科醫師另外一種進攻肛門瘻管的新武器,同時也提供患者完整保留肛門括約肌功能的機會,但若要完全摒棄傳統手術方式絕對是不智之舉,像是有些較複雜的高位瘻管,可能連經括約肌間瘻管截斷的機會都沒有,自然就無法以此手術方式治療,因此所有的瘻管手術方式都有其力有未逮之處。 |