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[健康資訊] 近50歲拚懷孕 小心高血壓、糖尿病

聯合報 劉志鴻/劉志鴻婦產專科診所院長5.39.217.77+ \) ^' g) ^+ d' s9 u. N

3 D- o. z5 Q2 V& M關鍵字:懷孕‧人工受孕‧試管嬰兒‧高血壓‧不孕症- R0 x: U3 e1 W3 ?$ Z( m; C
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大家喜愛的一位男明星的太太,年近50還成功懷孕的訊息,很讓人振奮驚訝,也讓診間多了許多詢問的夫婦。但不管是自然懷孕或是靠人工受孕,50歲高齡還能懷孕是非常少見的特例,需要有老天特別眷顧。除了不容易受孕之外,近更年期女性的身體狀況,還真的是不太適合生育,風險很大,因此事前要審慎考慮。; q2 p) U! P, H4 |; w  S
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這幾年不孕症的治療有相當進步。做一次試管嬰兒治療,在30歲有5成左右可以抱到小孩。但是到42歲則只剩下1成多。本來年輕時就可以自然受孕的婦女,有極少數的確可以生到50歲左右。但是原本就不容易受孕,需要依賴治療才能懷孕的婦女,即使是做試管嬰兒,在46歲以上用自己的卵做,還成功生下來的真是非常少,可以說非常寶貴,我也不容易忘記這些病人。5.39.217.77; a6 q4 r8 X4 U' f# _+ }
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2 B: U* I; h; `! x! a4 n4 N大家喜愛的一位男明星的太太,年近50還成功懷孕的訊息,很讓人振奮驚訝,也讓診間多了許多詢問的夫婦。但不管是自然懷孕或是靠人工受孕,50歲高齡還能懷孕是非常少見的特例,需要有老天特別眷顧。除了不容易受孕之外,近更年期女性的身體狀況,還真的是不太適合生育,風險很 記者王郁婷/攝影0 t/ \" R1 X) ?$ _2 E: W

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8 [4 s, x4 k4 h以美國最新2014年的統計資料(數據比台灣大,因此借用)來看,有1, 379個44歲以上婦女的試管嬰兒治療週期,只有40個成功活產(不到3%)。因此可以瞭解年齡大的婦女,有很多必須靠捐卵才能懷孕,捐卵懷孕成功率在5以上,是很容易的一項醫療,也廣被病人接受。在台灣粗估每年大概有1500名婦女需要借卵生育。
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但是不管借卵或自然懷孕,年齡太大的話,懷孕生產過程並不安全。到底多大年紀是太大呢?一般試管嬰兒中心,多不太願意為超過50歲以上的婦女安排借卵。美國生殖醫學會最近發佈的臨床導引,也持同樣的看法。年齡大除了增加唐氏症(借卵則不然)和剖腹產的機會,孕期有出現高血壓和心血管疾病、糖尿病的高風險,新生兒的死亡率也偏高。45-55歲以上還想要懷孕的婦女,最好先做完整的身體檢查和健康評估。超過55歲以上的婦女要借卵,更不容易被接受,即使身體看起來很硬朗、沒有慢性疾病亦然,因為孕期還是會出現高血壓、糖尿病、新生兒死亡的較高風險。
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9 A; m+ c0 x' l" h# \tvb now,tvbnow,bttvb另外,慮及年齡大的婦女如果懷多胞胎,懷孕和生產的風險,更無疑是火上加油。因此美國生殖醫學會進一步呼籲這類病人,若是借卵生育,應儘量遵守只植入一個胚胎的建議(年輕卵形成的胚胎著床率很高)。他們對這項醫療的執行,是戰戰兢兢的。萬一病人還是不能看出這種風險,會進一步考慮把病人轉給高危險妊娠的專門醫師先做諮詢。
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我通常會建議所有婦女,如果可能的話,儘量在35歲以前生完第1個小孩,37歲以前生完第2個。這樣的話,變數最少。希望大部分已屆育齡的婦女,都能聽得下這樣的建議。我常常被問到什麼是不孕症治療最大障礙,我也常常回答:是年齡、年齡、年齡…。
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) _; }0 Y. I& k0 l- s: m公仔箱論壇來源:聯合新聞網
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