發燒不一定感冒!心臟權威醫:2點判斷心肌炎5.39.217.77" w' o; k6 a/ T, Q) H; M
【早安健康/商業週刊】 良醫私房養生術:連日發燒,小心是「心臟發炎」
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不久前,台中一名六十二歲男子,發燒近一週,原以為只是一般感冒,沒想到突然意識不清被送急診,檢查後發現為「細菌性心內膜炎」,他的心臟主動脈瓣膜已被鏈球菌破壞掉,造成急性心臟衰竭,還好手術後保住性命。
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但另一名年僅三十一歲的男性就沒這麼幸運了,起初他誤以為是小感冒,自行買成藥服用一、兩週,某日發喘、胸悶痛被送往急診,確診為「猛爆性心肌炎」且持續急救都無效,不到四小時便離開人世。 : |2 [( o" r3 c" F+ H+ }
" P9 v, z# v: H) q9 C8 Y公仔箱論壇什麼是心臟發炎?分為哪幾種?
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陳益祥醫師解釋,心臟發炎歸類在心臟病的其中一種,而其中又以「心肌炎」及「細菌性心內膜炎」最常被討論,其他還包括心包膜炎,或心臟瓣膜炎及病變。
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& A% E5 i3 C8 U/ B6 P% @tvb now,tvbnow,bttvb1.心肌炎: & k! _7 E$ g5 I5 @/ d1 x$ |
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顧名思義就是心臟肌肉發炎,造成原因通常是病毒感染或自體免疫反應出問題,尤其是腸病毒中的克沙其病毒B及伊科勒病毒,一九九八年造成大流行的腸病毒,就有不少病童死於急性心肌炎引起的心臟衰竭。
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& ~( d; S. a+ k w/ u) R& W公仔箱論壇「心肌炎就像是心臟感冒,心臟的引擎出了問題!」心肌炎的症狀如腸胃不適、疲憊、噁心嘔吐,且表現多變、無特異性,造成診斷的困難度很高。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 X0 \: m% g' W4 V0 l4 E3 R. o; _
; |! Z. O& M7 R" ]「心肌炎在還沒有葉克膜時,常會有醫療糾紛,因為很多人會覺得,我的小孩只是小感冒,怎麼人活著進醫院,就再也回不來了?半天以內就會兵敗如山倒,發生的比例不高,但一爆發死很快,也沒辦法預防,很可怕!」 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 N$ \' {& X8 p9 a3 ~
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陳益祥表示,心肌炎是相當頭痛且棘手的狀況,因為發炎現象攻擊心臟,造成心臟不好,也會直接或間接影響到其他器官。
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5 c# B: N' U4 J! R* { utvb now,tvbnow,bttvb心肌炎若感染後未能及時就醫,演變為「猛爆型心肌炎」,死亡率甚至可達五○%到七○%。造成患者因心臟、胸口劇痛而突然昏厥,需仰賴葉克膜治療,甚至要換心才得以保住性命。
5 \0 o6 o/ R6 H8 cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 W7 P9 P; L. `7 Ktvb now,tvbnow,bttvb2.細菌性心內膜炎:
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! w% t, f7 I" I$ T2 O細菌性心內膜炎,常是因存在於口腔、腸道,或泌尿道
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的細菌或黴菌,引起心臟內膜表層或心臟瓣膜感染,把心臟瓣膜破壞,會對心臟造成損傷甚至死亡。人體口腔中本來就有許多細菌,容易隨著拔牙、洗牙或刷牙等動作而跑到血液中,之前曾發生過有民眾拔智齒後,細菌隨血液流至心臟瓣膜上且落地生根,感染心內膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb/ Y/ i q& I8 y7 t
; h6 c1 O& U' ` Y( d5.39.217.77陳益祥解釋,細菌性心內膜炎的症狀為發燒溫度忽高忽低,有點喘,但較不會像心肌炎一樣急性猝死,且恢復快。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 p# r5 s3 D9 {" K1 s
4 E: a- f9 A' W! a# l8 s6 k+ ^5.39.217.77如何判斷是感冒還是心臟發炎? 2 `/ `% p8 |# j" |2 h/ ]3 A
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民眾該如何判斷只是一般小感冒,還是心臟發炎了?陳益祥建議,「抽血」是最直接的方式,且最好到醫學中心照X光、心臟超音波檢查。而送往醫院檢查的判斷指標有兩個: 5.39.217.77+ f9 h3 j R; X: Y8 n @
3 S- o5 Z# W" w' p$ v6 X公仔箱論壇吃藥兩到三天,類似感冒症狀不但沒改善,且有加劇情形,再加上持續性多日發燒未退。
3 {# ~9 L. L, W0 n+ a! {! aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有疲憊、噁心嘔吐等類感冒症狀,一到數週後又有明顯喘不過氣的現象。% }- o) A7 Y% y4 X* X
5 A: X) `1 Y" B- Z9 rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。就過去經驗觀察,冬天有較多心臟發炎案例,心肌炎可能發生在各年齡層,從三、四歲的小孩到七、八十歲老年人都有,但以二十到五十歲的族群居多。
, u" C# [" r" n5 O* {1 {) STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, p# N9 e k1 B9 Y至於平常該做哪些事情預防心臟發炎?陳益祥表示,心肌炎無法預防,但心內膜炎則可以透過注意平時口腔清潔,做初步防範。 公仔箱論壇3 K+ @* P# h+ @, M8 V1 T
% `6 P6 z6 I. Z9 c$ G+ oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳益祥提到,許多民眾都希望快速擁有健康,「藥為何賣得好?因為吃藥只要十秒鐘,運動再怎樣也要三十分鐘。」 # f; R* y# M- U, ?) m5 Y% P [; Z8 b7 Y
( ^# Q; K8 ?- X$ M, g! Y$ {$ l但他強調,各種研究都顯示,運動真的對心臟、對身體健康有很大的幫助,若能持續穩定地達到每週三次,每次運動至少三十分鐘,且每次運動後的心跳速率需達到每分鐘一百三十次以上,對健康絕對有幫助! |