發燒不一定感冒!心臟權威醫:2點判斷心肌炎
5 \9 P8 i R9 c0 q6 _5 R【早安健康/商業週刊】 良醫私房養生術:連日發燒,小心是「心臟發炎」 tvb now,tvbnow,bttvb+ v3 ~. D& A& X
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不久前,台中一名六十二歲男子,發燒近一週,原以為只是一般感冒,沒想到突然意識不清被送急診,檢查後發現為「細菌性心內膜炎」,他的心臟主動脈瓣膜已被鏈球菌破壞掉,造成急性心臟衰竭,還好手術後保住性命。
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3 \7 y3 j2 D3 b( ~, ~/ K( k( B公仔箱論壇但另一名年僅三十一歲的男性就沒這麼幸運了,起初他誤以為是小感冒,自行買成藥服用一、兩週,某日發喘、胸悶痛被送往急診,確診為「猛爆性心肌炎」且持續急救都無效,不到四小時便離開人世。 " ]/ G9 I- Z: \: B- v. ^) {
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什麼是心臟發炎?分為哪幾種? 公仔箱論壇$ u k0 r: t; U4 L" T4 o) `
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陳益祥醫師解釋,心臟發炎歸類在心臟病的其中一種,而其中又以「心肌炎」及「細菌性心內膜炎」最常被討論,其他還包括心包膜炎,或心臟瓣膜炎及病變。
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1.心肌炎:
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顧名思義就是心臟肌肉發炎,造成原因通常是病毒感染或自體免疫反應出問題,尤其是腸病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒,一九九八年造成大流行的腸病毒,就有不少病童死於急性心肌炎引起的心臟衰竭。 * c' {# i* B, i$ c! C# c9 E
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「心肌炎就像是心臟感冒,心臟的引擎出了問題!」心肌炎的症狀如腸胃不適、疲憊、噁心嘔吐,且表現多變、無特異性,造成診斷的困難度很高。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, B3 I) q4 k* R Q/ S. ^+ `" P
q& H T( O/ ]$ X% D& x0 D5.39.217.77「心肌炎在還沒有葉克膜時,常會有醫療糾紛,因為很多人會覺得,我的小孩只是小感冒,怎麼人活著進醫院,就再也回不來了?半天以內就會兵敗如山倒,發生的比例不高,但一爆發死很快,也沒辦法預防,很可怕!」 6 E4 D/ E, U+ o0 J+ [& C- F
" f0 |1 q' p+ W+ ~# s* m陳益祥表示,心肌炎是相當頭痛且棘手的狀況,因為發炎現象攻擊心臟,造成心臟不好,也會直接或間接影響到其他器官。
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心肌炎若感染後未能及時就醫,演變為「猛爆型心肌炎」,死亡率甚至可達五○%到七○%。造成患者因心臟、胸口劇痛而突然昏厥,需仰賴葉克膜治療,甚至要換心才得以保住性命。
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2.細菌性心內膜炎:
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細菌性心內膜炎,常是因存在於口腔、腸道,或泌尿道
/ @: Q/ q! s& x% b7 t: [公仔箱論壇
+ ~5 w4 n" L, S* c: a q0 J的細菌或黴菌,引起心臟內膜表層或心臟瓣膜感染,把心臟瓣膜破壞,會對心臟造成損傷甚至死亡。人體口腔中本來就有許多細菌,容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中,之前曾發生過有民眾拔智齒後,細菌隨血液流至心臟瓣膜上且落地生根,感染心內膜炎。5.39.217.77! }' t( ?/ F: i U6 p; _
, J2 r8 w6 B) G A6 ATVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳益祥解釋,細菌性心內膜炎的症狀為發燒溫度忽高忽低,有點喘,但較不會像心肌炎一樣急性猝死,且恢復快。 , }3 Z5 Z3 N$ M/ |: Y9 e- {
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如何判斷是感冒還是心臟發炎? ! [- _! I% ~# J
+ T) p q; u6 K2 g9 F民眾該如何判斷只是一般小感冒,還是心臟發炎了?陳益祥建議,「抽血」是最直接的方式,且最好到醫學中心照X光、心臟超音波檢查。而送往醫院檢查的判斷指標有兩個:
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$ `" S+ w2 c9 Q5 D. Q; V+ `tvb now,tvbnow,bttvb吃藥兩到三天,類似感冒症狀不但沒改善,且有加劇情形,再加上持續性多日發燒未退。
( V1 Y! x0 r. H0 j5.39.217.77有疲憊、噁心嘔吐等類感冒症狀,一到數週後又有明顯喘不過氣的現象。5.39.217.77, ], w3 i' O3 v
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就過去經驗觀察,冬天有較多心臟發炎案例,心肌炎可能發生在各年齡層,從三、四歲的小孩到七、八十歲老年人都有,但以二十到五十歲的族群居多。 5.39.217.77# V+ h/ \1 C: y
* d+ s8 D$ z( T4 G; W5.39.217.77至於平常該做哪些事情預防心臟發炎?陳益祥表示,心肌炎無法預防,但心內膜炎則可以透過注意平時口腔清潔,做初步防範。 5.39.217.77" B! w) q+ X) u* ?- f
) }! L/ v! W+ [! k; ]陳益祥提到,許多民眾都希望快速擁有健康,「藥為何賣得好?因為吃藥只要十秒鐘,運動再怎樣也要三十分鐘。」 公仔箱論壇 B* g+ X" f. Z# |
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但他強調,各種研究都顯示,運動真的對心臟、對身體健康有很大的幫助,若能持續穩定地達到每週三次,每次運動至少三十分鐘,且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘一百三十次以上,對健康絕對有幫助! |