[健康資訊] 讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡

讓年輕人一身都是病的 – 紅斑性狼瘡
- b) o& O; l: [7 p$ Q

公仔箱論壇; \$ `7 i8 F. g1 J+ C
你聽過「紅斑性狼瘡」這個疾病嗎？這是個容易發生在15到40歲之間的疾病，且以女性居多。男性患者不是沒有，但目前女性與男性患者的比率是9:1。
tvb now,tvbnow,bttvb5 F& y% }9 n* q$ M; O
紅斑性狼瘡的特點是，會影響許多器官，包括關節、皮膚、腎臟、血球、腦部、心臟、肺臟都會受到影響，也因此會與其他疾病有類似、重複的症狀，並不是那麼好診斷，甚至被稱為「偉大的模仿者」。5.39.217.77: @9 Y4 _" o" A/ a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 d/ j. _# Z7 H, w; R% ~& B
專看紅斑性狼瘡的醫師可能會搖搖頭，說：「我剛看了二十個病人，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣。有人的症狀來的急，有人是慢慢浮現；有的人一發病就很嚴重，有人發病幾年來總是很輕微。有的患者只有暫時出現症狀，有些卻持續發病。幾乎很難找到病情完全一樣的兩個人啊。」; @1 z7 e0 G8 ^4 J8 [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. J9 |% q. q7 O! L* ^9 A. K8 f

tvb now,tvbnow,bttvb# I4 m' @  I/ X* j! b

過去台灣最早受到關注的網路小說《第一次的親密接觸》內，女主角就患有紅斑性狼瘡，患者可能會有以下的症狀：

● 非常疲憊，很難恢復活力，疲憊的程度會讓人覺得連平常過日子都很累，自覺無法勝任生活5.39.217.77  e% t; D& C8 z) @& d( ]

公仔箱論壇' v9 b$ [5 R0 H- s

● 發燒超過38.3度但找不到原因) g9 p5 b$ X$ N  A
公仔箱論壇% _- l- Z  k- q/ X; ]: b7 _4 ~
● 關節疼痛、腫脹、僵硬，或是肌肉痛公仔箱論壇# y7 N/ Z# r% Z
5.39.217.77" e# I- ]- A7 `8 Q& \* }- W
● 橫跨鼻樑至兩側顴骨的蝴蝶紅斑! \/ b8 h# E  @+ I

● 對光敏感，曬到太陽後皮膚變得更差

5.39.217.77* M- N, j* p/ j1 u) [) f( z% i6 X6 Q
● 寒冷或有壓力時指尖腳趾會轉藍紫或轉蒼白5.39.217.77, e4 X" H' |0 G/ V
5.39.217.771 s# q1 H. i4 U2 L( U; b! m/ S2 F' k
● 喘不過氣公仔箱論壇0 P5 `' s- K. B) u( L

● 深呼吸時感到胸痛& v2 s9 B( ?) G& F

● 嘴巴或鼻子的潰瘍
tvb now,tvbnow,bttvb  R1 f) P. i2 p5 M
● 頭痛5.39.217.778 Z+ s9 w$ y3 W# l0 E( E

● 不明原因掉髮，可能是頭皮某區域的頭髮流失，或頭髮整體變薄、量變少/ ]& B2 a+ u  m5 A
5 G! W+ f4 W. N) d  q
tvb now,tvbnow,bttvb: G# Y* `' s0 K. A
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  o8 F0 w( D7 J, h* @% L

紅斑性狼瘡真正的致病機轉還不甚明確，但多數科學家認為這是個綜合基因、環境、與荷爾蒙變化而造成的「自體免疫疾病」。
tvb now,tvbnow,bttvb0 Z. m9 c( r. R( {0 z. ?' p* o9 j
簡單來說，我們的免疫系統是用來防衛身體的，遇上外來物時會做出適當的抗體與之對抗。然而自體免疫疾病就是說，身體內產生了抗體，但這個抗體不是用來對抗外界的細菌、病毒、或外界物質，而這抗體反而會攻打自己的身體器官。就像是原本應該保家衛國的軍團，卻突然叛變化身為反抗軍似的。這些反抗軍抗體會侵犯各個器官，引起各個器官的嚴重發炎與組織損害，帶來不少危害。公仔箱論壇: Z$ ?- X1 V0 t- o2 A( U
tvb now,tvbnow,bttvb' u4 @9 P6 o  b# f6 l
紅斑性狼瘡患者發病前，可能是受到了壓力大、陽光、藥物、或某些感染的刺激，也可能是家族遺傳，被感染、藥物等刺激物誘發而發病。紅斑性狼瘡病情可能會起起伏伏，時好時壞，也不是所有患者都會出現最具特徵的臉部蝴蝶般的紅疹，因此不一定能在首次發病時就找到病因，也無法從單一檢查就能確診紅斑性狼瘡。5.39.217.772 m+ U6 _( l+ R. W2 U' B2 y
5.39.217.77# V2 _2 w/ k) y* T1 R7 @! o4 J
公仔箱論壇3 _# P+ y' M" w0 ]9 T: z1 Y
tvb now,tvbnow,bttvb  u" k$ V0 D4 L& I, w. F

目前風濕免疫科醫師可能會依據準則。在十一個診斷標準中，至少要符合四樣，這四樣症狀不用同時出現，可能是在不同病程時依序出現：

● 臉部蝴蝶斑

● 盤狀紅斑
公仔箱論壇% l  V4 {8 ^2 H0 F4 z# @3 D) J
● 對光敏感

● 口腔潰瘍TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  n( e& d& Y0 |" r

● 關節炎tvb now,tvbnow,bttvb! [& x# P5 w% t/ X+ I( a, t
5.39.217.77& m8 k' e; l, Z9 ?% m) I
● 肋膜發炎或心包膜發炎
公仔箱論壇2 T6 \3 E- }- i: C& r8 B: }
● 腎臟疾病（蛋白尿、血尿）

● 神經疾病（癲癇、精神錯亂）公仔箱論壇  A. I' P& N2 o/ n

● 血液疾病（血球數目降低）4 Q0 j9 C8 B" H2 S( V+ h

● 免疫疾病（抽血看到存在某些抗體）
- N6 ~/ y0 l! n" C* t: }8 l! P: Y
● 抗核抗體（抽血看到存在抗核抗體）tvb now,tvbnow,bttvb/ ^9 \8 c6 V0 a3 t# [& Z" N

我們剛剛提過紅斑性狼瘡是個自體免疫疾病，其中身體產生最著名的一個抗體是antinuclear antibody （ANA）抗核抗體，但要提醒大家，抽血看到抗核抗體雖是個重大線索，但不能直接就診斷為紅斑性狼瘡，還有可能是其他病的。tvb now,tvbnow,bttvb/ i3 g$ P) m/ M7 Z
tvb now,tvbnow,bttvb$ f3 M9 N! D; ~& O4 _  b7 D/ f
& g# M" o" j- ^! c4 t
tvb now,tvbnow,bttvb1 A1 r& a3 R8 Q, ~: ^6 E

美國流行音樂小天后賽琳娜（Selena Gomez）在23歲（2015年）時，因為關節疼痛、皮膚紅疹、焦慮恐慌、及腎臟問題被診斷為紅斑性狼瘡。2017年，賽琳娜25歲，就因為紅斑性狼瘡引發嚴重腎臟病變而接受活體腎臟移植。可見，紅斑性狼瘡影響身體健康的程度可以很廣泛與嚴重。接下來我們就來看看紅斑性狼瘡會如何侵害各個器官：

● 關節tvb now,tvbnow,bttvb; X; R$ N+ {3 f2 ~) E$ X/ z% C2 d9 y: X
關節與肌肉疼痛、紅腫可能是紅斑性狼瘡侵犯身體的第一個表現，紅斑性狼瘡造成的關節僵硬與疼痛在早晨較明顯，雖然紅斑性狼瘡患者常有關節痛，但通常這樣的侵襲不會造成永久性破壞，不至於到讓患者癱瘓的程度。
5.39.217.77' I, L8 Q9 l3 j6 F) N
● 腎臟TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* H. y% c) m& b, ?' F0 G( g
大約五成的紅斑性狼瘡患者其腎臟會受到自體抗體攻擊，而且這與關節受到的侵犯不同，其中的一成到三成患者會進展到腎衰竭，因此，腎臟問題是常見的紅斑性狼瘡的致死原因。但剛開始腎臟受到侵犯時，引起的症狀不明顯，有人會表現腳腫、噁心嘔吐、胸痛、與到處癢這些症狀，但有患者是到了驗尿時發現蛋白尿、血尿等問題才發現。

● 腦部
抗體攻擊腦部後，患者最常抱怨頭痛，另外也可能表現頭暈、行為改變、出現幻覺、中風、癲癇、記憶困難等問題。
* [7 m, m( h4 K2 O+ }/ s( x6 J2 @
● 血管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ?) Z9 Q& W: q. G, p9 Z
抗體攻擊血管，會讓血管發炎、血球數目下降、增加血栓生成或出血的可能，因此會引發不少症狀。當紅血球數目下降會引發疲憊，白血球數目下降則感染機會大增，血小板數目下降時出血與瘀青的機會都會增加。有些自體抗體的出現則增加了血栓生成的機會，患者因此會有深部靜脈血栓、肺栓塞、及腦部中風的可能性。這些症狀可能來得又快又急，因此紅斑性狼瘡患者最好定期抽血檢查。tvb now,tvbnow,bttvb0 `' |: x+ d6 t

● 肺與心臟# ?" n0 K8 O5 r' f4 ]" N, r

抗體會導致肋膜發炎，心包膜也會發炎，患者在呼吸時會感到胸痛。另外心臟的肌肉、血管都更容易發炎，影響血液循環，大幅提高心肌梗塞的機會。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ [9 O" p) G, H5 T* H; x

7 F7 @5 J+ g0 N) K. \5 R

7 B6 n5 T6 |3 j: i6 `$ Y
討論到如何治療時，要先看患者症狀的嚴重程度及發作部位。若症狀輕微可用減少發炎的藥物，症狀嚴重則要抑制免疫系統運作，降低抗體數目。類固醇、奎寧、化療藥物、免疫抑制劑都是選項之一。

● 類固醇9 ^/ l7 h* g( C! v1 Y
對付紅斑性狼瘡造成的身上紅疹時，醫師常建議先擦類固醇藥膏。當身體其他器官遭受自體免疫抗體攻擊時，較高劑量的口服或注射型類固醇能減少器官發炎反應。

● 奎寧公仔箱論壇1 s4 k- P# x2 j2 Y
奎寧是用來治療瘧疾的老藥，同時也是風濕免疫科的用藥，能使紅斑性狼瘡的皮膚與關節問題獲得控制，有時也能預防紅斑性狼瘡復發。tvb now,tvbnow,bttvb$ C* Q( c, q, Q. v
: `5 `6 V7 e; ~5 l2 Z0 t; O7 k
● 化療藥物
化療藥物原本是用來殺死癌細胞的，接受化學治療後會有效地抑制免疫系統的作用，但也會帶來不少副作用。因此化療藥物多是用在嚴重到侵犯腎臟、腦部的紅斑性狼瘡患者身上

● 免疫抑制劑公仔箱論壇' c0 c, a6 ]+ W) ^

免疫抑制劑本來是運用在降低器官移植後排斥作用的藥物，現在亦能運用在治療嚴重的紅斑性狼瘡上，降低身體的免疫系統運作。5.39.217.77. [1 D3 y! S1 \& }2 t" d4 |: m

公仔箱論壇9 K5 \# u" Q$ [

然而，現代醫學仍然無法治癒紅斑性狼瘡，患者們除了配合藥物治療之外，還要參考以下辦法，儘量增進生活品質。雖然無法治癒，但許多紅斑性狼瘡還是能過著活躍的生活的。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. o7 J$ G, J/ n, W0 }  w  C+ g
● 定期回診，並對自己的疾病取得更多認識，與醫師建立良好溝通。
3 g, u! n$ @0 z/ I( g, _
● 儘量獲取足夠的休息，有些患者甚至需要一天睡8-12小時tvb now,tvbnow,bttvb' ~  B! T& a+ E" R8 v

● 防曬與保護皮膚，中午時分儘量別出門在外，並用太陽眼鏡與防曬乳保護眼睛皮膚，減少陽光刺激' W# k/ ]! R( R
公仔箱論壇8 p+ k8 l4 g$ |5 v
● 規律運動，運動好處多多，並改善心情與增進骨質，預防肌肉流失公仔箱論壇" ~5 M" v, n  p5 U, L( T
公仔箱論壇9 T( P* d. n, F$ i( }
● 戒菸，香菸會影響循環系統，加重紅斑性狼瘡的症狀，而且菸草對任何一個器官都不好公仔箱論壇$ w8 L0 g5 y% r* e$ U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 }# c' ?# P$ Q5 W
● 吃得健康，不是暴飲暴食，但要吃得營養與均衡5.39.217.771 x" D5 |0 ^* h2 a

● 如果覺得自己「燒燒的」，要注意量體溫，並找到發燒原因，看看究竟是感染了，還是紅斑性狼瘡復發了。- i/ @9 q1 A( u4 n3 P9 x* M9 C
tvb now,tvbnow,bttvb6 l+ b! u( ]4 `. J8 B
或許大家會想問，賽琳娜（Selena Gomez）這麼年輕就做了腎臟移植，那她的紅斑性狼瘡會不會繼續侵襲新的移植腎臟呢？tvb now,tvbnow,bttvb5 i/ a7 ]1 i& z/ G

嗯，這不是不可能的事，但超過九成的紅斑性狼瘡案例並不會。甚至紅斑性狼瘡患者接受腎臟移植與免疫抑制劑治療之後，還有助於改善關節腫脹等其他症狀。但現在賽琳娜除了紅斑性狼瘡外，還要注意很多其他事情，例如接受腎臟移植之後，前六個月是排斥反應發作的高峰期，而且患者開始接受免疫抑制治療後變得很容易感染，甚至增加罹患癌症的機會，實在還有許多的難關要度過呢！

1 評分次數

謝謝您的分享，請加油呀！ TVB + 9 元 功勳 + 9 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表